冷热疗法教案本(7页).doc

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1、-冷热疗法教案本-第 7 页理 论 教 案 本系 部： _护理系_教研室： _基础护理_课 程： _基础护理学_教 师： _二0一三 年 九 月授课时间第 1 周 星期授课班级章节名称第十五章第一节 概述 第二节 冷疗法的应用 第三节 热疗法的应用授课学时4学时授课层次高职教学目的要求1、熟悉冷、热疗法概述2、掌握冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作3、掌握热疗目的、禁忌证教学重点1、冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作2、热疗目的、禁忌证教学难点1、冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作2、热疗目的、禁忌证教材护理学基础 北京大学医学出版社 主编尚少梅授课对象分析 授课对象为2013级高职护理班，该班级学生已有

2、前一个学期的护理学基础，对护理程序及措施都有一定的了解。教学方法板书，多媒体讲授法 启发式教学教学过程与内容导课：提问：以上情况应该怎样运用冷热疗法？ 1、哪些情况可以运用冷疗法？ 2、哪些情况可以运用热疗法？第一节 概论 冷热疗法是一种临床常用的物理治疗方法。利用低于或高于体温的物质作用于人体表面，通过皮肤内大量神经末梢传导到大脑皮质，反射性地引起皮肤和内脏器官血管收缩或扩张，从而改变各系统的体液循环和新陈代谢活动，以达到目的。1、 皮肤冷热感受器传出途径:(1）通过交感神经来调节皮肤血管收缩和汗腺的分泌（2）通过躯体神经改变从而改变骨骼肌的活动和紧张度（3）通过内腺体的活动分泌调节机体的代

3、谢水平。二、冷疗法的目的1减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温。 热疗法目的：1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖与舒适。三、影响冷热疗法的因素：1、方式2、部位3、对象4、面积5、时间6、环境温度差四、冷疗法的禁忌证1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.对冷过敏。冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。（3）腹部：以防腹泻。（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。（5）昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。热疗法的

4、禁忌证1、未明确诊断的急性腹痛2、面部危险三角区的感染3、各种脏器出血4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）5、恶性肿瘤6、其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎（4）孕妇（5）金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用。第二节 冷疗法的应用一、冷疗法的定义冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环和降低血管的通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。冷疗的方法：冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴1、局部冷疗法：（1）冰袋的使用 【目

5、的】降温、止血、镇痛、消炎。 【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应（2）冰帽的使用【目的】头部降温，预防脑水肿。【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33左右，不宜低于30，以防心室纤颤等并发症出现。 （3）冷湿敷 【目的】降温、止血、消炎。 【注意】35分钟更换一次敷布，持续1520分钟二、 全身冷疗法 温水擦浴或乙醇擦浴【目的】全身用冷，为高热患者降温。 【注意】乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。 【擦拭顺序】 （1）脱衣，擦拭两上肢 颈外侧上臂外侧手

6、背侧胸腋窝上臂内侧手掌 （2）擦拭背腰部、穿衣（3）脱裤、擦拭两下肢、穿裤髂骨大腿外侧足背腹股沟大腿内侧内踝股下腘窝足踝【注意】（1）头部置冰袋，足底置热水袋。（2）每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。（3）擦浴后30分钟测体温，若降至39以下，撤去头部冰袋，体温绘制于体温单上。 第三节 热疗法的应用 一、热疗法的定义热疗法是利用高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和增进舒适的目的的治疗方法。热疗的方法：热水袋、烤灯、热湿敷、热水坐浴、温水浸泡。1、干热法：（1）热水袋的使用【目的】保暖、解痉、镇痛，增加舒适。【注意事项】（1）、成人6070，昏迷、

7、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50。热水袋装1/22/3满。治疗时间不超过30分钟（2） 烤灯的使用：灯距为3050cm，温热适宜（用手试温），防止烫伤，治疗时间2030分钟（3） 护士应加强巡视，做好交班，并嘱咐患者和家属不可自行调节热水袋水温。二、湿热疗法：（1）热湿敷【目的】解痉、消炎、消肿、止疼【注意事项】1、水温5060，放在手腕内侧试温，不烫手为宜。 2、35分钟更换一次敷布，治疗时间1520分钟 3、热水坐浴女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。（二） 温水浸泡【操作前准备】1. 评估病人并解释(1)评估1) 病人的病情、治疗等状

8、况。2) 病人局部皮肤、伤口情况。 3) 病人的活动能力、合作程度。(2).解释：向病人解释目的、方法、注意事项、配合要点。2. 操作者的准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 浸泡盆内装热水（水温为4346）浸泡时间为2030分钟授课方法及时间分配情景结合 导课5min冷疗应用的目的及禁忌症40min冷疗法的应用讲述40min举例热疗应用的目的及禁忌症40min热疗法的应用讲述30min举例小结5min课堂小结冷热疗法是临床的基本护理操作，要重点掌握冷、热疗法的定义、效应及影响因素及冷热疗法的应用。思考题思考题：试述冷热疗法的目的异同点？ 参考书基础护理学 第二版 人民卫生出版社主编 李小萍 护理学基础 第一版 北京大学医学出版社主编 尚少梅 新编护理学基础 第二版 人民卫生出版社主编 姜安丽 预习内容 第十章 饮食与营养 教学反思整个章节内容较少，但重点较多，需要精简重点，要重点讲解操作。教研室意见 教研室主任签字： 年 月 日