申报材料真实性自我保证声明-申报给药品监督部门的材料(2页).doc
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-申报材料真实性自我保证声明-申报给药品监督部门的材料-第 2 页申报材料真实性自我保证声明北京市药品监督管理局：我单位申请变更医疗器械经营企业许可证，提交如下材料：1. 医疗器械经营企业许可证申请表；2. 工商企业法人营业执照正本复印件及副本复印件；3. 质量管理人员的身份证复印件；及学历证明复印件，及个人简历；4. 组织机构与职能；5. 注册地址、经营地址的地理位置图；6. 注册地址、经营地址的平面图（并注明面积）；7. 仓库地址的地理位置图；8. 仓库地址的平面图（并注明面积）；9. 房屋产权证明复印件；10. 租赁协议原件及复印件；11. 产品质量管理文件目录；12. 法定代表人授权委托书；13. 申请材料目录；14. 申请材料真实性的自我保证声明。我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。法定代表人签字： 企业公章 年 月 日 年 月 日
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