留置导管护理风险评估表(2页).doc

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1、-留置导管护理风险评估表-第 2 页XXX医院留置导尿护理风险评估表科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期：管道风险评估分类管道种类分值评估日期（月日）及得分类胸管；T管；脑室、硬膜外、硬膜下引流管；气管插管；心包、纵膈引流管3类深静脉导管、三腔管、切口引流管、造瘘管、肠营养管；导尿管、其他2类输液管、胃管、氧气管1意识评分谵妄3嗜睡、意识模糊、昏睡2昏迷1其他幼儿、不配合者2既往有自行拔管经历者2总评分：预防措施1.置管前向病人及家属解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知拔管的时机，消除恐惧心理，取得病人合作。2.加强监护，必要时使用保护性约束。3.遵医嘱应用镇静剂。

2、4.妥善固定各种管路，标志明确。5.对气管切开、插管不适引起焦虑不安的病人，与其进行有效沟通，了解病人需求。6.加强巡视，做好交接班。7.指导病人正确带管活动，以免不慎管路滑脱。预防效果未发生管路滑脱发生管路滑脱护士签字护士长签字： 患者或家属知情签字：注：1.将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加，总评分4分值确定为重点护理、监控对象，由责任护士填写留置导管护理风险评估表，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌，实施护理措施，加强重点监控。2.此表初始评估后，每天评估1-2次或根据患者病情变化随时评估。3.一旦发生导管滑脱，立即通知医生，采取相应护理措施，同时启动导管滑脱护理应急预案，并填写护理不良事件报告表24小时内报告护理部。4.患者转科时此表随护理记录一并移交转入科室继续填写，出院后科室保存。