科室清洁消毒灭菌登记本(6页).doc

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1、-科室清洁消毒灭菌登记本-第 6 页XX医院科室清洁消毒灭菌登记本 科 年填写说明：1、我院参考按照医疗机构消毒技术规范（2012版）；医院感染管理相关法规、规章、规范及标准；传染病管理相关法律法规；医务护理院感相关规定要求；制定本登记手册，科室按照年度登记，由责任医护人员保存，资料可追溯三年，科室认真填写，纳入科室质量持续改进考核及目标考核体系。各科室认真学习参考消毒技术规范进行消毒，特殊情况消毒登记参考消毒技术规范。2、相关术语：清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的

2、处理。高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。3、管理要求：严格按照我院各项消毒灭菌制度与标准操作

3、程序管理。医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。做好医务人员的职业防护及安全。环境与物体表面，一般情况先清洁再消毒，当受到患者血液、体液污染，先去除污染，再清洁消毒4、监测要求：应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。医

4、务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。5、表格填写说明：请按照实际情况及说明（下表格仅为一天填写举例）日期位置消毒对象及方法消毒剂浓度自测紫外灯75%酒精每周消毒员备注空气消毒消毒内容含氯消毒剂浓度紫外线（30-60分）累计照射时间消毒机开机时间（小时）通风（小时）擦拭消毒浸泡消毒终末消毒500-1000mg/L大于1000 mg/L合格不合格1号治疗室50HAB今日擦拭XXX处置室50HAB病室50.5H2HABC消毒间50.5H

5、1HAB其它移动100HABC抽检备注：护理部登记抽检： 5 日 XX 感控科浓度监测抽检： 10日 XX 器械科消毒机维护： 10 日XX填写说明：A：常规擦拭：办公桌、键盘、病历夹、血压计、听诊器、治疗台、治疗车、暖箱、蓝光箱婴儿秤、辐射台、输液夹、各种仪器等各类物体及环境表面B：常规浸泡：湿化瓶、体温计、止血带、螺纹管、吸引管等C：终末消毒：手术结束、患者出院、转院出死亡后应该进行，方法参考消毒技术规范。D：常规灭菌物品：消毒供应室统一下发，一次性物品按照一次性物品管理，科室快速灭菌的按照消毒供应中心规范管理。科室清洁消毒灭菌登记表（ 月）日期位置消毒对象及方法消毒剂浓度自测紫外灯75%

6、酒精每周消毒员备注空气消毒消毒内容含氯消毒剂浓度紫外线（30-60分）累计照射时间消毒机开机时间（小时）通风（小时）擦拭消毒浸泡消毒终末消毒500-1000mg/L大于1000 mg/L合格不合格治疗室处置室病室消毒间其它治疗室处置室病室消毒间其它治疗室处置室病室消毒间其它治疗室处置室病室消毒间其它抽检备注：护理部登记抽检： 日 感控科浓度监测抽检： 日 器械科消毒机维护： 日 表格页一年需要97张，整本登记本100页，一页4天内容。以下为手术室层流净化记录（有层流净化空气单独填写）手术室消毒登记本及手术间层流净化记录（ 号手术间） 年 月记录日期/时间手术类型消 毒 对 象 及 方 式消毒液

7、健之素洁净手术间空气净化记录消毒员备注1.浸 泡2.擦 拭普通感染手术室物品麻醉科物品手术室物品麻醉科物品配制浓度温度湿度开启净化时间正常运行1000mg/L500mg/L22-2640-60%是否注：手术室浸泡消毒物品：吸引器杯、地盆、污水间、房间剪刀、砂轮等 麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等手术室擦拭消毒物品：手术灯、脚蹬、吸引器架、手术床药车、治疗车、吊塔、对接车、 麻醉擦拭消毒物品：听诊器、麻醉车、麻醉机接口等1.浸泡消毒采用含氯健之素消毒剂，普通手术用500mg/L，感染手术用1000mg/L，A=浸泡30分，B=浸泡1小时，C=浸泡大于1小时2.擦拭消毒 A=擦拭一次， B=擦拭两次3.洁净手术室的自净时间:A=100级小于等于15分钟；B=1000级小于等于25分钟；C=10000级小于等于30分钟；D=300000级小于等于40分钟。