科室存在问题及整改措施--陈亚玲(2页).doc

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1、-科室存在问题及整改措施-陈亚玲-第 2 页科室存在的问题一、 抢救车存在的问题：1. 抢救车重新归置，并设专人保管，定期检查抢救车内的物品及药品有效期。2. 加强抢救的培训，包括抢救物品及抢救药品的使用，做到人人掌握。二、 病房存在的问题：1 病房患者住院时间较长，病房物品杂乱，空气差，物品没有进行定置定位管理。2 晨间护理流于形式，护理人员不能按时到位。3 病房管理差，三、 病历存在的问题：1. 护理病历及医疗病历分开放置，导致责任护士对病人的情况掌握不全面，书写较繁琐。2. 护理病历健康教育栏评价不及时。3. 出院病历书写不及时。4. 科室未做成品病历，入院评估较乱。四、 检查化验方面存

2、在的问题：1. 检查单发放不及时，延误患者的检查。2. 血液标本管的放置不合理，容易漏抽或误抽血液标本。五、 输液中存在的问题：1. 脂肪乳、中药前后不冲管，容易造成输液反应。2. 临时医嘱较多，输液卡较乱，容易漏输液体。3. 液体巡视不及时，输液卡巡视时间未勾签。六、 护理业务查房及护理教学查房存在的问题：1. 业务查房未及时进行，记录本记录不及时。2. 无业务培训计划。七、 交接班方面存在的问题：1. 交接班不严格，新入、一级、危重、手术患者交接不详细。2. 由于排班不合理，导致交接班人员少，病人交接内容不全面。八、 高危药品存在的问题：1. 高危药品如：升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制，手数调节滴速，存在安全隐患。2. 科室高危药品没有明确标识，输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。九、 患者方面存在的问题：1. 床头卡重复使用，导致字迹模糊，病人信息看不清楚，核对时易出错。2. 引流袋、尿袋固定不妥。3. 手术患者术晨未发放手术衣，未系腕带。4. 危重、输血患者未系腕带。5. 未输完的液体和冲管的液体挂在病房内，不及时收回。