第二章循环系统疾病病人的护理(10页).doc

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1、-第二章循环系统疾病病人的护理-第 10 页第二章循环系统疾病病人的护理 一、A1型题1.要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达不属于心脏传导系统的是4. 频发性室性期前收缩的定义是 A.室性期前收缩60次/分钟B.室性期前收缩30次/分钟C.室性期前收缩20次/分钟D.室性期前收缩10次/分钟E.室性期前收缩5次/分钟7. 窦性心动过速的常见病因是 8. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 E.三$瓣关闭不全9.目前国际上统一的高血压诊断标准为120/80mmHg130/85mmHg C.BP140/90mmHg150/95mmHg160/100mmHg111.心室纤颤最常见的病因是12.持久性心房

2、颤动最常见的并发症是13.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是16.下列哪项属于高血压III级130/85mmHg140/90mmHg180/110mmHgD.BP160/100mmHgE.BP170/105mmHg17.下列检查不能反映心功能状态的是18.房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A.P波提早出现，形态与窦性P波相同E.房性期前收缩的P波后可无QRS 波群19.原发性高血压治疗的目的是20.下列巫悬治疗心力衰竭的正性肌力药物的是21.下列王星窦性心律心电图特点的是 A.p波在n导联直立C.P波在导联直立D.P-R间期在0. 120. 20秒之间2.急性心肌梗死的处

3、理中不正确的是E.倍他乐克(美托洛尔）24.急性心肌梗死早期(24小时内）的主要死亡原因是26.房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现A.1%3%B.3%5%C.5%8%0D.8%10%E.0%12%30.房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在A.5次/分为频发性期前收缩,为二联律,为三联律E.期前收缩50%87.患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量 20ml/h，此时患者的情况属于.肾衰竭 .心源性休克 .心律失常88. 患者，女性,60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失 ，

4、可用的药物是A. 硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔D.阿托品89. 患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼 6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8 次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A. 利多卡因静脉给药 B. 普罗帕酮静脉给药 C. 普鲁卡因胺口服 D. 美西律口服E. 维拉帕米口服91. 男性，35岁。近半年来血压升高，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，査体：血压190/ 115mmHg0该患者的诊断可能是 A. 高血压I级 B. 高血压II级 C. 高血压III级 D. 高血压危象 E. 高血压脑病91. 男性，60岁，因做家

5、务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A. 心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓E. 一度房室传导阻滞92.患者男性，56岁。体检发现心尖部舒期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于B.左房失代偿期 C.左室代偿期 93.患者女性，65岁。有高血压病史10年。 最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休 息后缓解。该患者的心功能为A.一级B.二级D.四级E.五级94.患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰 竭，用地高辛、双克治疗过程中出

6、现气促加重，心电图示:室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是95. 老年男性患者，因急性心肌梗死收人院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是96.患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然，出现意识障碍，最可能的原因是97.患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃瘍15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A.V1-V4导联B.V1-V3导联c.V3-V5导联D.V6、I、aVL 导联E.V1-V6及I、aVL导联98.患

7、者女性，50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是B.速尿(呋塞米）C.消心痛(硝酸异山梨酯）D.倍他乐克(美托洛尔）99.患者男性，78岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检査医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是lOO.患者女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是101.患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收人院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时

8、发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是102.患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是l03.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测 血压165/105mmHg，可考虑为d.II级高血压E.III级高血压104.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压 最严重的并发症是105.患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是106.患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后 死亡，其主要死亡

9、原因可能是107.患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生108.患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是109.患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼 吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是E.避免肝脏受损 110.患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有咸湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者急性左心衰，其咳嗽、咳疲的性质是B.偶尔咳嗽，咳粉红各泡沫样

10、痰C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰111.患者女性，50岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检査不能反映心功能状态的是112.患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急 性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是113.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是114.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血

11、管治疗，使用前需测心率的药物是115.患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性 心瓣膜病最主要的致死原因是116.患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性I市水肿，给氧方式应采用A.高流量,30%50%乙醇湿化B.低流量，30%50%乙醇湿化C.高流量，10%20%乙醇湿化D.低流量,10%20%乙醇湿化117.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是118.患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为

12、心绞痛。发生心绞痛的主要病因是119.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是 l20.患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛 伴大汗3小时，急诊就医，心电图示: V1-V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于121.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是l22.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收人院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是123.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛 伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是124.患者男性，60岁，

13、因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是段抬高段压低波倒置波低平l25.患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括126.患者男性,45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄人量应是A.lg/dB.3g/dC.6g/dD.8g/dE.10g/d127.患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚 持治疗。成人理想血压是指A.收缩压 lOOmmHg，舒张压70mmHgB.收缩压 110mmHg，舒张压 75mmHg

14、C.收缩压 120mmHg，舒张压80mmHgD.收缩压 130mmHg，舒张压85mmHgE.收缩压14OmmHg,舒张压 1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是138.患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同 时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是139.患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，査体：血压185/ 115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素

15、是140.患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊 音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是141.患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。 查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原14

16、2.患者男性，40岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是143.患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收人院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分， 心电图提示三度房室传导阻滞。最怡当的处理是144.患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。査体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是A.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.肺动脉狭窄145.患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾），喜蹲踞，诊断为法洛

17、四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为146.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。査体:T 38C、P 160次/ 分，R 55次/分，胸骨左缘第2肋间可闻 及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下 5cm。该患儿可能是合并了47.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来， 咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体:T38t、P 160次/分，R 55次/分，肝肋下5cn。护士还可观察到的表现是148.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个 月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，

18、咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急 诊人院。查体:T38C、P 160次/分，R 55次/分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物为D.保|干药物l49.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个 月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三HI症明显，尿少，急 诊入院。查体:T 38C、P 160次/分，R 55次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺 损合并心力衰竭，服用强心苷时，循环 系统的中毒反应有C.恶心、呕吐E.复视、黄绿视150.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹， 活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指，胸骨左缘第2肋间有连 续性杂音，该患儿可能的诊断为151.患者女性，34岁

19、，护士巡视时发现其突 然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于152.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是153.患者女性，70岁，护士巡视时发现其突 然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压 与人工呼吸的比例应为A.15 : 1B.15 : 2C.30 : 1D.30 : 2E.30 : 4154.患者男性，30岁，在髙空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取155.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复

20、苏，心脏按压时下压胸骨的深度是A.1 3cmB.35 cmC.56cmD.6 7cmE.78cm156.患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是l57.患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+ 2. llmmol/L, CO2 20. 3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是158.患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检査:右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是l59.患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12 年，劳累后肢体

21、水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行l60.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应E.平卧，抬高患肢，加压包扎l61.患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为三、A3型题(162164题共用题干）患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心 房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。l62.该患者常见的脉搏为163. 此脉搏属于164.护士为其测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，再测右侧

22、脉率B.先测左侧脉率，再测心率C.一人同时测心率和脉率，共测1 分钟D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟(165-166题共用题干）患者男性,80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃瘍15年、吸烟 60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。1不包括(167169题共用题干）患者女性，35岁，因活动后有呼吸困 难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音撕哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。168. 二尖瓣狭窄最早出现的症

23、状是(170172题共用题干）患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵 后口周青紫，无抽搐。体检:胸骨左缘第1 2肋间闻及III级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。170. 最可能的诊断是 171.首选治疗药物是D.吲哚美辛(消炎痛）172. 重要的护理措施是 B.拍背、吸痰E.新鲜空气，安静环境(173176题共用题干）患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎,查体胸骨左缘第34肋间IV级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。175.患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是176.如果患儿服用强心苷，正确的护理是 (177179题共用題干）患儿女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，

24、查体:精神萎靡，体温409/ L,Hb 11. 4g/L，胸片提示:双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染”，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。177. 引起患儿惊厥最可能的原因是 1(ISO183题共用题千）患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉 重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团， Trendelenburg 试验阳性。180.可能的诊断是 3A.下肢静脉曲张B.动静脉瘘C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化闭塞181. 治疗的根本方法是 A.穿弹力袜B.局部血管注射硬化剂C.中医中药治疗D.加强行走锻炼E.手术治

25、疗182.若决定手术治疗，还必须作的检査是A.Pratt 试验B.Buerger 试验C.Trendelenburg 试验D.Perthes 试验E.腰交感神经阻滞试验A.焦虑B.自理缺陷C.活动无耐力 D.潜在并发症：出血 E.组织完整性受损(184-186题共用题干）患者女性，26岁，于2000年4月20日 因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时，神志清，T 37. 2C, P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发 绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。184.该患者可能发生了以下哪种情况A.心脏

26、骤停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息185. 对该患者的诊断依据是A. 意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出C. 口唇四肢末梢严重发绀D.血氧饱和度迅速下降至20%186. 应该立即对患者进行 A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.送医院急救(187192题共用题干）患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉 重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症188. 该患者出现此病的主要诱因是A. 深静脉阻塞B. 动脉硬化C. 循环血量D. 长期站立工作E. 静脉辨膜缺陷189. 预防此病的措施为A. 坐时避免双膝交叉过久B. 穿紧身衣裤C.休息时双足下垂D.经常坐位或站立，减少活动E.尽量减少运动锻炼190.若采取手术治疗，必须是191.目前患者最主要的护理诊断是B.活动无耐力D.潜在并发症:出血E.潜在的皮肤完整性受损192. 若对该患者行手术治疗，术后的主要理措施有 A. 弹力绷带包扎2天后拆除B. 休息时双足下垂C. 术后12小时内下地活动D. 绝对卧床1周E. 观察患肢远端皮肤的温度、颜色是否有肿胀