神经内科试题58765(17页).doc

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1、-神经内科试题58765-第 16 页1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、偏头痛的病因学说哪个是正确的（ ）A情绪调节学说B神经血管学说C遗传学说D基因突变学说E微栓塞学说2、锥体束损害的最主要的体征是（ ）A肢体瘫痪B腱反射亢进C浅反射消失D肌张力增高EBabinski征阳性3、位置觉传导束交叉在（ ）A脊髓B丘脑C延髓D小脑E内囊4、阿尔茨海默病的主要病理特征是（ ）A小脑皮质脱髓鞘B大脑皮质神经元丢失C脊髓后索变性D小脑皮质神经元丢失E海马色素变性5、患者，女，右利手，突发言语障碍6h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位

2、在（ ）A左侧额下回后部B左侧额上回后部C左侧额中回后部D左侧角回E左顶上小叶6、某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现，余无明显不适，头颅MRI表现如图，考虑诊断为（ ）A血管性痴呆B路易体痴呆CPick病DAlzheimer病ECJD7、一侧三叉神经眼支损害时何者不正确（ ）A同侧间接角膜反射存在B同侧直接角膜反射消失C同侧间接角膜反射消失D对侧直接角膜反射存在E对侧间接角膜反射消失8、判断昏迷最有价值的是（ ）A角膜反射B能否唤醒C病理反射D吞咽反射E瞳孔散大9、下丘脑与哪种功能有关（ ）A瞳孔B膀胱及肛门括约肌C内脏D糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E记忆10、男，7

3、0岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（ ）A蛛网膜下隙出血B偏头痛C脑膜炎D脑瘤E脑供血不足11、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（ ）A截瘫B交叉性瘫痪C完全性的上、下肢瘫痪D四肢瘫E单瘫或上下肢不均等偏瘫12、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为（ ）A妄想B全面智能减退C注意力不集中D有消极观念E有意识障碍13、铅管样肌张力增高见于（ ）A震颤麻痹B小脑病变C周围神经病D急性脊髓炎E锥体束病变14、雷诺病表现为（ ）A好发于男性，足背动脉减弱或消失B受热时症状加重C好发于女性，分缺血、缺氧、充血期D好发于上肢、面、胸、

4、颈部E记忆障碍15、雷诺病的典型临床表现顺序为（ ）A充血期、缺血期、缺氧期B缺血期、充血期、缺氧期C缺氧期、缺血期、充血期D充血期、缺氧期、缺血期E缺血期、缺氧期、充血期16、过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（ ）A抑郁障碍相关性失眠B心理生理性失眠C焦虑障碍相关性失眠D主观性失眠E入睡相关性障碍17、不是血管性痴呆病因的是（ ）A大面积皮质梗死B心脏病C既往卒中史D高龄E糖尿病18、下列哪项属锥体束征（ ）AKernig征BBabinski征CRomberg征DBrudzinski征ELasegue征19、岛叶与哪种功能有关（ ）A瞳孔B膀胱及肛门括约肌C内脏活动D糖、水、盐

5、、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E记忆20、闭锁综合征的典型临床表现为（ ）A不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存B昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直C无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动D昏迷状态，四肢不能活动E意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联系21、维持意识的最重要的结构是（ ）A小脑B大脑灰质C大脑皮质D脑干上行性网状激活系统E脑干下行性网状激活系统22、多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别（ ）ABinswanger病BParkinson病C脑囊虫病D脑膜炎E脑性瘫痪23、哪个不是基底型偏头痛的特点（ ）A儿童和女性多见B有视觉先兆C有脑干症状D合并

6、癫痫E头痛24、阿尔茨海默病的诊断主要依靠（ ）ACSF检查BEEG检查CCT、MRI检查D基因诊断E排除诊断25、头痛的发病机制与哪个关系不明确（ ）A颅内病变B功能性疾病C精神性疾病D全身疾病E地理位置26、不安腿综合征首选（ ）A氯硝西泮B维生素EC美多芭D培高利特E卡马西平27、对于双侧中枢性面瘫，下列正确的是（ ）A不能闭眼B不能睁眼C不能皱额D口角歪斜E不能吹口哨28、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（ ）A周期性瘫痪B消化系统表现C眩晕发作D其他症状与头痛交替出现E无头痛29、肝病患者，出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作，腕过屈时手指常过伸，该表现符合（ ）A舞蹈症B肌张力障碍C手

7、足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤30、50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是（ ）A脊髓后索B脊髓前角，锥体束C脊髓前角D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害31、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是（ ）A临床资料分析BMRI示广泛脑萎缩CPS-1或PS-2基因突变D精神量表检查E临床资料分析结合精神量表32、痴呆的下列哪项描述是正确的（ ）A血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆BAlzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆C多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型DMID患者表现相对

8、慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆E胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能33、下列哪个情况常见于典型的偏头痛（ ）A畏光B家族史C视觉先兆D恶心E非甾体抗炎药有效34、感觉性共济失调是因为（ ）A浅感觉发生障碍B深感觉发生障碍C前庭耳蜗刺激D视觉障碍E听觉发生障碍35、男性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐，如图示。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为（ ）A颅内占位病变B痛性眼肌麻痹C偏头痛D低颅压性头痛E紧张性头痛36、年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时

9、左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（ ）A紧张性头痛B丛集性头痛C无先兆的偏头痛D特殊类型偏头痛E有先兆的偏头痛37、一侧肱二头肌反射消失病变在（ ）AC BC CC DC EC 38、Alzheimer病的组织病理中不存在的结构是（ ）A老年斑B胆碱能神经元脱失C神经元纤维缠结D路易小体E血管淀粉样变39、帕里诺综合征(Parinaud?syndrome)的主要临床表现为（ ）A双眼向上同向凝视障碍B双眼向右同向凝视障碍C双眼向左同向凝视障碍D一眼不能外展和内收，另一眼球可外展E双眼内收

10、凝视障碍40、7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（ ）A家族型偏瘫型偏头痛B偏头痛的等位发作C基底动脉型偏头痛D脑瘤E遗传性头痛41、家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（ ）A35%B25%C40%D15%E10%42、下列哪些特点与Alzheimer病最符合（ ）A大脑皮质神经元的缺失B皮层的脱髓鞘C小脑神经元的缺失D海马的退行性变E神经元轴突变性43、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是（ ）AC BC CC DC EC 44、下列哪项属于深反射（ ）A踝反射B咽反射C提睾

11、反射D腹壁反射E角膜反射45、雷诺病的临床特征为（ ）A足背动脉搏动微弱或消失B肢端出现苍白、发绀及麻木C肢端出现阵发性红、肿、热、痛D肢端出现红肿或青紫E肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀46、关于雷诺病，错误的是（ ）A肢端小动脉异常痉挛B病因清楚C血管神经功能紊乱D多发生于女性E和自身免疫因素有关47、下列哪个属于特殊类型的偏头痛（ ）A眼肌麻痹型偏头痛B紧张性头痛C低颅压性头痛D高颅压性头痛E丛集性头痛48、人群中最常见的痴呆原因是（ ）A癫痫B脑血管疾病CAlzheimer病DParkinson病E颅脑外伤49、舌咽、迷走神经受损不会引起（ ）A发音嘶哑B伸舌偏斜C吞咽困

12、难D悬雍垂偏斜E咽反射消失50、在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期（ ）A12个B46个C81O个D1214个E1618个51、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在（ ）A顶叶感觉皮层B内囊或基底核区C脑桥D中脑E丘脑52、女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（ ）A手足徐动症B舞蹈样动作C静止性震颤D意向性震颤E扭转痉挛53、可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是（ ）ADonepezilB左旋多巴C维生素ED维生素B E泼尼松54、肢体痛温觉传导径

13、路的第二级神经为（ ）A腹后外侧核B后根神经节C后角细胞D薄束核和楔束核E橄榄核55、患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（ ）A脑干B皮质下C内囊D皮质E小脑56、下列哪项符合偏头痛的临床特点（ ）A老年人多见B伴有意识障碍C10%有视觉先兆D伴有癫痫发作E头部CT异常57、雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的（ ）A肢端小动脉异常扩张性疾病B肢端小动脉异常痉挛性疾病C肢端中动脉异常痉挛性疾病D肢端大动脉异常痉挛性疾病E肢端中动脉异常扩张性疾病58、确诊Alzheimer病的方法是（ ）A临床资料分析B脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马

14、区C临床痴呆评定量表D病理活检E脑脊液tau蛋白水平增高59、女，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是（ ）A右侧三叉神经B右侧动眼神经C右侧展神经D右侧面神经E右侧视神经60、一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在（ ）A视交叉之前B视交叉C右侧顶叶D右侧颞叶E右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间61、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（ ）A头痛发作后伴眼肌麻痹B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E发作迅速，持续12小时可完全缓解62、

15、男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后，头痛侧眼球活动受限，持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（ ）A眼肌麻痹型偏头痛B基底型偏头痛C普通型偏头痛DTIAE脑干梗死63、一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（ ）A清醒B嗜睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷64、以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点（ ）A45岁以后发病B神经系统局灶症状C症状体征持续1分钟72小时D没有头痛发作E神经系统局灶体征65、右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病

16、变部位在（ ）A视交叉B右侧动眼神经C左侧视神经D左侧动眼神经E右侧视神经66、下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于（ ）AAlzheimer病BCreutzfeldt-Jakob病C血管性痴呆DPick病EParkinson病67、诊断直立性低血压的标准是（ ）A直立位舒张压下降达10mmHg以上B直立位收缩压下降达20mmHgC直立位舒张压下降达30mmHg以上D直立位收缩压下降达40mmHg以上E直立位收缩压下降达50mmHg以上68、根据图示，红斑肢痛症的临床特征为（ ）A肢端相继出现苍白、青紫与潮红B肢端出现红肿或青紫C肢端出现阵发性红、肿、热、痛D肢端出现苍白、发绀及麻木E足背动脉搏

17、动微弱或消失69、关于偏头痛哪一项错误（ ）A大多呈搏动性头痛B常有恶心、呕吐C常有视乳头水肿D可有视野缺损E可为双侧头痛或全头痛70、偏头痛预防药物中不正确的是（ ）A受体阻断剂B糖皮质激素C钙拮抗剂D抗惊厥药E抗抑郁药71、深感觉不包括（ ）A肌肉感觉B骨膜感觉C肌腱感觉D内脏感觉E关节感觉72、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（ ）A左侧中枢性面神经麻痹B右侧中枢性面神经麻痹C左侧周围性面神经麻痹D右侧周围性面神经麻痹E双侧周围性面神经麻痹73、雷诺病的常见诱因为（ ）A饥饿B劳累C寒冷D高碳水化合物E月经74、下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是（

18、 ）A神经传导速度异常，失神经电位B腱反射亢进CBabinski征阳性D无肌肉萎缩E肌张力增高75、一侧动眼神经麻痹时不会出现（ ）A眼球不能外展B眼球不能内收C复视D眼睑下垂E瞳孔扩大，光反射消失76、感觉性共济失调最常受损在（ ）A脊髓丘脑束B额叶C小脑D脊髓侧索E脊髓后索77、偏头痛防治的下列哪项表述不正确（ ）A避免过度疲劳和精神紧张B不饮用红酒C不摄食含奶酪的食物D避免摄食已知的诱发发作的食物E发作后可试用血管扩张药78、脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是（ ）A痛觉减退B腱反射亢进C肌张力增高DBabinski征阳性E肌束颤动79、以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指

19、（ ）A睡行症B睡惊症C梦魇DREM睡眠行为障碍E不安腿综合征80、头痛的治疗包括以下原则，除了（ ）A减轻症状B终止发作C预防复发D手术探查E病因治疗81、关于丛集性头痛哪一项错误（ ）A男性多见B有先兆症状CHorner征D夜间发作多见E泼尼松治疗有效82、深反射亢进见于（ ）A后根受损B前角受损C肌肉病变D后索受损E锥体束受损83、62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是（ ）A周围性面瘫B中枢性面瘫C三叉神经运动支损害D舌神经损害E迷走神经损害84、女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发

20、作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是（ ）A颅内占位B颅内感染C慢性偏头痛D抑郁症E偏头痛85、一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是（ ）A肌张力增高B反射消失C偏瘫D静止性震颤E共济失调86、目前已知安全性最高的镇静催眠药物是（ ）A苯二氮 类(地西泮等)B巴比妥类(鲁米那)C乙醇D麻醉剂E非苯二氮 类87、假性延髓麻痹损害的部位在（ ）A延髓B双侧皮质延髓束C小脑D丘脑E内侧丘系88、鉴别真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的体征是（ ）A有无声嘶B舌能否伸出C有无饮水反呛D咽反射是否存在E下颌反射阴性89、去皮质综合征的特征性临床表现为（ ）A上肢屈曲，下肢伸直B有意识的咀嚼

21、和吞咽动作C病理征阴性D对光反射消失，角膜反射存在E觉醒一睡眠周期消失90、决定神经系统病变部位主要依靠（ ）A详细病史询问B血生化检查C脑脊液结果D血常规检查E神经系统体检资料91、头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了（ ）A头皮及皮下组织B帽状腱膜和骨膜C头部血管、肌肉D内囊E头颈部神经92、交叉性瘫痪病变部位在（ ）A小脑B内囊C大脑半球D脑干E脊髓93、29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（ ）A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B站立不稳，平衡障碍C水平性眼震或水平加旋转性眼震D双侧指鼻试验(+)E伴恶心、呕吐及面色苍白94、女，2

22、7岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（ ）A蛛网膜下隙出血B椎基底动脉TIAC无先兆的偏头痛D有先兆的偏头痛E特殊型偏头痛95、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（ ）A性别差异B症状严重程度不同C先兆持续的时间不同D遗留的神经功能缺损不同E发作部位不同96、55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续12天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑哪种疾病（ ）A癔病B颅内占位C晚发性偏头痛D偏瘫型偏头痛E紧张性头痛97、帕金森病的典型的肌张力改变为（ ）

23、A铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高B肌强直和折刀样肌张力增高C肌强直和铅管样肌张力增高D铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高E齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高98、与瞳孔对光反应有关的脑神经有（ ）A视神经和动眼神经B滑车神经和三叉神经C动眼神经和三叉神经D视神经和三叉神经E动眼神经和展神经99、周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（ ）A面肌无萎缩B能闭目，蹙额C构音困难D口角歪斜，鼓腮困难E面部感觉减退100、30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是（ ）A脊髓前角B脊髓前角，锥体束C脊髓后索D脊髓半侧损害E脊髓灰质前联合参考

24、答案：1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、B【解析】：略2、E【解析】：略3、C【解析】：略4、B【解析】：略5、A【解析】：略6、D【解析】：略7、C【解析】：略8、B【解析】：略9、D【解析】：略10、A【解析】：略11、E【解析】：略12、E【解析】：略13、A【解析】：略14、C【解析】：略15、E【解析】：略16、B【解析】：略17、B【解析】：略18、B【解析】：略19、C【解析】：略20、E【解析】：略21、D【解析】：略22、A【解析】：略23、D【解析】：略24、E【解析】：略25、E【解析】：略26、A【解析】：略27、E【解析

25、】：略28、A【解析】：略29、C【解析】：略30、A【解析】：略31、E【解析】：略32、E【解析】：略33、C【解析】：略34、B【解析】：略35、E【解析】：略36、E【解析】：略37、D【解析】：略38、D【解析】：略39、A【解析】：略40、A【解析】：略41、E【解析】：略42、A【解析】：略43、C【解析】：略44、A【解析】：略45、E【解析】：略46、B【解析】：略47、A【解析】：略48、C【解析】：略49、B【解析】：略50、B【解析】：略51、E【解析】：略52、C【解析】：略53、A【解析】：略54、C【解析】：略55、C【解析】：略56、C【解析】：略57、B【解析

26、】：略58、D【解析】：略59、C【解析】：略60、E【解析】：略61、C【解析】：略62、A【解析】：略63、C【解析】：略64、D【解析】：略65、B【解析】：略66、B【解析】：略67、D【解析】：略68、C【解析】：略69、C【解析】：略70、B【解析】：略71、D【解析】：略72、D【解析】：略73、C【解析】：略74、A【解析】：略75、A【解析】：略76、E【解析】：略77、E【解析】：略78、E【解析】：略79、C【解析】：略80、D【解析】：略81、B【解析】：略82、E【解析】：略83、B【解析】：略84、C【解析】：略85、E【解析】：略86、E【解析】：略87、B【解析】：略88、D【解析】：略89、A【解析】：略90、E【解析】：略91、D【解析】：略92、D【解析】：略93、D【解析】：略94、D【解析】：略95、B【解析】：略96、C【解析】：略97、A【解析】：略98、A【解析】：略99、B【解析】：略100、E【解析】：略