病理生理学(10页).doc

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1、-病理生理学-第 10 页一、病理生理学(100题) 1、AG增高反映体内发生正确答案：B 答案解析：AG增高反映体内发生正常血氯性代谢性酸中毒。AG增高还见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。2、在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的正确答案：D 答案解析：代谢性酸中毒原因有高热，休克，长期不进食，急性肾衰竭等。3、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是正确答案：B 答案解析：急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是呼吸代偿。4、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因D肺泡弥散障碍正确答案：D 答案解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。5、代谢性酸中毒时过度通气可产

2、生正确答案：E 答案解析：代谢性酸中毒时过度通气可产生高溶性脱水。6、在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统正确答案：A 答案解析：在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统缓冲作用发挥最快。7、在调节酸碱失衡中肺的调节作用正确答案：C 答案解析：在调节酸碱失衡中肺的调节作用缓冲能力最强。8、在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用正确答案：B 答案解析：在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用缓冲能力较强。9、在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用正确答案：D 答案解析：在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用缓冲能力最持久。10、在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用正确答案：E 答案解析：在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用能力最弱。11

3、、肾小管性酸中毒时出现正确答案：B 答案解析：肾小管性酸中毒时出现酸中毒时碱性尿。因远端肾小管泌H+能力障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少，尿PH值不能降至6.0以下，尿钾、钠、钙排出增多，患者常有烦渴、多尿、及失水等症状。12、严重呕吐时出现正确答案：C 答案解析：严重呕吐时出现碱中毒时碱性尿。13、长期禁食致低血钾时出现正确答案：D 答案解析：长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。14、急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是正确答案：D 答案解析：急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是细胞内缓冲。15、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是正确答案：D答案解析：慢性呼吸性酸中毒时机体的主要

4、代偿方式是肾代偿。16、健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于正确答案：A 答案解析：健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于吸入气的氧分压低。17、最能反映组织中毒性缺氧的指标是正确答案：D 答案解析：最能反映组织中毒性缺氧的指标是静脉血氧含量上升。18、关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的正确答案：A答案解析：等张性缺氧时血氧容量降低，动脉血氧分压可正常，A-V血氧含量差低于正常，动脉血氧饱和度正常等。19、血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于正确答案：D 答案解析：氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体

5、内。氰化物由于可以抑制多种酶，被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作用，阻断能量ATP的生成，并使得细胞缺氧窒息。故氰化物中毒时血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。20、决定血氧饱和度最主要的因素是A.血液pH 2分压E.红细胞内2，3-DPG的含量正确答案：C 答案解析：决定血氧饱和度最主要的因素是血氧分压。21、利用氧障碍性缺氧见于正确答案：A 答案解析：利用氧障碍性缺氧见于氰化物中毒。22、低张性缺氧正确答案：E 答案解析：低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。可因静脉血流入动脉血

6、而导致。故室间隔缺损伴肺动脉狭窄时可发生低张性缺氧。23、一氧化碳中毒性缺氧时正确答案：A 答案解析：一氧化碳中毒性缺氧时皮肤黏膜呈桃红色。24、严重贫血性缺氧时正确答案：C 答案解析：严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。25、亚硝酸盐中毒性缺氧时正确答案：B答案解析：亚硝酸盐中毒性缺氧时皮肤黏膜发绀。26、引起发热的最常见的病因是正确答案：D 答案解析：引起发热的最常见的病因是细菌感染。27、能作为发热激活物的病原微生物是正确答案：E 答案解析：能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。28、输液反应出现的发热其原因多数是由于正确答案：D 答案解析：输液反应出现的发热其原因多数

7、是由于支原体污染。29、下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多正确答案：C 答案解析：白细胞中的单核细胞是产生内生致热原的主要细胞。此外，组织巨噬细胞，包括肝星状细胞、肺泡巨噬细胞、腹腔巨噬细胞和脾巨噬细胞等，以及某些肿癌细胞，均可产生并释放。30、下列哪一种不属于内生致热原A. IL-1B. TNF C. IFN D. MIF-1 E. 淋巴因子正确答案：E 答案解析：内生致热原有IL-1，TNF，IFN，MIF-1等。31、发热时体温每升高1，物质代谢率一般可提高A. 3% B. 5% C. 10% D. 13% E. 15% 正确答案：D 答案解析：发热时体温每升高1，物质代谢率一般可提

8、高13%。32、在体温上升期动脉血压正确答案：E 答案解析：在体温上升期动脉血压轻度上升。33、热型时根据下列哪一项来决定的正确答案：A 答案解析：热型时根据下列哪一项来决定的体温曲线的形状。34、变态反应引起发热的原因是正确答案：C 答案解析：变态反应引起发热的原因是抗原抗体复合物。35、严重肝疾病引起发热的原因是正确答案：E 答案解析：严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。其为睾酮的分解代谢产物。80%在肝脏内酶解，前列腺也参与部分转变。其代谢物由尿中排泄。36、严重肿瘤引起发热的原因是正确答案：D 答案解析：严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。37、输液反应引起发热的原因是正确答案：B

9、答案解析：输液反应引起发热的原因是内毒素。38、应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A.心率加快、心肌收缩力增强正确答案：E 答案解析：应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是心率加快、心肌收缩力增强，支气管扩张加强通气，促进糖原分解使血糖增高，血液重新分布等。39、应激过程最突出的表现是正确答案：C 答案解析：应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。40、急性期蛋白不来自下列哪一种细胞正确答案：A 答案解析：急性期蛋白来自下列哪一种细胞肝细胞，巨噬细胞，内皮细胞，成纤维细胞等。41、应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是正确答案：B 答案解析：应激时影响机体情绪反应的主

10、要结构基础是大脑边缘系统。42、应激时心血管变化中下列哪一项不存在正确答案：A 答案解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。43、应激时机体内分泌增加最多的激素是C. ACTH 正确答案：A 答案解析：应激时机体内分泌增加最多的激素是儿茶酚胺。44、应激时机体内分泌减少的激素是C. ACTH正确答案：E 答案解析：应激时机体内分泌减少的激素是胰岛素。45、具有清除自由基作用的蛋白是正确答案：D 答案解析：具有清除自由基作用的蛋白址铜蓝蛋白。46、具有激活补体作用的蛋白是正确答案：A 答案解析：具有激活补体作用的蛋白是C-反应蛋白，47、应激时哪一种蛋白是减少的

11、正确答案：E 答案解析：应激时运铁蛋白是减少的。48、休克早期组织微循环湛流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.少灌少流，灌多于流C.多灌多流，灌多于流D.多灌多流，灌少于流正确答案：A 答案解析：休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。49、休克时产生心肌抑制因子的主要部位是正确答案：E 答案解析：休克时胰是产生心肌抑制因子的主要部位。休克时胰腺血液灌流，氧气减少所引起的缺血、缺氧的中毒，使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂释放出组织蛋白酶，此酶分泌溶解组织蛋白生成的肽类物质。50、休克早期最易受损的器官是正确答案：E 答案解析：休克早期最易受损的器官是肾。51、休克时正确的补液原则是正确答

12、案：B 答案解析：休克时正确的补液原则是需多少补多少。52、机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状A. 3% B. 6% C. 10% D. 12% E. 15% 正确答案：C 答案解析：机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状10%。53、高动力型休克最常见于下列哪一类休克正确答案：E 答案解析：高动力型休克最常见于感染性休克。54、休克早期血管扩张见于正确答案：E 答案解析：休克早期血管扩张见于心脏血管。55、休克早期时下列临床表现中哪一项不存在正确答案：D 答案解析：休克早期时会有神志改变，面色改变，脉搏细速，血压不变或上升，少尿等。56、微循环缺血缺氧期C.微

13、循环后阻力血管扩张正确答案：A 答案解析：微循环缺血缺氧期微循环前阻力血管收缩。57、微循环淤血缺氧期正确答案：B 答案解析：微循环淤血缺氧期微循环前阻力血管扩张。58、低动力休克正确答案：D 答案解析；低动力休克外周阻力增高。59、高动力休克正确答案：E 答案解析：高动力休克外周阻力降低。60、严重烧伤可发生正确答案：E 答案解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。61、心肌梗死可发生正确答案：B 答案解析：心源性休克。是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，

14、导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心肌梗死可发生心源性休克。62、变态反应可发生正确答案：C 答案解析：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。变态反应时可发生。63、DIC的血液凝固障得表现为正确答案：C答案解析：DIC的血液凝固障碍表现为先高凝后转为低凝。64、下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因正确答案：E 答案解析：继发性纤溶亢进是引起DIC晚期出血的主要原因。65、严重组织损伤引起DIC的主要机制是被激活

15、大量入血正确答案：B 答案解析：严重组织损伤引起DIC的主要机制是凝血因子大量入血。66、DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切正确答案：C 答案解析：DIC患者出血与凝血因子大量消耗关系最为密切。67、DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是正确答案：E 答案解析：与DIC时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。68、宫内死胎引起DIC主要是通过C.血小板聚集、释放正确答案：B 答案解析：宫内死胎引起DIC主要是通过大量组织因子入血。69、重度休克引起DIC主要是通过C.血小板聚集、释放正确答案：A 答案解析：重度休

16、克引起DIC主要是通过激活凝血因子。70、急性胰腺炎引起DIC主要是通过C.血小板聚集、释放正确答案：E 答案解析：急性胰腺炎引起DIC主要是通过其他促凝物质入血(大量胰蛋白酶进入循环使凝血酶原被直接激活生成凝血酶)。71、下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤正确答案：A 答案解析：输血输液后不会发生缺血一再灌注损伤。72、下列哪一种因素是缺血一再灌注损伤发生的主要机制正确答案：B 答案解析：自由基作用是缺血一再灌注损伤发生的主要机制。73、再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生正确答案：D 答案解析：再灌注时氧自由基主要由血管内皮细胞产生。74、再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关正确答

17、案：B 答案解析：再灌注时发生钙超负荷与细胞膜外板与糖被分离有关。75、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关正确答案：D 答案解析：再灌注时白细胞增多与下白三烯增多有关。76、白细胞介导缺血一再灌注损伤的机制是正确答案：E 答案解析：白细胞介导缺血一再灌注损伤的机制是堵塞毛细血管，增加血管壁的通透性，产生氧自由基，释放溶酶体酶等。77、机体缺血一再灌注损伤最常见的器官是正确答案：B 答案解析：机体缺血一再灌注损伤最常见的器官是心。78、清除H202的是A.维生素A 正确答案：C答案解析：清除H2O2的是过氧化氢酶。79、清除OH2的是正确答案：E答案解析：清除OH2的是二甲基亚砜。80、抑

18、制黄嘌呤氧化酶的是正确答案：D答案解析：抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌醇。81、有关细胞凋亡正确的描述是D.细胞凋亡后溶酶体破裂，形成炎症反应正确答案：B答案解析：细胞凋亡是细胞主动的程序性死亡。82、细胞凋亡的诱导因素不包括正确答案：B答案解析：细胞凋亡的诱导因素包括激素和生长因子失衡，理化因素，免疫因素，HIV等。83、关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是+/Mg+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡C.氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性便Na+内流增加，诱导细胞凋亡E.氧自由基可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基

19、因的表达引起细胞凋亡正确答案：D答案解析：氧化应激引起细胞凋亡的可能机制有氧自由基引起的DNA损伤可激活p53基因引起细胞凋亡，氧化应激可激活Ca+/Mg+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡，氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡，氧自由基可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡等。山林引起的184、肿痛的发生机制之一是正确答案：A答案解析：肿痛的发生机制之一是细胞凋亡不足。85、某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是正确答案：B答案解析：某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是细胞凋亡过度。86、动脉粥样硬化的发病机制之一是正确答案：C 答案解析：动脉粥样硬化

20、的发病机制之一是细胞凋亡不足与过度并存。87、下列不属于心力衰竭病因的是正确答案：E 答案解析：心力衰竭病因的是体力负荷过重。88、心力衰竭时无代偿意义的是正确答案：D 答案解析：心力衰竭时有代偿意义的是心率加快，紧张源性扩张，正性肌力作用，心肌肥大。89、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是正确答案：B 答案解析：重贫血引起心力衰竭的主要机制是心肌能量产生障碍。90、左心衰竭病人在临床上最突出的表现是正确答案：C 答案解析：左心衰竭病人在临床上最突出的表现是呼吸困难。还可有乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。91、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生正确答案：E 答案解析：急性心力衰竭时代偿

21、方式可能有心率加快，紧张源性扩张，交感神经兴奋，心肌肥大。92、右心衰竭时不可能出现下列哪些变化正确答案：D答案解析：右心衰竭时可能出现的变化有肝脾淤血，颈静脉怒张 ，胃肠道淤血，下肢水肿等。93、心力衰竭的诱因是正确答案：E答案解析：心力衰竭的诱因是感染、心律失常、妊娠分娩、过多过快输液。94、心脏向心性肥大的本质是正确答案：B 答案解析：心脏向心性肥大的本质是肌节的并联性增生。95、向心性心肌肥大的主要发生机制是正确答案：D 答案解析：向心性心肌肥大心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，

22、心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。主要发生机制是收缩期室壁张力增高。96、离心性心肌肥大的主要发生机制是正确答案：E 答案解析：肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。离心性心肌肥大的主要机制是舒张期室壁张力增高。97、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值正确答案：C答案解析：在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)6.7kPa(50mmHg)为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)6.7kPa(50mmHg)则为型呼衰。98、造成限制性通气不足的原因是正确答案：A 答案解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。99、造成阻塞性通气不足的原因是正确答案：D 答案解析：气道内外压力的改变，管壁痉挛、肿胀或纤维化，管腔被黏液、渗出物、异物或肿瘤等阻塞，肺组织弹性降低以致对气道管壁的牵引力减弱等，均可使气道内径变窄或不规则而增加气道阻力，引起阻塞性通气不足。100、呼吸衰竭通常是指正确答案：C 答案解析：呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。通常是外呼吸功能障碍的结果。