第四季专科护理质量指标分析(3页).doc

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1、-第四季专科护理质量指标分析-第 3 页ICU专科护理质量指标分析第四季度 项 目 10月 11月 12月发生总例数病人总数发生比率发生总例数病人总数发生比率发生总例数病人总数发生比率1.使用呼吸机患者卧位不正确好生例数0122001070010502.患者口腔清洁不合格发生例数0248002410022703.人工气道意外脱出发生例数0122001250010604.尿道插管病人泌尿道感染发生例数12270.4%01810018805.中心静脉置管患者中血流感染发生例数0191011670.5%012806.使用呼吸机患者中肺炎的发生例数012200107021051.9%总结分析：一优点：

2、口腔清洁度好；管道固定护理较好，无发生人工气道意外脱出。二存在问题及原因分析：本季度尿道插管病人泌尿道感染1例，与患者尿道口分泌物多及医源性有关。中心静脉置管患者中血流感染发生1数，与患者深静脉管穿刺口渗血渗液多，长期卧床，抵抗力下降、医源性有关。使用呼吸机患者中肺炎2例，与患者抵抗力下降，医护人员手卫生未能严格执行及物表消毒不彻度有关。三整改措施：1中心静脉置管患者中血流感染，重视手卫生；提高护理工作质量，规范留置导管护理，对怀疑为菌血症的患者，应及早做病原学送检，以明确诊断。对免疫力低下的病人应实行保护性、接触隔离，注意手卫生，严格执行手卫生制度，防止将手上的污染菌传播给病人。防止交叉感染的发生。积极治疗原发病灶，是继发性菌血症治疗和处理的关键措施。提高或恢复机体免疫力，做好营养支持治疗。根据病情拔除各种侵入性插管。合理使用抗生素。3、及时行尿道口清洁，病人存在阴道分泌物多时， 。