白癜风病理分析(12页).doc

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1、-白癜风病理分析-第 11 页白癜风病理分析白癜风发病原因主要是由于人体血热或体热，外受风、受潮湿，风湿侵入肌肤，导致局部气血失调，经络不通，血不荣肤，气滞，毛孔闭塞，从而形成白癜风；外伤也容易引起白癜风；晕痣由于病理相同所以可归纳为白癜风的一种。此病初起呈白色斑点，久而蔓延成斑片，发无定处。影响人体美观。初期白癜风经常被忽视和误诊。一般情况下白癜风外在症状表现为：患处呈白色，跟正常肤色境界较明显，不突出于皮肤，毛孔闭塞，患处皮肤较光滑，无鳞屑，无痛痒，大多对称分布，个别患者伴有毛发变白，发病前无明显症状。我们上面所说的发病原因是内因，引起白癜风发病的外因很多且很复杂，根据临床观察，白癜风患者

2、患病前大都不同程度地出现过以下情况：夏季手脚发热，尤其睡眠时严重；多汗；睡眠不好；工作、生活或学习压力大；经历重大不幸或磨难；长期接触潮湿的环境；长时间在太阳下暴晒；汗后受风；饮食搭配不合理；受过外伤；过食腥辣刺激性食物等等。目前各种污染也是导致白癜风患者逐年增多的一个因素。此病并不传染，根据临床观察遗传机率也较少，大部分患者为后天所得。白癜风病多发于人体面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位。春夏季发展较快。一般情况下患病部位不痛不痒。但有个别的患者患病部位有瘙痒感，这预示着该患处有扩散、发展的趋势。白癜风病存在着潜伏期，病情暂时不发展，并不意味着今后就不再发展了。一旦患者感冒、情绪

3、不佳、受到外界环境刺激等因素影响导致脏腑功能紊乱、身体免疫力下降时，病情还会继续发展。许多患者在白癜风初期时并不在意，存在侥幸心理，往往错过了治疗的最佳时期，等发展到面积相当大时，治愈就需要较长的一段时间。尤其此病发无定处，如果发展到暴露在外的部位，会影响到患者情绪和今后的工作生活，如果进一步发展为全身性大面积白癜风的话，可导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，有可能诱发其它疾病。白癜风为什么久治不愈白癜风是一种令患者痛苦，医生棘手的皮肤病。但经过历代医学家不懈地探索与研究，对本病已有了一定的认识，并进行了遗传、黑素细胞自毁、神经化学、自身免疫等生理、生化、免疫等方面研究，积累了大量的资料，但均尚待

4、进一步综合归纳和证实。人所共知，不明原因的疾病因为缺乏根本的治疗措施对因治疗，大都难治。但难治的病并非不治之症，长期以来在医疗实践中，逐渐积累了许多治疗白癜风的疗法。这些疗法已经广泛用于临床，并为患者所接受。我们敬告广大患者：切莫病急乱投医，轻信广告所载的骗人鬼话，以免既蒙受经济损失又延误疾病的治疗，应到正规医院去就诊。客观地说，白癜风的治疗难度很大，疗程较长，以致有些患者坚持不下来。一般病损面积小，病程短的较易处理。治疗见效后若停药，还有复发的可能。白癜风的发病原因及机理白癜风 的发病原因比较复杂，包括心理社会因素、生活习惯。地区职业、气候与季节等多种因素作用的结果，弄清其发病原因，对本病的

5、预防和治疗具有重要意义。一、 工业污染工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是 皮肤病 发病率增高的原因。二、 农业污染农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体 健康 均会造成不良影响。三、 小食品及饮料小食品及饮料对儿

6、童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是：1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律；2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因 营养不良 而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。研究者发现一些毒物吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍，也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出，

7、环境与食品的污染与本病有较大关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。四、 内分泌与免疫功能失调某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。五、 微量元素缺乏微量

8、元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。六、 遗传因素临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。七、 中医理论中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。八、 外伤烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础

9、上而发病。白癜风的病情发展受哪些因素影响？应如何预防？在白癜风的预防方面应避免接触某些取代酚类化学物质，临床显示不少患者在精神创伤或过度紧张及严重的暴晒厉发病。因此我们认为不论是正常人群还是患者都应保持轻松愉快的心情、开阔视野增强个人素质。另外对已患病的人来说在病损处，于发展扩大时，应避免用刺激性强的药物以免引起 皮炎 扩大病变范围，以及外伤等，避免发生同形反应造成病损的进一步发展。白癜风病情的发展无性别差异？白癜风病情的发展，无性别的差异。但女性发展的比例稍高，这可能与女性易发生化妆品过敏有关。感情创伤、日晒伤、其他疾病、妊娠等均可能使白癜风加重。鉴于种种情况，我们建议尽可能把各种诱发因素降

10、到最低，妊娠最好选择白癜风稳定期。随便更换治疗药物好吗？白癜风 是一种慢性疾病，病程比较长。要判断一种治疗药物是否有效，一般要经过2个月左右时间的观察。有些患者出于治病心切，听说有新的“特效”药，往往疗程未结束就随意更换治疗药物。我们认为这种做法带有冒险性，往往不利于病情的恢复。其原因是：1、任何一种治疗白癜风的药物或疗法，不管其疗效有多好，对于一个具体患者来说，使用初期都带有试探性。2、治疗白癜风的药物多数都在疗程的中期出现疗效，贸然中断治疗或调换其他治疗药物势必影响疗效；一旦新换的药物治疗无效又将影响患者治病的信心，因此疗程未结束便任意更换治疗药物是不好的。白癜风(白驳风)临床表现？好发部

11、位本病好发于面、颈、背、躯干及外生殖器等部位。全身皮肤的任何部位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见。好发于易受阳光照晒及摩擦损伤等部位。或许与暴露于光线有一定关系。主要表现病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到一定程度时停止蔓延，历久不变。发生在面部的 白癜风 ，其发病时间短、面积小，如能得到早期治疗，疗效较好，故早期治疗至关重要。其主要表现为，局部皮肤呈乳白色斑，患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。

12、其病因相当复杂，近年来，有人认为，可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外，有些白癜风发生于接触某些化学物质以后，或在冻疮、湿疹 、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时，局部皮肤也可出现白癜风，此称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。皮肤之所以具有色素，是因为人体皮肤中存在黑色素细胞。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。近年来，通过研究探明，白癜风的发生，是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑

13、色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会影响黑色素代谢，从而发生白癜风。白斑多数对称分布，亦有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，亦无自觉症状。由于缺乏色素的保护作用，曝晒后可引起灼痛，红斑及水疱。白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节)，而很少变化或自行消失，但是多数病例往往逐渐增多，扩大，甚至可泛发全身。色素脱

14、失的程度因人而异，因部位而异，也可因脱色程度不同而显示白、灰白、近正常肤色三种色调。临床上按白斑的形态、部位，范围及治疗反应一般分为五型，即：局限型，散发型、泛发型、肢端型、节段型。根据病变处色素脱失情况可分为完全型和不完全型。白癜风的病期可分为进行期，静止期与好转期三期。部分患者视网膜，脉络膜及软脑膜的色素细胞可受侵犯。病程慢性，可持续终身，完全自愈者较少。 诊断 皮疹为形状、程度不一的白斑，常融合成片，边缘色素深，常对称发生，无自觉症状，其上毛发可正常或变白。病程进展快慢不定，可全身泛发，可自然痊愈。如何区分汗斑与白癜风？汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆

15、形 斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。需要提醒大家的是幼儿病例中可见与面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不宜附着鳞屑，故易于早期风混 淆。 白癜风 患者的皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌.了解这些知识，可有助于鉴别两病。白癜风患者的自我保护？1、发现 白癜风 后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。3、适当增加日晒，但切

16、忌过度，以防晒伤。4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。5、不可用刺激性强的 化妆 品和外用药。6、最好采用、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。白癜风的日常饮食？白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快。 （1）平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、

17、海带等）豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 （2）胡桃仁500克，黑芝麻300克，磨泥状，搅匀、贮存备用。每次取50克，倒入500毫升豆浆中，煮沸加适量白糖服用，早晚各一次，需常服。 （3）花生仁15克，红花1。5克，女贞子15克，冰糖30克。将女贞子打碎，加花生仁、红花、冰糖及水煎汤代茶饮，每日一剂，并吃生花生仁。坚持经常。 同时，应忌食辣椒、酒类，无论是啤酒还是白酒；忌食西红柿，因西红柿含有大量维生素C。而维生素C能中断黑色素的合成，从而阻止了病变处黑色素的再生。其它含有维生素C多的食物如桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等尽量少食

18、或不吃。神经性皮炎白癜风护理？白癜风虽不影响患者的健康，也无痛苦的症状，但由于它常发生在面部等暴露部位，而影响容貌，使患者常感苦恼。白癜风大多为后天发生。其主要表现为，局部皮肤呈乳白色斑，全身皮肤的任何部位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见，或许与暴露于光线有一定关系。患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。其病因相当复杂，近年来，有人认为，可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外，有些白癜风发生于接触某些化学物质以后，或在冻疮、湿疹、神经

19、性 皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时，局部皮肤也可出现白癜风，此称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。皮肤之所以具有色素，是因为人体皮肤中存在黑色素细胞。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。近年来，通过研究探明，白癜风的发生，是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会影响黑色素代谢，

20、从而发生白癜风。护理要点： 白癜风不是不治之症，但确是一种较顽固的慢性疾病，需认真对待。首先，精神要乐观，心情要舒畅，切勿悲观急躁，要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影响神经功能，对此病有害无益，治疗有一个较长的过程，需持之以恒。 宜多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。 阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，故应该避免。 白癜风的治疗方法很多，可应用药物局部外涂，或结合内服药物。外用药

21、物如白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂等。内服药物应按各人不同症状辩证施治。有原发疾病，如红斑狼疮等，应同时治疗。中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等，均有光敏作用，能使黑色素细胞恢复功能，产生色素，故可适当选用。此病药物治疗要持之以恒，一种药物一般需要坚持个月以上，不能半途而废，如能遵照医嘱，不少患者是可以治愈的。白癜风患者使用什么餐具好？一部分病人血液中和白斑组织中铜或铜蓝蛋白含量明显低于正常人。铜在体内代谢中伴有重要角色，尤其是黑色素合成中。铜含量减少，直接影响酪氨酸酶的活性，酪氨酸酶活性的降低导致了黑色素的合成减少，从而使皮肤变白。鉴此，白癜风病人在日常生活中可多接触一些铜器，如铜勺、

22、铜壶、铜碗等餐具，从中补充一些铜，但是，临床报道硫酸铜静脉注射治疗本病，有致死反应病例，故一定要在医生指导下服用一些含铜的药物，这些将对治疗有一定辅助作用。偏食对白癜风的影响？黑色素合成必须有酪氨酸与酪氨酸酶两种物质。酪氨酸的来源有两种途径：一是从食物中摄取，经胃肠消化吸收人体；一是由体内某些氨基酸转化而来。酪氨酸酶虽然在细胞内合成，但其活性又与铜、锌等金属元素有关，而这些金属也是从各种食物中摄取的。因此，在日常生活中要注意科学的饮食调理，注意各种食品的合理搭配，以保证营养。偏食将会造成食品搭配失调，营养偏差，导致合成黑色素的必要物质相对缺乏，故而偏食对治疗白癜风是不利的，我们希望这部分病人尽

23、快养成良好的饮食习惯。中医对白癜风的病因研究？祖国医学很早以前，就对本病作过较深入的研究，白癜风在中医文献中又称“白癜”，或“白驳风”。早在帛书五十二病方中即有对本病的描述，并将它形容为“白毋腠”。素问.风论篇曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。诸病源侯论谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。明确阐明了本病的病因病机。外科真铨也有“白驳风,其色驳白，形如云片，亦无痛痒”的记载。医学金鉴. 外科心法指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。若因循日久，甚至延及全身。

24、由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”近代医家在继承其学说的同时，又有了新发展，提出了本病发病的三大看法：一是肝郁致病论；二是血瘀致病论；三是脏腑功能失调病论。唐大发医师在继承发扬前人理论研究的基础上，结合临床实践心得，认为白癜风其病虽在皮毛，而其本却源于正气不足。本病在里则是由于气阴不足，肝肾亏虚，在表则是由于风邪外侵，客于肌表，络脉阻滞，肌肤失于濡养而发为本病。白癜风患者应慎、禁用哪些药？1 激素类药物。如强的松等。这种药物虽然见效快、使用方便，但是副作用很大。通过长期的临床实践证明，其弊大于利。原因此类药物不论用何种方法使用，都无法消除对机体肾上腺皮质功能的抑制作用，久而久之使机体产生依赖性。

25、轻者使机体产生如痤疮、酒糟鼻、青光眼、皮肤出现条纹及萎缩、紫癜、细菌及霉菌感染等副作用。重者导致原有的肾腺分泌功能受到抑制而萎缩，丧失了正常分泌肾上腺激素的功能。患者一旦停药会出现严重性反跳作用，导致病情更加难以治愈。故 白癜风 病患者应慎用此类药物，特别是初发期患者和儿童患者更应如此。2 抗肿瘤药物。临床上用于控制白癜风病的药物是氮芥类药物，此类药物用久后，容易引起皮肤萎缩，老化。3铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关，故有用含铜的药物治疗本病。但是，临床报道硫酸铜静脉注射治疗本病，有致死反应病例，故不宜采用。白癜风病人应当不用或慎用维生素C服用维生素C不但无益于白癜风

26、的治疗康复，反而会为白癜风扩散蔓延起到推波助澜的作用。原来，黑色素在代谢过程中，酪氨酸先由酪氨酸酶作用形成多巴，再由多巴进一步氧化成多巴醌。在反应中如果加入维生素C，则将已形成的多巴醌立即还原成多巴，继而阻止了病变处黑色素的再生，此其一。其二，服用维生素C会影响肠道吸收铜离子，又能降低血中血清铜氧化酶（即铜蓝蛋白）的含量，从而影响酪氨酸酶的活性，阻碍黑色素的生物合成。因此，白癜风病人应当不用或慎用维生素C。白癜风和自身免疫关系?白癜风与自身免疫的关系甚受重视，因白癜风患者中20%30%伴有自家免疫内分泌疾病，如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不足等。常伴有的免疫性疾病还有类风湿性关节炎、红

27、斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘 、异位皮炎等。也可伴发于免疫系统的恶性肿瘤，有多发性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈样霉菌病等。白癜风患者的亲属中，患自身免疫病者有显著的增多。在自身免疫病病人中，白癜风发生率较一般人群高1015倍。白癜风病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴细胞转化试验、E花环试验、结核菌素及植物凝集素试验等，显示有细胞免疫低下现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞及抗核抗体等自家抗体的检出率较正常人群有显著增高。大部分患者血清中存在抗黑素细胞抗体，而正常人则无此抗体。在临床上也表明为自家免疫病的现

28、象有：1同形反应。2常与晕痣并发，晕痣周围白斑的组织病理表现与其他自身免疫病相似。3患者应用皮质激素内服或外用，特别是对不按皮节分布的损害效果较好。虽然免疫机制引起白癜风是一种有力的学说，很多现象也说明与免疫有关，但尚无直接证明，因此本病有关免疫学说有待进一步研究证明什么是白癜风白癜风是一种常见的皮肤病，它是一种获得性的皮肤色素脱失性疾病，发病率为0.5%-2%。本病自古已为人所知，在祖国医籍上“白癜”一词见于公元610年隋巢元方所著诸病源侯论，该书述白癜风为“面及颈项身体皮肤肉色变白与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜”。本病世界上常见，在各种族都可罹患，该病为局部色素脱失，影响美容，易诊而难治。

29、白癜风的临床症状 本病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。白癜风能治愈吗？初发患者，往往急于求治，

30、急于速愈，用药10多天甚至短则一周，就质疑怎么还不见效？为此反复更换治疗方法，结果导致病情延误，失去了最佳治疗时期。久病患者，转诊多处，治疗无效，遂心灰意冷，丧失治疗信心，以为白癜风属不治之症。患者一方面急迫地想获得治疗信息，另一方面又对所有的信息抱以怀疑的态度，认为所有的宣传都是虚假的，骗人的。两种截然相反的态度，均致了同一个结果：延误病情，增加治疗的困难。我们可以明确地告诉大家：白癜风是可以治愈的，除非泛发型，白斑面积大于体表面积的50%以上，治疗确有困难，尽管如此，亦可通过药物或黑素细胞移植手术先将面、手等暴露部位的白斑消除。应当说，初发的白斑是很容易治愈的，民间流传有大量的治愈白癜风的

31、单、验、效方、多数是针对初发的小面积白斑而言。因此，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，对白癜风的预后转归有着非常重要的意义。尽管如此，治疗效果出现的时间，效果的大小，消退的快慢，治愈白癜风所需的疗程，均因病因、病机、病位、患者的个体不同以及生活方式、工作环境的不同，而有很大的差异，有的一周即可见到明显的效果，一个月内白斑即可消失，多数需治疗12个月方可见效，甚至有治疗三个月或更长的时间方见效果者。后者往往会影响患者的治疗信心，导致治疗中断、治疗方法的更换，从而延误了病情。久病患者，同样是可以治愈的。诚然，病程越长，面积越大，治疗越困难，而目前并不存在任何治疗白癜风的特效药物，任何一种治疗方法，

32、任何一种治疗药物，其作用效果都是有限的，过分地夸大一种治疗方法或药物的效果是不严肃的，不负责任的；过分地依赖一种治疗方法或一种药物亦是不科学、不明智的。相反，盲目地排斥、否决各种治疗方法或药物的效果亦是不切合实际的。白癜风的病因目前并不十分明确，可能是一种多因子病；白癜风的病机十分复杂，可能是遗传、免疫、神经内分泌等多系统失调同时存在。因此，我们强调临床中要坚持综合治疗，这是治愈白癜风的一个重要的指导原则。所谓综合治疗，即中医与西医的结合，药物与非药物疗法的结合，内治法与外用法的结合，医疗与护理的结合。一些病程较长、面积较大的患者，通过住院施行多种疗法综合应用，往往取得相当满意的疗效。这固然是

33、各种治疗方法的协同效应，更是由白癜风的病因、病机所决定的，只要科学地、合理地选择治疗方法，坚持综合性治疗、规范性治疗的原则，多数白癜风是可以治愈的，这一点是勿庸置疑的。腹部大面积白斑,经住院药物、针灸、紫外线照射，白斑近愈。出院后继续服药三个月白斑全部消失。必须强调一点：“三分治，七分养”。个人调养，避免诱发因素比治疗更重要。疾病是环境的产物，环境可以改变体质，导致基因突变，引发疾病的遗传，环境因素决定了疾病的发生和复发，又左右着疾病的进程，影响着治疗的效果，避免环境诱发因素是治愈白癜风的先决条件。只要白癜风的诱发因素存在，治疗效果的出现是很困难的，甚至连病情的控制也难以达到。因此，治愈白癜风需要医患双方密切配合，共同协作来完成。单方面强调医生的作用，过分渲染治疗方法的效果，绝对地期待药物的功能，都是不科学、不明智的。白癜风的危害？白癜风虽不疼不痒，但此病发无定处，如果发展到暴露部位，会影响自身形象美观，甚至影响患者今后的工作和生活，有些患者得病后羞于见人，性格逐渐变得孤僻，给精神上带来巨大的痛苦，更有甚者走上了轻生之路。较重的患者会伴有毛发变白。如果得不到及时治疗，进一步发展为全身性大面积白癜风的话，可导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，有可能诱发其它疾病。