交通事故起诉状范本新.doc
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1、交通事故起诉状范本新 交通事故起诉状范本新 原告: 住址:_市_路_号。 电话: 被告: 住所:_市_路_号。 电话: 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金_ 元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_元; 三、赔偿原告助动车损失费_元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: _年_月_日下午_,当原告在上班途中,骑助动车正常行经_市_路与_路交叉路口时,遭遇被告胡_驾驶的小客车(牌号为_)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往 医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等
2、。后经_公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于_年_月_日,经_鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致_,遗留_,_功能障碍,属_级伤残” (见证据_)。又于_年_月_日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告_受伤, 医院于_年_月_日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达_万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据_)。现已造成原告留有后遗症,经常_、_、_等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失_元。 综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 _人民法院 具状人(签名): _年_月_日 附件: 1、本诉状副本_份。 2、证据_份,共_页。 3、原告的身份证复印件。 4、被告的信息资料。 第 3 页 共 3 页
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