神内科选择题(38页).doc

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1、-神内科选择题-第 37 页1引起交叉性感觉障碍的病变部位在A. 内囊B. 丘脑C. 脊髓后角D. 脑干E. 脊髓后根正确答案：D2脑出血最常见的原因是A. 脑动脉炎B. 高血压和脑动脉硬化C. 血液病D. 脑动脉瘤E. 脑血管畸形正确答案：B3中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A. 有无肢体瘫痪B. 有无伸舌偏斜C. 有无病理反射D. 有无皱额闭眼障碍E. 有无鼓腮，吹气障碍正确答案：D4Bell现象常见于如下哪种疾病A. 特发性面神经麻痹B. 三叉神经痛C. 病毒性脑炎D. 急性脊髓炎E. 周期性瘫痪正确答案：A5Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A. 大细胞肺癌B. 小细胞

2、肺癌C. 肝癌D. 前列腺癌E. 胃癌正确答案：B6短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是A. 有后遗症B. 神经系统局灶体征多在1小时内恢复C. 神经系统局灶体征数日3周内恢复D. 神经系统局灶体征至3天内恢复E. CT可见陈旧腔隙梗死正确答案：B7最常与重症肌无力同时存在的疾病有A. 甲状腺炎B. 甲状腺功能亢进C. 胸腺肿瘤或胸腺增殖D. 系统性红斑狼疮E. 多发性肌炎正确答案：C8一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级正确答案：D9治疗三叉神经痛的首选药物是A. 苯巴比妥B. 安定C. 卡马西平D. 阿斯匹林E

3、. 维生素B1正确答案：C10下述哪项不属于锥体束征A. 戈尔登征B. 巴宾斯基征C. 霍夫曼征D. 卡达克征E. 克尼格征正确答案：E11左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为A. 左侧动眼神经B. 左侧面神经C. 左侧视束D. 左侧三叉神经E. 右侧面神经正确答案：A12左侧脑桥基底部病变的特点是A. 常有剧烈的面痛B. 受损范围广泛C. 瞳孔常散大D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E. 多有昏迷和抽搐正确答案：D13病理反射出现提示A. 锥体束受累B. 脊髓前根受累C. 脑干运动神经核受累D. 脊髓前角细胞受累E. 脊髓后根受累正确答案：A14偏头痛

4、发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用A. 丹参B. 普萘洛尔(心得安)C. 奋乃静D. 肾上腺皮质激素E. 安乃近正确答案：B15男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A. 钙离子拮抗药B. ACEIC. 受体阻滞药D. 受体阻滞药E. 交感神经抑制药正确答案：B16急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施A. 彻底洗胃B. 强心苷静注C. 静注阿托品D. 吗啡皮下注射E. 解磷定静注正确答案：C17重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为A. 肌无力危象B. 胆碱能危象C. 反拗危象D. 剂末现象E. 耐药正确答案：A1

5、8普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A. 头痛期B. 头痛后期C. 恶心、呕吐D. 神经系统检查无异常E. 先兆期正确答案：E19老年人蛛网膜下腔出血的特点为A. 脑膜刺激征明显B. 常伴癫癎发作C. 头痛、呕吐严重D. 常伴眼底视网膜出血E. 头痛不明显，意识障碍多见正确答案：E20重症肌无力最容易发生哪种危象A. 反拗危象B. 胆碱能危象C. 肌无力危象D. 甲状腺危象E. 以上全不是正确答案：C21目前TIA最被公认的病因及发病机制是A. 脑血管痉挛学说B. 血液流变学说C. 血流动力学学说D. 微栓塞学说E. 脑盗血正确答案：D22影响意识的主要结构是A. 大脑皮质B. 脑干

6、上行网状激活系统C. 上丘脑特异性核团D. 小脑E. 锥体束正确答案：B23脑栓塞最常见于A. 大脑前动脉B. 大脑后动脉C. 大脑中动脉D. 视网膜中央动脉E. 椎基底动脉正确答案：C24区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为A. 是否双侧受累B. 舌能否伸出C. 有无声嘶D. 有无吞咽困难E. 有无舌肌萎缩正确答案：E25有机磷农药中毒最理想的治疗是A. 阿托品+果糖B. 氯磷定+多巴胺C. 阿托品+尼可刹米D. 阿托品+氯磷定E. 氯磷定+果糖正确答案：D26下列哪项引起的呕吐为中枢性呕吐A. 急性胃肠炎B. 急性胰腺炎C. 胆石症D. 下丘脑病变E. 肠梗阻正确答案：D27一农民

7、用除草剂(禾大壮)干农活喷洒农作物，出现头晕、恶心呕吐、多汗、流涎、肌束震颤。来诊后治疗应用A. 地西泮B. 阿托品C. 阿托品+解磷定D. 维生素CE. 激素正确答案：B28男性患者，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 蛛网膜下腔出血D. 脑出血E. 短暂性脑缺血发作正确答案：A29男性患者，30岁，反复抽搐2h，发作时表现为意识丧失，双手紧握，四肢强直、阵挛，口唇青紫，伴舌咬伤及尿失禁，发作间期意识不能转清。该患者的诊断应为A. 失神发作B. 全面性强直-阵挛发作C. 复杂部分性发作

8、D. 部分性发作持续状态E. 全面性发作持续状态正确答案：E3053岁，男性患者，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa(195/120mmHg)，双眼球向左侧凝视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A. 左侧基底节B. 右侧基底节C. 左脑桥D. 右脑桥E. 左顶叶正确答案：A31患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56min后意识逐渐清醒。可能是A. 癔症B. 小舞蹈病C. 癫癎D. 震颤麻痹E. 手足搐搦症正确答案：C32男性患者，50岁，有肌无力、肌萎缩及肉跳症状，在1年内由上肢发展至下肢，无感觉障碍，应首

9、先考虑A. 脊髓空洞症B. 多系统萎缩C. 脊髓型颈椎病D. 多灶性运动神经病E. 肌萎缩性侧索硬化正确答案：E33男性患者，36岁，突然昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A. 额叶出血B. 脑桥出血C. 小脑出血D. 基底节出血E. 蛛网膜下腔出血正确答案：B34男性患者，70岁，1年前开始家人发现其常记不起熟悉的人名，亦不能记起刚刚发生的事，逐渐加重，现交谈能力减退，有错语症，不能进行简单的计算，不认家门。而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。既往无相关疾病病史。头MRI示轻度脑萎缩。以下哪项是其最可能的组织病理学特征A. 神经元胞浆内Pick小体B. 神经元胞质内L

10、ewy小体C. 黑质内DA能神经元变性缺失D. 神经元气球样肿胀E. 老年斑和神经元纤维缠结正确答案：E35男性患者，45岁，1年前无明显诱因感右上肢无力，手部小肌肉萎缩，后累及左上肢及双下肢，易跌倒。查体四肢可见肌束颤动，双下肢肌张力增高，腱反射亢进。肌电图可见明显纤颤电位及巨大电位，感觉、运动传导速度正常。该痛不应出现的是A. 延髓麻痹B. 感觉障碍C. Babinski征D. 呼吸肌麻痹E. 血清肌酸磷酸激酶增高正确答案：B36年轻女患者，反复出现左眼黑矇、视物不清，约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为A. 蛛网膜下腔出血B. 椎

11、基底动脉供血不足导致短暂性脑缺血发作C. 无先兆的偏头痛D. 有先兆的偏头痛E. 特殊型偏头痛正确答案：D37男性患者，60岁，无明显原因出现双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查：未见确切异常。该患者最有可能的诊断是A. 帕金森病B. 帕金森综合征C. 特发性震颤D. 小舞蹈病E. 肝豆状核变性正确答案：A38男性患者，45岁，1d前自觉左侧耳后疼痛，今晨洗脸时发现左侧口角下垂，左眼闭合不全，左侧额纹消失，最可能的诊断是A. 脑干梗死B. 左侧耳大神经痛C. 吉兰-巴雷综合征D. 左侧面神经麻痹E. 以上诊断均不是正确答案：D39患者，男，27岁，

12、2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A. 肌电图B. 脑血流图C. 诱发电位D. 磁共振成像E. 脑电图正确答案：D40患者，男，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A. 肌电图B. 脑血流图C. 诱发电位D. 磁共振成像E. 脑电图正确答案：D41患者，男，42岁，已婚。因“间歇性头痛3年余，加重20余天”1012/L，血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压150mmH

13、2O，脑脊液外观无色、透明、有沉淀；生化检查：白细胞180106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示：新型隐球菌。该患者应诊断为A. 结核性脑膜炎B. 慢性新型隐球菌性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 病毒性脑炎E. 副肿瘤综合征正确答案：B42患者，女，64岁，从3年前反复多次患脑梗死，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头MRI表现为侧脑室周围皮质下白质缺血。考虑诊断为A. 帕金森病B. Alzheimer病C. 精神分裂症D. 血管性痴呆E. 抑郁症正确答案：D43女性患者，30岁，

14、2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸5水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L(80个/mm3)，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A. 脊髓出血B. 急性脊髓炎C. 脊髓肿瘤D. 多发性硬化E. 急性硬膜外脓肿正确答案：B44患者，女，63岁，发现糖尿病1个月，近2年经常发生短暂意识丧失，跌倒，跌倒后立即清醒并站起。考虑患者诊断为A. 椎-基底动脉供血不足B. 晕厥C. 失神发作D. 失张力发作E. 低血糖正确答案：D45患者，男，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于1周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重

15、，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。考虑患者为何种疾病A. 周期性麻痹B. GBSC. 重症肌无力D. 脊髓灰质炎E. 上呼吸道感染正确答案：B46患者，男，44岁，高血压病史4年，突发性失语。2周来共发生过10次，每次持续210min。查体无神经系统异常。脑MRI无异常。考虑诊断为TIA，应给予什么治疗预防再次发作A. 阿司匹林B. 扩血管药C. 钙离子拮抗药D. 介入治疗E. 神经营养药正确答案：A47对头痛不敏感的结构是A. 头皮组织、骨膜B. 脑实质C. 颅内动脉、静脉、静脉窦D. 神经和神经根E. 脑膜正确答案：B48特发性面神经麻痹的起病形式一般为A. 突然起病B. 急性起病C.

16、亚急性起病D. 慢性起病E. 亚急性或慢性起病正确答案：B49偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有A. 恶心、畏光、畏声B. 儿童和青年多见C. 单侧头痛D. 反复发作头痛E. 劳累后加重正确答案：A50重症肌无力的临床特征是A. 上肢重于下肢B. 近端重于远端C. 表情动作困难，闭眼示齿无力D. 瞳孔括约肌一般不受累E. 受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后呈波动性无力，活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重正确答案：E51疑诊SAH，首选检查方法是A. 头颅CTB. DSAC. TCDD. 头颅MRIE. 脑脊液检查正确答案：A52脑出血最常见的出血血管是A. 小脑的齿状核动脉B. 基底动脉的旁正中

17、动脉C. 大脑中动脉的豆纹动脉D. 脉络膜前动脉E. 前交通动脉正确答案：C53一脑血管病患者，兴奋，多语，不知所云。对别人和自己讲话不理解，答非所问，可能为A. 谵妄状态B. 意识模糊C. 运动性失语D. 感觉性失语E. 精神障碍正确答案：D54脑血栓形成基本病因是A. 糖尿病B. 高血压C. 脑动脉粥样硬化D. 脑血管发育不良E. 二尖瓣狭窄正确答案：C55刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A. 左三叉神经B. 右面神经C. 左面神经D. 右三叉神经E. 右三叉神经伴右面神经正确答案：C56脊髓压迫病最常见的原因是A. 炎症B. 外伤C. 先天畸形D. 肿瘤E.

18、 脊柱病变正确答案：D57女性患儿，10岁，2个月前上课注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱。该患者最可能的诊断是A. 亨廷顿病B. 小舞蹈病C. 特发性震颤D. 肌张力障碍E. 肝豆状核变性正确答案：B58脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为A. 脑膜脑炎B. 脊髓肉芽性截瘫C. 癫癎D. 脑神经损害E. 脑出血正确答案：C59下列单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变哪个不正确A. 蛋白质正常或轻度增高B. 脑脊液可有黄变和红细胞C. 细胞数增多最多可达1000106/LD. 糖和氧化物明显降

19、低E. 细胞数增多以淋巴细胞或多形核细胞为主正确答案：D60血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项A. 高血压病1级B. 高血压病2级C. 高血压病3级D. 恶性高血压E. 高血压脑病正确答案：E61意识障碍包括以下几种不同程度的表现，除外A. 嗜睡B. 意识模糊C. 躁动D. 昏睡E. 昏迷正确答案：C62急性起病伴发热的头痛是下列哪种疾病A. 蛛网膜下腔出血B. 脑膜炎C. 血管性头痛D. 脑肿瘤E. 三叉神经痛正确答案：B63男性患者，50岁，有糖尿病病史3年，突发左侧肢体无力1h入院。查体：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，双侧闭目有力，左侧

20、鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做A. 腰穿脑脊液检查B. 头颅MRI检查C. 头颅CT检查D. 脑电图检查E. 经颅多普勒检查正确答案：C64女性患者，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d病人出现双下肢无力、麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A. 末梢神经炎B. 有机磷中毒迟发性脑病C. 低钾血症D. 急性脑血管病E. 急性骨髓病变正确答案：B65男性患者，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2或3d内均能自行

21、恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A. 脑脊液B. 肌电图C. 脑电图D. 脊髓的磁共振E. 急检血钾和心电图正确答案：E66男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧而瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A. 吉兰-巴雷综合征B. 脊髓灰质炎C. 重症肌无力D. 周期性瘫痪E. 急性脊髓炎正确答案：A67格林-巴利综合征脑脊液蛋白、细胞分离现象出现的时间最多见于A. 起病后12周B. 起病后1周内C. 起病后第3周D. 起病后1个月E. 起病后2个月正确答案：C68以下哪种病

22、理改变在Alzheimer病的组织中不存在A. 老年斑B. 胆碱能神经元脱失C. 神经元纤维缠结D. 路易小体E. 血管淀粉样变正确答案：D69一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能A. 维生素B12B. 维生素EC. 雌激素治疗D. 金刚烷胺E. 氟哌啶醇正确答案：B70Alzheimer病患者脑部的典型表现是A. 大脑皮质神经元丢失B. 大脑皮质脱髓鞘改变C. 脊髓后索变性D. 小脑皮质神经元丢失E. 海马色素变性正确答案：A71一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断

23、续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是A. 腰穿B. 血清药物浓度检测C. 尿常规D. 后颅窝脊髓造影E. CT平扫正确答案：E72人群中导致痴呆最常见的原因是A. Alzheimer病B. Pick病C. 血管性痴呆D. 酒精性痴呆E. 脑外伤痴呆正确答案：A73无法纠正的先天性脑积水通常导致A. 长头畸形B. 短头畸型C. 全脑畸形D. 大头畸形E. 小头畸形正确答案：D74脑瘫是一种静止性脑病，原因是A. 出生后不会发病B. 脑损伤不会进展C. 患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D. 受累个体会出现静止性震颤E. EEG显示背景节律异常正确答案：B75雷诺病病因

24、是A. 小动脉痉挛B. 中小动脉痉挛C. 小动脉扩张D. 脊髓侧角细胞变性E. 交感神经节变性正确答案：A76多系统萎缩通常包括的3个疾病是A. 纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shyDrager综合征B. Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C. Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征D. Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性E. 纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征正确答案：A77Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A. 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B. 自主神

25、经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C. 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D. 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E. 直立性低血压、自主神经功能失调症状正确答案：D78一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是A. 多梗塞性痴呆B. 脊髓痨C. Friedreichs病D. 蛛网膜下腔出血E. 海绵状脑病正确答案：E79在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是A. 虫

26、媒病毒(日本脑炎病毒和森林脑炎病毒)B. 型单纯疱疹病毒C. 肠道病毒D. 麻疹病毒和腮腺炎病毒E. 黄病毒正确答案：C80脑脓肿最常由于下列哪种因素发生A. 感染的血源性播散B. 头部的穿通伤C. 肿瘤灶合并感染D. 口腔外伤E. 神经外科治疗正确答案：A81最常见的真菌性脑炎是A. 曲霉菌B. 假丝酵母菌C. 毛霉菌D. 隐球菌E. 根霉菌正确答案：D82女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激

27、后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为A. 泼尼松B. 维生素B12C. 口服氧化钾D. 溴吡斯的明E. 阿托品正确答案：D83女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能帮助诊断的血液化验为A. 肌酸激酶(CK)B. 血钾C. 血癌胚抗原D. 乙酰胆碱受体抗体E. 抗肌萎缩蛋白(dystrophin)正确答案：D84女性，26岁，傍晚时易出现复视、

28、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为A. 多发性肌炎B. Becker型肌营养不良C. 周期性瘫痪D. 运动神经元病E. 重症肌无力正确答案：E85重症肌无力时哪些肌肉最易受累A. 眼外肌B. 面肌C. 延髓支配的肌肉D. 四肢近端肌肉E. 四肢远端肌肉正确答案：A86男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力，远端肌力，翼状肩

29、，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力，GOWER征(+)，腓肠肌双侧肥大，诊断为A. 多发性肌炎B. 炎症性脱髓鞘性多发性神经病C. 进行性肌营养不良D. 运动神经元病E. 脊髓压迫症正确答案：C87女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用A. 青霉素静脉滴注B. 氯霉素静脉滴注C. 庆大霉素静脉滴注D. 头孢氨苄静脉滴注E. 甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注正确答案：C88重症肌无力危象是指A. 急起的严重吞咽困难

30、B. 急起的严重全身无力C. 急起的严重构音不清D. 急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E. 并发严重的感染正确答案：D89多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为A. 多个类圆形及其融合灶短T1，长T2B. 单个类圆形及其融合灶长T1，长T2C. 多个类圆形及具融合灶长T1，短T2D. 多个类圆形及具融合灶长T1，长T2E. 多个类圆形及其融合灶短T1，短T2正确答案：D90MG的肌无力最常表现为A. 膈肌无力B. 垂腕C. 垂足D. 眼肌无力E. 吞咽无力正确答案：D91霍纳（Horner）综合征由下列哪种病因引起A. 眼交感神经麻痹B. 眼交感神经兴奋C. 眼副交感神经麻痹D. 眼副交感神经

31、兴奋E. 动眼神经麻痹正确答案：A92延髓空洞症最常受累的颅神经核是A. 三叉神经脊束及脊束核B. 外展神经核C. 前庭神经核D. 迷走神经核E. 舌咽神经核正确答案：A93仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为A. 克尼格征阳性B. 布鲁辛斯基征阳性C. 霍夫曼征阳性D. 奥本汉姆征阳性E. 戈尔登征阳性正确答案：A94Brown-Sequard综合征最常见于A. 急性脊髓炎B. Guillain-Barre综合征C. 急性硬脊膜外脓肿D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤E. 脊髓空洞症正确答案：D95重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A.

32、 红霉素B. 青霉素C. 喹诺酮类D. 氨基糖苷类E. 克林霉素正确答案：D96肌萎缩侧索硬化下列哪个部位常首先受累A. 胸段脊髓B. 颈段脊髓C. 腰段脊髓D. 颈膨大前角细胞E. 以上均不正确正确答案：D97抗癫痫药物治疗的原则是A. 大量，突击，静脉用药B. 按癫痫发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C. 按癫痫发作的类型选择药物，长期规则用药D. 长期规则用药，禁酒E. 大剂量，短期，联合用药正确答案：C98患者，男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于A. 左侧面神经B. 右侧面神经C. 右侧皮质脑干

33、束D. 左侧皮质脑干束E. 双侧皮质脑干束正确答案：D99目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为A. 多巴制剂B. 溴隐亭C. 金刚烷胺D. 苯海索（安坦）E. 多巴胺正确答案：A100痛、温觉障碍说明A. 脊髓后索受损B. 脊髓前角受损C. 脊髓丘脑侧束受损D. 中央前回受损E. 中央后回受损正确答案：C101橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A. 核上性眼肌麻痹B. 不自主运动C. 双下肢共济失调D. 吞咽困难E. 双上肢共济失调正确答案：C102急性脊髓炎的感觉障碍是A. 神经干型B. 末梢型C. 后根型D. 传导束型E. 后角型正确答案：D103出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要

34、目的为A. 确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养不良性B. 确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C. 确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D. 确定骨骼肌病变是格林巴-利综合征、还是糖尿病性周围神经病变所致E. 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变正确答案：B104患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A. 多发性硬化B. 急性横贯性脊髓炎C. 脊髓灰质炎D. 脊柱转移性肿瘤E. 急性硬膜外脓肿

35、正确答案：B105鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A. 感觉障碍B. 运动障碍C. 跌倒发作D. 视觉障碍E. 癫痫发作正确答案：C106患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A. 群集性头痛B. 普通型偏头痛C. 典型偏头痛D. 紧张性头痛E. 丛集性头痛正确答案：B107男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝

36、腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65gL，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A. 慢性脊髓炎症B. 脊髓压迫症C. 脊髓血管畸形D. 多发性硬化E. 脊髓蛛网膜炎正确答案：B10815岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是A. 复查脑电图B. 头颅CT检查C. 脑脊液检查D. 给予抗癫痫药物E. 暂不给抗癫痫药，继续观察正确答案：E109下列哪项不是脑膜刺激征检查A. 屈颈试验B. 屈髋伸膝试验C. Ker

37、nig征D. Brudzinski征E. Babinski征正确答案：E110患者，男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A. 急性脊髓炎B. 多发性肌炎C. 格林-巴利综合征D. 周期性麻痹E. 脊髓灰质炎正确答案：C111患者，男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因其可能性最大的是A. 药物选择不合理B. 药量不足C. 药物毒副作用D. 出现并发症E. 吸烟与嗜酒正

38、确答案：A112患者，女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A. 脑实质出血B. 脑膜癌C. 蛛网膜下腔出血D. 脑膜炎E. 脑瘤正确答案：C113患者，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影。最可能的诊断为A. 昏厥B. 高血压脑病C. 脑栓塞D. 脑血栓形成E. 脑出血正确答案：E114对周期性瘫痪发作期的病人，下述

39、哪项治疗是最佳的A. 针对低血钾，口服氯化钾B. 应用肾上腺皮质激素冲击治疗C. 高糖饮食D. 静脉注射碳酸氢钠E. 口服双氢克尿噻正确答案：A115高血压性脑出血的主要机制是A. 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D. 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D116患者，女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A. 典

40、型偏头痛B. 紧张型头痛C. 丛集性头痛D. 普通型偏头痛E. 基底动脉型偏头痛正确答案：D117脊髓后根受损后，常出现下列症状是正确的A. 截瘫B. 四肢瘫C. 根性疼痛D. 尿便功能障碍E. 袜套样感觉障碍正确答案：C118下列哪条不符合颈内动脉系统TIAA. 发作性偏瘫B. 一过性失明C. 猝倒发作D. 偏盲E. 失语正确答案：C119面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要A. 青霉素B. 加兰他敏C. 维生素B12D. 强的松E. 地巴唑正确答案：D120帕金森病患者常见步态为A. 偏瘫步态B. 剪刀步态C. 共济失调步态D. 慌张步态E. 摇摆步态正确答案：D121颅内压增高患者腰穿的

41、主要危险是A. 促使肿瘤扩散B. 引起脑内出血C. 诱发脑疝D. 诱发癫痫发作E. 导致脑血管痉挛正确答案：C122一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为A. 小脑性共济失调B. 前庭功能障碍C. 感觉性共济失调D. 下肢痉挛性轻瘫E. 鸭步正确答案：C123下列不属于失语症检查的是A. 口语表达B. 听理解C. 复述D. 书写E. 构音正确答案：E124病人男性，21岁，左侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A. 原发性癫痫B. 脑动脉硬化C. 脑动脉瘤D. 脑血管畸

42、形E. 高血压脑出血正确答案：D125对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A. 疲劳试验B. 腾喜龙试验C. 新斯的明试验D. 神经重复频率刺激检查E. 脑脊液检查正确答案：E126偏头痛最常见的类型是A. 典型偏头痛B. 群集性头痛C. 普通偏头痛D. 眼肌瘫痪型偏头痛E. 基底动脉型偏头痛正确答案：C127普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A. 搏动性头痛B. 恶心、呕吐C. 畏光、畏声D. 神经系统检查无异常E. 1040分钟先兆症状正确答案：E1289岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A. 复杂部分发作B. 部分性发作C. 杰克逊（Jackson）癫痫D. 失神发作E. 不能分类的癫痫发作正确答案：D129对各型癫痫都有一定疗效的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 丙戊酸钠E.