第四季度院感小组会议记录(3页).doc
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1、-第四季度院感小组会议记录-第 3 页第四季度院感小组会议记录地点:内科医生办公室参加人员:陈静 耿玉杰 罗红 杨小琴 李瑱杰 李颖 梁佳 杨莉萍 董红柳常见的院内感染一、尿路感染 尿路感染为最常见的医院内感染,约占医院内感染的40左右,约90的病人有尿路器械检查史,其中7580病人的感染由导尿引起,另外的510与其它尿路操作,如膀胱镜检查有关。少数病人的医院内尿路感染为血源性或其它不明因素所引起。女性、老年、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、膀胱排空不全等均为感染诱因。二、外科伤口感染术后伤口感染占医院内感染的1030。新生儿、老年人和肥胖病人易于发生伤口感染,糖尿病、激素治疗、免疫抑制剂的应用和影
2、响病人防御功能的情况皆可增加病人对伤口感染的易感性。术前住院过久、手术时间长失血量多和引流等皆可使感染发生的机会增多。三、下呼吸道感染 据国内报告肺部感染约占医院内感染的1554,其发病率介于055间。肺部感染多见于重症监护室病人或有严重原发疾病患者,病死率高,可达3050。四、败血症 医院内败血症的发病率为0328,原发性败血症(原发感染的病灶不明显或由静脉输液、血管内检测及血液透析引起的败血症)约占败血症的半数,其他则来源于尿路外科伤口、下呼吸道和皮肤等感染。医院内败血症的总病死率近50。五、消化系统感染 假膜性肠炎抗生素相关肠炎最重要的致病菌为难辨梭状芽胞杆菌(难辨梭菌)。胃肠道手术后,
3、肠梗阻、尿毒症、糖尿病、再障及老年患者应用抗菌药物过程中尤易发生。 病毒性肝炎甲型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大。乙型肝炎多发生于输血、输血制品或血液透析后。丙型肝炎病毒感染途径与乙型肝炎相似,也以微量血传播为主要途径。医院内丙型肝炎感染与接受输血次数及输血量密切相关。 胃肠炎为常见的流行性院内感染,主要由沙门菌属所引起,致病性大肠杆菌和葡萄球菌也可为致病菌。 六、 皮肤感染 医院内皮肤感染占全部医院内感染的5左右,包括金葡菌所致的脓皮病、疖病、脓疱疮等,溶血性链球菌脓皮病以及带状疱疹等。金葡菌所致的皮肤感染发病率较高,常造成流行。七、 中枢神经系统中枢神经系统感染 中枢神经系统感染
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