儿科常用药物的使用.ppt

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1、关于儿科常用药物的使用现在学习的是第1页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠）氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠） PiperacllinPiperacllin作用与用途作用与用途具有广谱抗菌作用，用于敏感革兰氏阴性菌所致的各种具有广谱抗菌作用，用于敏感革兰氏阴性菌所致的各种感染感染规格规格1g/1g/瓶瓶稀释液稀释液NSNS溶解稀释溶解稀释方法方法iv iv、ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌不能与碳酸氢钠溶液配伍，不能与氨基糖甙类不能与碳酸氢钠溶液配伍，不能与氨基糖甙类抗生素同用抗生素同用保存时间保存时间现配现用现配现用副作用副作用过敏反应，局部注射部

2、位疼痛等过敏反应，局部注射部位疼痛等注意点注意点需做青霉素皮试需做青霉素皮试用量用量新生儿新生儿:50-100mg/kg/d , 2:50-100mg/kg/d , 2次次/ /日日 现在学习的是第2页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名强力阿莫仙（阿莫西林钠克拉维酸钾）强力阿莫仙（阿莫西林钠克拉维酸钾）作用与用途作用与用途 对革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧和厌氧菌有良好的抗菌对革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧和厌氧菌有良好的抗菌活性。适用于敏感菌所致的败血症、菌血症、呼吸感染活性。适用于敏感菌所致的败血症、菌血症、呼吸感染 等。对中枢神经系统感染无效等。对中枢神经系统感染无效规格

3、规格0.6g/0.6g/瓶瓶稀释液稀释液NSNS溶解稀释溶解稀释方法方法iv iv、ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌氯霉素、红霉素、四环素等抗生素和磺胺药等抑菌药可干氯霉素、红霉素、四环素等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用保存时间保存时间现配现用现配现用副作用副作用恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，偶有皮疹恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，偶有皮疹注意点注意点需做青霉素皮试需做青霉素皮试不能与葡萄糖溶液混合，不能与血制品、含蛋白的液体不能与葡萄糖溶液混合，不能与血制品、含蛋白的液体及静脉脂质乳化液混合及静脉脂质乳化液混合用量用量常规

4、：常规： 50-100mg/kg/d , 250-100mg/kg/d , 2次次/ /日日 新生儿新生儿:30mg/kg /d , 2-3:30mg/kg /d , 2-3次次/ /日日现在学习的是第3页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名凯福隆（头孢噻肟钠凯福隆（头孢噻肟钠）作用与用途作用与用途合成的第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌作用明显优合成的第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌作用明显优于第一、二代头孢菌素，用于敏感菌所致各种感染于第一、二代头孢菌素，用于敏感菌所致各种感染规格规格0.5g/0.5g/瓶瓶稀释液稀释液NSNS溶解，溶解，5 5GSGS稀释稀释方法方法iv

5、 iv配伍禁忌配伍禁忌不与氨基糖苷类不可同瓶滴注不与氨基糖苷类不可同瓶滴注保存时间保存时间低于低于2525度室温不超过度室温不超过24h24h副作用副作用过敏反应，胃肠道反应过敏反应，胃肠道反应注意点注意点不能与碳酸氢钠溶液混合，对头孢菌素过敏者忌用，不能与碳酸氢钠溶液混合，对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用对青霉素过敏者慎用用量用量常规：常规： 50-100mg/kg/d , 2-450-100mg/kg/d , 2-4次次/ /日日新生儿：足月儿新生儿：足月儿5050100mg/kg/d , 2100mg/kg/d , 2次次/ /日日 早产儿不超过早产儿不超过50mg/kg/d50

6、mg/kg/d， 2 2次次/ /日日现在学习的是第4页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名西力欣（头孢呋辛钠）西力欣（头孢呋辛钠）作用与用途作用与用途 本品为半合成第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌的作用本品为半合成第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌的作用低于第一代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有效，用于敏感菌低于第一代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有效，用于敏感菌所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮肤软组织感染等所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮肤软组织感染等规格规格750mg/750mg/瓶瓶稀释液稀释液注射用水，注射用水，NSNS溶解溶解, 5%GS, 5%GS稀释稀释方法方法im/i

7、vim/iv配伍禁忌配伍禁忌不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合保存时间保存时间2-8,24h2-8,24h副作用副作用静注后偶可出现血栓性静脉炎。静注后偶可出现血栓性静脉炎。注意点注意点对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用，因，因可导致肾衰竭忌与利尿药、氨基糖苷类抗生素合用可导致肾衰竭忌与利尿药、氨基糖苷类抗生素合用用量用量新生儿新生儿: 50-100mg/kg/d 2: 50-100mg/kg/d 2次次/ /日日现在学习的是第5页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名 舒普深舒普深 （头孢哌酮

8、钠（头孢哌酮钠- -舒巴坦钠）舒巴坦钠） 作用与用途作用与用途 头孢哌酮钠与头孢哌酮钠与- -内酰胺酶抑制舒巴坦钠按内酰胺酶抑制舒巴坦钠按2 2：1 1组成，可增强头孢哌酮钠对组成，可增强头孢哌酮钠对 葡萄糖菌属的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜葡萄糖菌属的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜 炎等炎等规格规格 1.5g/1.5g/瓶瓶稀释液稀释液 NS,NS,注射用水溶解注射用水溶解, 5%GS, 5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌 与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌保存时间保存时间 室温下保存室温

9、下保存副作用副作用 最常见胃肠道反应，斑丘疹，荨麻疹等皮肤反应最常见胃肠道反应，斑丘疹，荨麻疹等皮肤反应 注意点注意点 用药前常规补充用药前常规补充vitK1,vitK1,监测血药浓度监测血药浓度 用量用量 新生儿新生儿: 30-60mg/kg/d 2: 30-60mg/kg/d 2次次/ /日日现在学习的是第6页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名罗氏芬（头孢曲松钠）罗氏芬（头孢曲松钠）作用与用途作用与用途本品为半合成第三代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻圬相本品为半合成第三代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻圬相似，对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性菌有中度似，对革兰氏阴性菌作用强，对

10、革兰氏阳性菌有中度抗菌作用。用于敏感菌所致的感染抗菌作用。用于敏感菌所致的感染规格规格0.5g/0.5g/瓶瓶 稀释液稀释液注射用水溶解，注射用水溶解，5 5GSGS稀释稀释方法方法iv iv、ivgttivgtt保存时间保存时间室温室温6h6h，424h424h副作用副作用对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用敏者慎用注意点注意点有高胆红素血症的新生儿慎用有高胆红素血症的新生儿慎用, ,不能不能与钙剂合用与钙剂合用用量用量新生儿新生儿: : 50-100mg/kg/d 50-100mg/kg/d ，2 2次次/ /日日现在学习的是第7页，共47页抗生素类抗生

11、素类 Antibiotics药名药名美平美平( (美罗培南美罗培南) )作用与用途作用与用途为人工合成的碳青霉烯类抗菌素，对肺炎链球菌、草绿色为人工合成的碳青霉烯类抗菌素，对肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎克雷伯菌等具有良好抗菌作用。用于敏感菌链球菌、肺炎克雷伯菌等具有良好抗菌作用。用于敏感菌所致的肺炎、尿路感染、妇科感染、败血症和脑膜炎等所致的肺炎、尿路感染、妇科感染、败血症和脑膜炎等规格规格0.25g/0.25g/瓶瓶稀释液稀释液NS,NS,不能用注射用水溶解不能用注射用水溶解, ,方法方法ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌不可与丙戊酸钠合用，可降低丙戊酸钠的血药浓度，导致不可与丙戊酸钠合

12、用，可降低丙戊酸钠的血药浓度，导致癫痫的复发癫痫的复发保存时间保存时间室温室温6h,5: 24h.6h,5: 24h.副作用副作用皮疹皮疹注意点注意点对青霉素类或头孢类菌素类抗生素有过敏史的病人慎重给对青霉素类或头孢类菌素类抗生素有过敏史的病人慎重给药，可能会过敏药，可能会过敏用量用量3m-12y: 10-20mg/kg/3m-12y: 10-20mg/kg/次次 ，2-32-3次次/ /日日体重体重50kg: 0.5-1g/50kg: 0.5-1g/次次, 3, 3次次/ /日日现在学习的是第8页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名泰能（亚安培南泰能（亚安培南/ /西司

13、他丁盐）西司他丁盐）作用与用途作用与用途本品是一种碳青霉烯类抗菌素，对革兰氏阴性菌广谱抗本品是一种碳青霉烯类抗菌素，对革兰氏阴性菌广谱抗菌，且对革兰氏阳性菌有强效的杀灭能力，适用于多种菌，且对革兰氏阳性菌有强效的杀灭能力，适用于多种菌的联合感染和厌氧菌的联合感染和厌氧/ /需氧菌混合感染。但本品不适用需氧菌混合感染。但本品不适用与脑膜炎的治疗与脑膜炎的治疗规格规格1g/1g/瓶瓶稀释液稀释液NSNS溶解溶解,5%GS,5%GS稀释稀释方法方法ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌静滴不能与其它抗菌素合用或直接加入至其它静滴不能与其它抗菌素合用或直接加入至其它抗菌素中使用抗菌素中使用保存时间保存时

14、间冷藏冷藏(4)24h,(4)24h,室温室温4h4h副作用副作用红斑，局部疼痛或硬结，血栓性静脉炎，红斑，局部疼痛或硬结，血栓性静脉炎，过敏反应，中枢神经系统紊乱如肌痉挛等过敏反应，中枢神经系统紊乱如肌痉挛等注意点注意点神经系统感染者不宜用神经系统感染者不宜用用量用量新生儿新生儿: 30mg/kg/: 30mg/kg/次，次，q6h/q8hq6h/q8h3m: 3m: 40kg , 1-2g/kg/ 40kg , 1-2g/kg/日，日，q6h/q8hq6h/q8h现在学习的是第9页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名稳可信（万古霉素）稳可信（万古霉素）作用与用途作用与

15、用途对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括金葡菌、对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌败血症，心内膜表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经系统感染炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经系统感染规格规格500mg/500mg/瓶瓶稀释液稀释液注射用水溶解，注射用水溶解，5%GS5%GS稀释稀释方法方法ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌与氨茶碱混合后可引起外观改变，与氨茶碱混合后可引起外观改变，时间延长药物效价显著降低时间延长药物效价显著降低保存时间保存时间424h424h副作用副作用过敏反应、肾毒性胃肠道反应、过敏反应、肾毒性

16、胃肠道反应、耳毒性、静脉炎耳毒性、静脉炎注意点注意点使用使用1 1周后监测血药浓度周后监测血药浓度用量用量常规常规: 40mg/kg/: 40mg/kg/次次 , 2, 2次次/ /日日新生儿新生儿: 10-15mg/kg/: 10-15mg/kg/次次 1 1周内周内q12h,q12h,一周后一周后q8hq8h现在学习的是第10页，共47页抗生素类抗生素类 Antibiotics药名药名 克林霉素克林霉素 用途用途 适用于链球菌、葡萄球菌及厌氧菌等所致的中度感染，如吸入适用于链球菌、葡萄球菌及厌氧菌等所致的中度感染，如吸入 性肺炎、肺脓肿、腹腔感染等性肺炎、肺脓肿、腹腔感染等 配伍禁忌配伍禁

17、忌 不宜加入复杂的输液中，以免发生配伍禁忌不宜加入复杂的输液中，以免发生配伍禁忌规格规格 0.15g/2ml0.15g/2ml稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能注意点注意点 用药期间密切注意大便次数，如出现用药期间密切注意大便次数，如出现 增多，应注意假膜性肠增多，应注意假膜性肠 炎的可能，需及时停药并做适当处理炎的可能，需及时停药并做适当处理用量用量 常规常规: 100-300mg/kg/d : 100-300mg/kg/d 新生儿新生儿: : 15-25mg/kg/d ,qd; 15

18、-25mg/kg/d ,qd; 重症重症:25-40mg/kg/d ,3-4:25-40mg/kg/d ,3-4次次/ /日日现在学习的是第11页，共47页抗病毒类抗病毒类药名药名 更昔洛韦更昔洛韦作用与用途作用与用途 常用于抗常用于抗CMVCMV感染感染 规格规格 50mg/50mg/瓶瓶稀释液稀释液 NSNS或注射用水溶解或注射用水溶解, ,平衡液稀释平衡液稀释方法方法 ivgttivgtt保存时间保存时间 现配现用现配现用副作用副作用 常见的不良反应为骨髓抑制，中枢神经系统症状，皮常见的不良反应为骨髓抑制，中枢神经系统症状，皮 疹、药热等疹、药热等 注意点注意点 本品溶液呈强碱性，滴注时

19、间不得少于本品溶液呈强碱性，滴注时间不得少于1 1小时，滴注小时，滴注 浓度不得大于浓度不得大于10mg/ml 10mg/ml 用量用量 常规常规: 10mg/kg/: 10mg/kg/次，次，q12h-q8hq12h-q8h 新生儿新生儿: 5mg/kg/: 5mg/kg/次，次，q12h-q8hq12h-q8h现在学习的是第12页，共47页抗病毒类抗病毒类药名药名 阿昔洛韦阿昔洛韦作用与用途作用与用途 常用于单庖病毒感染常用于单庖病毒感染 规格规格 0.25g/0.25g/瓶瓶稀释液稀释液 NSNS或或 注射用水溶解，平衡液稀释注射用水溶解，平衡液稀释方法方法 ivgttivgtt保存时间

20、保存时间 现配现用现配现用副作用副作用 过敏反应，神经系统症状等过敏反应，神经系统症状等 注意点注意点 只限静脉滴注给药，药液切记外溢否则引起局部疼痛和炎只限静脉滴注给药，药液切记外溢否则引起局部疼痛和炎 症，溶液若出现症，溶液若出现 白色混浊或结晶不能使用。本剂呈碱性，尽白色混浊或结晶不能使用。本剂呈碱性，尽 量不于其他药物混合使用量不于其他药物混合使用用量用量 常规常规: 5-10mg/kg/: 5-10mg/kg/次，次，q12h-q8hq12h-q8h 新生儿新生儿:5mg/kg/:5mg/kg/次，次，q12h-q8hq12h-q8h现在学习的是第13页，共47页维生素类维生素类药名

21、药名 维他利匹特（脂溶性维生素）维他利匹特（脂溶性维生素）规格规格 10ml/10ml/支支方法方法 ivgttivgtt保存时间保存时间 2-102-10度避光保存度避光保存 注意点注意点 本品含维生素本品含维生素K1,K1,可与香豆素类抗凝血药可与香豆素类抗凝血药 发生相互作用，不宜合用发生相互作用，不宜合用 用量用量 新生儿新生儿: : 1ml/Kg/d1ml/Kg/d现在学习的是第14页，共47页维生素类维生素类药名药名 维生素维生素K1 K1 用途用途 参与肝脏合成凝血因子，用于凝血酶原过低参与肝脏合成凝血因子，用于凝血酶原过低 症，维生素症，维生素K1K1缺乏症阻塞性黄疸，早产儿及

22、缺乏症阻塞性黄疸，早产儿及 新生儿出血症新生儿出血症 规格规格 10mg/1ml10mg/1ml稀释液稀释液 5%GS 5%GS 稀释稀释方法方法 iv,imiv,im保存时间保存时间 避光保存避光保存副作用副作用 肌注可引起局部疼痛、硬结肌注可引起局部疼痛、硬结用量用量 常规常规: 5-10mg/kg/: 5-10mg/kg/次次 新生儿新生儿: :预防量：预防量：1mg/kg/1mg/kg/次次 治疗量：治疗量： 5mg/kg/5mg/kg/次次 现在学习的是第15页，共47页强心苷类强心苷类药名药名 西地兰（去乙酰毛花苷）西地兰（去乙酰毛花苷）作用与用途作用与用途 作用比地高辛强，排泄快

23、，用于充血性心力作用比地高辛强，排泄快，用于充血性心力 衰竭衰竭规格规格 0.4mg/2ml/0.4mg/2ml/支支稀释液稀释液 5%GS5%GS，NSNS稀释稀释方法方法 用输液泵维持用输液泵维持5 5分钟分钟配伍禁忌配伍禁忌 禁与钙剂合用，应间隔禁与钙剂合用，应间隔6h6h使用使用副作用副作用 注意观察中毒反应注意观察中毒反应 1 1胃肠道症状胃肠道症状: :恶心、呕吐、食欲不振恶心、呕吐、食欲不振 2 2神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3 3心血管症状：房室传导阻滞、早搏等心血管症状：房室传导阻滞、早搏等 注意点注意点 静注时药慢，注意心率

24、、心律变化，使用时医务人员在旁密切静注时药慢，注意心率、心律变化，使用时医务人员在旁密切 观察病情变化观察病情变化用量用量 新生儿新生儿: : 饱和量：饱和量：0.03mg/kg0.03mg/kg，首剂予饱和量的，首剂予饱和量的1/3-1/21/3-1/2，余量分，余量分2 2或或 3 3次，每次，每6-8h6-8h一次一次 维持量：洋地黄化维持量：洋地黄化12h12h以后，以地高辛口服维持以后，以地高辛口服维持 2y:2y: 2y: 饱和量饱和量: 0.02-0.03mg/kg: 0.02-0.03mg/kg 首剂用饱和量的首剂用饱和量的2/3,2-4h2/3,2-4h后用后用1/31/3现

25、在学习的是第16页，共47页强心苷类强心苷类药名药名 地高辛地高辛作用与用途作用与用途 用于充血性心力衰竭，非洋地黄引起的心房颤动或有心用于充血性心力衰竭，非洋地黄引起的心房颤动或有心 室室 增加或伴有心衰者增加或伴有心衰者规格规格 1ml=50ug1ml=50ug方法方法 popo配伍禁忌配伍禁忌 禁与钙剂合用，应间隔禁与钙剂合用，应间隔6h6h使用使用保存时间保存时间 开封后冰箱保存开封后冰箱保存2 2周周副作用副作用 注意观察中毒反应注意观察中毒反应 1 1胃肠道症状胃肠道症状: :恶心、呕吐、食欲不振恶心、呕吐、食欲不振 2 2神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视神经系统症状：乏力、

26、头痛、眩晕、黄绿视 3 3心血管症状：房室传导阻滞、早搏等心血管症状：房室传导阻滞、早搏等 注意点注意点 静注时药慢，注意心率、心律变化静注时药慢，注意心率、心律变化用量用量 用西地兰洋地黄化用西地兰洋地黄化12h12h以后，以地高辛饱和量维持以后，以地高辛饱和量维持 新生儿新生儿: : 维持量：维持量： 早产儿：早产儿：0.02mg/kg.d ;0.02mg/kg.d ;足月儿：足月儿：0.03mg/kg.d0.03mg/kg.d 监测血药浓度：监测血药浓度：0.8-2ng/ml0.8-2ng/ml 洋地黄化剂量洋地黄化剂量: : 2y: 0.04-0.05mg/kg; 10ug/kg.mi

27、n:10ug/kg.min 新生儿新生儿:5-20ug/kg.min:5-20ug/kg.min现在学习的是第20页，共47页拟肾上腺素药拟肾上腺素药药名药名 多巴酚丁胺多巴酚丁胺作用与用途作用与用途 同时兴奋同时兴奋 1 21 2受体，以兴奋受体，以兴奋1 1 受体为主，大剂量有受体为主，大剂量有22血血 管扩张作用，治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心管扩张作用，治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心 衰，也可用于感染性休克衰，也可用于感染性休克规格规格 20mg/2ml/20mg/2ml/支支稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 常

28、见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律常，全身软弱无力感；常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律常，全身软弱无力感； 长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者，出现有手疼痛长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者，出现有手疼痛 或或 手足发凉；过量时可出现血压升高，此时应停药手足发凉；过量时可出现血压升高，此时应停药注意点注意点 对肢端循环不良的病人对肢端循环不良的病人, ,须严密监测须严密监测, ,注意坏死及坏疽的可能注意坏死及坏疽的可能 性性; ;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎; ;在滴注本品时许在滴注本品时许 多工多工 作进行血压作进行血压, ,心排血量心

29、排血量, ,心电图及尿量的监测心电图及尿量的监测; ;选用粗大的静选用粗大的静 脉作静注或静滴脉作静注或静滴, ,以防药液外溢以防药液外溢, ,及产生组织坏死及产生组织坏死; ;如确已发生液如确已发生液 体外溢体外溢. .可用可用510mg510mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润用量用量 5-20ug/kg.min5-20ug/kg.min现在学习的是第21页，共47页血管活性药血管活性药药名药名 肾上腺素肾上腺素作用与用途作用与用途 直接兴奋直接兴奋 受体，常用于支气管哮喘、过敏性休克及心受体，常用于支气管哮喘、过敏性休克及心 脏骤停脏骤停规格规格 1mg/

30、1ml1mg/1ml稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 iH,iv,ivgttiH,iv,ivgtt，气管内滴入，气管内滴入副作用副作用 面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤，大剂量或静注可致血压剧升颤，大剂量或静注可致血压剧升注意点注意点 剂量换算准确剂量换算准确 用量用量 心肺复苏：首剂心肺复苏：首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次次), ), 然后然后 每次每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/k

31、g/0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次）次）, 3-5min1 , 3-5min1 次，直至心跳恢复，最大量是每次次，直至心跳恢复，最大量是每次0.2mg/kg.0.2mg/kg. 静滴维持：静滴维持：0.05ug/kg/min0.05ug/kg/min开始至开始至2ug/kg/min2ug/kg/min现在学习的是第22页，共47页血管活性药血管活性药药名药名 异丙肾上腺素异丙肾上腺素作用与用途作用与用途 典型的典型的受体兴奋剂，兴奋心肌，扩张支气管、血管；治受体兴奋剂，兴奋心肌，扩张支气管、血管；治 疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停疗心源性或感

32、染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停 配伍禁忌配伍禁忌 忌与碱性药物配伍忌与碱性药物配伍规格规格 1mg/2ml1mg/2ml稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 ivgtt ivgtt 保存时间保存时间 2020度以下保存度以下保存副作用副作用 可有心悸、头痛、头晕、口干等不良反应可有心悸、头痛、头晕、口干等不良反应注意点注意点 静滴速度要慢，出现心动过速或心律不齐应停药，冠心病及甲状腺静滴速度要慢，出现心动过速或心律不齐应停药，冠心病及甲状腺 功能亢进者、心绞痛和心肌梗死者忌用功能亢进者、心绞痛和心肌梗死者忌用 用量用量 常规常规:0.5-2ug/kgmin:0.5-2u

33、g/kgmin 新生儿新生儿: 心动过缓心动过缓0.1ug/kgmin0.1ug/kgmin开始开始 , ,最大为最大为2ug/kgmin 2ug/kgmin 现在学习的是第23页，共47页镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药药名药名 鲁米钠鲁米钠 （苯巴比妥）（苯巴比妥） 作用与用途作用与用途 小剂量镇静作用，中剂量催眠，大剂量产生麻醉、抗惊小剂量镇静作用，中剂量催眠，大剂量产生麻醉、抗惊 厥作用厥作用 规格规格 0.1g/0.1g/瓶瓶稀释液稀释液 NSNS溶解，溶解， 5%GS5%GS稀释稀释 方法方法 iv iv配伍禁忌配伍禁忌 不能与酸性药物配伍不能与酸性药物配伍

34、保存时间保存时间 现配现用现配现用副作用副作用 常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共剂常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共剂 失调，震颤，可致依赖性失调，震颤，可致依赖性注意点注意点 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用用量用量 常规常规: 5-10mg/kg/: 5-10mg/kg/次次 镇静：镇静：1-2mg/kg/1-2mg/kg/次次 催眠：催眠： 3-5mg/kg/3-5mg/kg/次次 抗惊厥：首剂抗惊厥：首剂15-20mg/kg 15-20mg/kg 维持量维持量12h12h后后5mg/kg/5mg/kg/日日 q1

35、2hq12h现在学习的是第24页，共47页镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药药名药名 咪唑安定（咪达唑仑注射液）咪唑安定（咪达唑仑注射液）作用作用 具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛 和抗惊厥作用和抗惊厥作用稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释规格规格 10mg/2ml10mg/2ml方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 血压有轻度下降，呼吸抑制，有成瘾性血压有轻度下降，呼吸抑制，有成瘾性 注意点注意点 不用于小于不用于小于3434周的早产儿周的早产儿，重症肌无力、器，重症肌无力、器 质性脑损伤、严重呼吸功不全的患者慎用质性脑损伤、严

36、重呼吸功不全的患者慎用 用量用量 常规常规: 0.05-0.2mg/kg/: 0.05-0.2mg/kg/次次 新生儿新生儿: :负荷剂量：负荷剂量：50-100ug/kg/50-100ug/kg/次次 维持剂量：维持剂量：10-50ug/kg/h10-50ug/kg/h现在学习的是第25页，共47页呼吸系统药呼吸系统药药名药名 氨茶碱氨茶碱作用与用途作用与用途 松弛支气管平滑肌，增加松弛支气管平滑肌，增加 呼吸机收缩力呼吸机收缩力, ,使肺动脉扩使肺动脉扩 张，防止肺水肿。临床用张，防止肺水肿。临床用 于支气管哮喘，喘息型支于支气管哮喘，喘息型支 气管炎等气管炎等规格规格 0.25g/10m

37、l/0.25g/10ml/支支稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt配伍禁忌配伍禁忌 VitCVitC、 促皮质素、促皮质素、 去甲肾上腺素、去甲肾上腺素、 青霉素钾青霉素钾 盐及在碱性药物中易破坏的药物盐及在碱性药物中易破坏的药物副作用副作用 眩晕眩晕, ,头晕头晕, ,头痛头痛, ,心悸心悸, ,恶心呕吐恶心呕吐, ,严重可致心室严重可致心室 过度兴奋过度兴奋, ,引起心室颤动及血压下降，引起心室颤动及血压下降，还有升还有升 高血糖的副作用高血糖的副作用 注意点注意点 静注或静滴时应稀释后缓慢注入或滴入静注或静滴时应稀释后缓慢注入或滴入 用量用量 首剂：首剂：

38、4-6mg/kg.4-6mg/kg.次次 维持量：维持量：1-1.5mg/kg.1-1.5mg/kg.次次 q12h-q8hq12h-q8h现在学习的是第26页，共47页止血药止血药药名药名 止血敏（酚磺乙胺）止血敏（酚磺乙胺）作用与用途作用与用途 能使血小板数增加，增强血小板机能血能使血小板数增加，增强血小板机能血 小板粘合力，缩短凝血时间，达到止血效果小板粘合力，缩短凝血时间，达到止血效果规格规格 0.25g/2ml 0.25g/2ml 稀释液稀释液 5%GS5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 偶有皮疹、恶心、头痛，偶有皮疹、恶心、头痛，有报道可发生休克有报道可发生

39、休克 用量用量 常规常规: 0.125-0.25g/: 0.125-0.25g/次次 ,2-3,2-3次次/ /日日 新生儿新生儿: 0.125/: 0.125/次次, 1, 1次次/ /日日现在学习的是第27页，共47页止血药止血药药名药名 立止血立止血作用与用途作用与用途 本品为一种蛇凝血素酶，其中含有类凝血素酶和类凝血素激本品为一种蛇凝血素酶，其中含有类凝血素酶和类凝血素激 酶，具有止血功效酶，具有止血功效规格规格 1ku/1ku/支支稀释液稀释液 注射用水溶解注射用水溶解方法方法 iv iv，气管内滴入，气管内滴入配伍禁忌配伍禁忌 不能与无水乙醇配伍使用，忌与乙氧乙醇直接混不能与无水乙

40、醇配伍使用，忌与乙氧乙醇直接混 合注射合注射保存时间保存时间 424h 424h 注意点注意点 防止用药过量，否则功效下降，用药期间，防止用药过量，否则功效下降，用药期间， 应密切观察病人的出、凝血时间应密切观察病人的出、凝血时间 用量用量 1y: 0.25ku/3y: 0.5ku/3y: 0.5ku/次次 新生儿新生儿: 1/2-1/3: 1/2-1/3支支/ /次次现在学习的是第28页，共47页血浆及血浆代用品血浆及血浆代用品药名药名 人血白蛋白人血白蛋白作用与用途作用与用途 从正常人血浆中提取的血浆蛋白制剂，从正常人血浆中提取的血浆蛋白制剂， 具有增加循环血容量和维持胶体渗透压具有增加循

41、环血容量和维持胶体渗透压 浓度的作用浓度的作用规格规格 5g/5g/瓶（瓶（2020，25ml25ml）稀释液稀释液 5%GS5%GS溶解溶解方法方法 ivgttivgtt保存时间保存时间 液体制剂应在液体制剂应在2-82-8度避光保存度避光保存副作用副作用 一般无副作用一般无副作用注意点注意点 制品启用后，应一次性输注完毕制品启用后，应一次性输注完毕, ,不得分不得分 次或给第二人输用次或给第二人输用用量用量 低血容量低血容量: 1g/kg/: 1g/kg/次次 低蛋白血症低蛋白血症: 0.5-1g/kg/: 0.5-1g/kg/次次现在学习的是第29页，共47页生物制品生物制品药名药名 静

42、丙（冻干注射用人免疫球蛋白）静丙（冻干注射用人免疫球蛋白）作用与用途作用与用途 本品是一种供静脉输注的免疫球蛋白溶液，适用于原本品是一种供静脉输注的免疫球蛋白溶液，适用于原 发性或继发性免疫球蛋白发性或继发性免疫球蛋白IgGIgG低下症，严重感染，特别是低下症，严重感染，特别是 其他治疗效果不满意时，可作为辅助治疗，也可用于高胆其他治疗效果不满意时，可作为辅助治疗，也可用于高胆 红素血症的患儿红素血症的患儿 规格规格 2.5g/50ml2.5g/50ml方法方法 ivgttivgtt保存时间保存时间 液体制剂应在液体制剂应在2-82-8度避光保存度避光保存副作用副作用 个别出现头痛、心慌和轻微

43、的发热等个别出现头痛、心慌和轻微的发热等 反应反应 注意点注意点 制品启用后，应一次性输注完毕，制品启用后，应一次性输注完毕， 不得分次或给第二人输用不得分次或给第二人输用用量用量 川崎病川崎病: 2g/kg/: 2g/kg/次次 新生儿新生儿: 1-2g/kg/: 1-2g/kg/次次现在学习的是第30页，共47页生物制品生物制品药名药名 乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白作用与用途作用与用途 为乙型肝炎特异的被动免疫制剂，含高效的乙型肝为乙型肝炎特异的被动免疫制剂，含高效的乙型肝 炎表面抗体，用于已知或可能被乙型肝炎感染人群炎表面抗体，用于已知或可能被乙型肝炎感染人群 的预防及阻断乙型肝炎的母婴

44、传播的预防及阻断乙型肝炎的母婴传播规格规格 200IU/200IU/瓶瓶方法方法 imim副作用副作用 可有荨麻疹和血管性水肿，慎用于血小板减少症等可有荨麻疹和血管性水肿，慎用于血小板减少症等 出血性疾病出血性疾病 注意点注意点 制品启用后，应一次性输注完毕，不分次使用制品启用后，应一次性输注完毕，不分次使用 用量用量 生后生后24h24h内内100IU/100IU/次次现在学习的是第31页，共47页激素类药激素类药药名药名 地塞米松地塞米松 作用与用途作用与用途 糖皮质类固醇，有抗炎作用及控制皮肤过敏作用，用糖皮质类固醇，有抗炎作用及控制皮肤过敏作用，用 于严重细菌感染、过敏性疾病、严重支气

45、管哮喘于严重细菌感染、过敏性疾病、严重支气管哮喘规格规格 5mg/1ml/5mg/1ml/支支稀释液稀释液 NSNS，5%GS5%GS稀释稀释方法方法 iv iv副作用副作用 精神症状：欣快感，激动，谵妄；并发感染；糖皮质精神症状：欣快感，激动，谵妄；并发感染；糖皮质 激素停药综合症；激素停药综合症；长期使用医源长期使用医源 性柯兴氏综合症性柯兴氏综合症注意点注意点 长期服药后，停药时应逐渐减量，不用于早产儿长期服药后，停药时应逐渐减量，不用于早产儿用量用量 0.3mg-0.5mg/kg.0.3mg-0.5mg/kg.次次 qd/q12hqd/q12h现在学习的是第32页，共47页激素类药激素

46、类药药名药名 氢化可的松氢化可的松( (琥珀氢考琥珀氢考) )作用与用途作用与用途 本品为肾上腺皮质分泌的一种糖皮质激素，用于抢救严重本品为肾上腺皮质分泌的一种糖皮质激素，用于抢救严重 中毒性感染，过敏性休克，低血糖、低中毒性感染，过敏性休克，低血糖、低 血压者血压者规格规格 50mg/50mg/支支稀释液稀释液 NSNS，5%GS5%GS稀释稀释方法方法 ivgttivgtt副作用副作用 精神症状：欣快感，激动，谵妄；并发感染；糖精神症状：欣快感，激动，谵妄；并发感染；糖 皮质激皮质激 素停药综合症；素停药综合症；长期使用医性柯兴氏综合长期使用医性柯兴氏综合 症症 注意点注意点 长期服药后，

47、停药时应逐渐减量长期服药后，停药时应逐渐减量用量用量 常规常规: 5-8mg/kg.: 5-8mg/kg.次次 q8hq8h 新生儿新生儿: 4-6mg/kg.: 4-6mg/kg.次次 q8hq8h现在学习的是第33页，共47页降血糖药物降血糖药物药名药名 诺和灵（生物合成人胰岛素注射液）诺和灵（生物合成人胰岛素注射液） 作用作用 同胰岛素，为中效胰岛素，促进葡萄糖吸收，增加糖原合同胰岛素，为中效胰岛素，促进葡萄糖吸收，增加糖原合 成，抑制糖异生，从而降低血糖成，抑制糖异生，从而降低血糖 ，用于糖尿病及细胞内缺，用于糖尿病及细胞内缺 钾的辅助治疗钾的辅助治疗 规格规格 400u/10ml40

48、0u/10ml稀释液稀释液 NSNS方法方法 ivgttivgtt短效短效/IH/IH中效中效保存时间保存时间 4 4度冰箱保存度冰箱保存1 1个月个月副作用副作用 少数可致荨麻疹，及过敏性休克少数可致荨麻疹，及过敏性休克 注意点注意点 使用时单一静脉，密切监测血糖，及时调整速度与剂量使用时单一静脉，密切监测血糖，及时调整速度与剂量 过量过量 可致低血糖，低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎忌用可致低血糖，低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎忌用 用量用量 0.05u/kg/h 0.05u/kg/h 现在学习的是第34页，共47页利尿药利尿药药名药名 速尿速尿作用与用途作用与用途 利尿药，用于多种类型

49、的水肿，利尿作用迅速、强利尿药，用于多种类型的水肿，利尿作用迅速、强 大，多用于其他利尿药无效的严重病例大，多用于其他利尿药无效的严重病例规格规格 20mg/2ml/20mg/2ml/支支方法方法 iv iv副作用副作用 胃肠反应、耳鸣、耳聋、搔痒、视力模糊、胃肠反应、耳鸣、耳聋、搔痒、视力模糊、 体位性体位性 低血压、电解质紊乱等低血压、电解质紊乱等注意点注意点 低血钾、洋地黄过量禁用，注意补钾，不与氨基糖低血钾、洋地黄过量禁用，注意补钾，不与氨基糖 苷类同用苷类同用用量用量 常规常规: 1-2mg/kg/: 1-2mg/kg/次次 新生儿新生儿: 1mg/kg/: 1mg/kg/次次现在学

50、习的是第35页，共47页脱水药脱水药药名药名 甘露醇甘露醇作用与用途作用与用途 组织脱水剂，高渗性利尿剂，治疗脑水肿，降低颅内组织脱水剂，高渗性利尿剂，治疗脑水肿，降低颅内 压，预防脑疝压，预防脑疝稀释液稀释液 50g/250ml50g/250ml方法方法 ivgttivgtt、iv iv保存时间保存时间 室温室温2424小时小时副作用副作用 水和电解质紊乱、外渗可致组织水肿、皮肤坏死，血水和电解质紊乱、外渗可致组织水肿、皮肤坏死，血 栓性静脉炎，渗透性肾病栓性静脉炎，渗透性肾病注意点注意点 有结晶时应加温溶解后使用；保持静脉通畅，防止外有结晶时应加温溶解后使用；保持静脉通畅，防止外 渗渗，颅