儿童健康指导.ppt
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1、关于儿童健康指导现在学习的是第1页,共61页广泛普及中医关于儿童的日常保健知识,倡导科学育儿,可以降低儿童多发病、常见病发病率;加强儿童保健,可以提高疾病的防治水平。 0-6岁儿童日常保健尤为重要。小儿中医保健的意义现在学习的是第2页,共61页主要内容一、小儿生理、病理特点二、小儿保健中常用的望诊方法四、小儿常见疾病的保健方法三、小儿日常保健四、小儿常见疾病的保健方法现在学习的是第3页,共61页一、小儿的生理病理特点(一)(一)生理特点生理特点生机蓬勃,生机蓬勃,发育迅速发育迅速体质特点体质特点现在学习的是第4页,共61页是对小儿脏腑器官及体格发育未成熟,功能未完善的概括。机体脏腑皆成而未全,
2、全而未壮,对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受力都较低。尤以肺、脾、肾三脏最为突出。所以小儿容易患病。(一)小儿的生理特点新生儿生理性黄疸是典型表现新生儿生理性黄疸是典型表现称“稚阴稚阳”现在学习的是第5页,共61页生机蓬勃,发育迅速生机蓬勃,发育迅速v小儿的机体,生机特别旺盛,无论是形态结构方面,还是在生理功能方面,都在不断迅速地发育成长。v颅囟经称纯阳,v“凡孩子3岁以下,呼为纯阳”现在学习的是第6页,共61页体质特点体质特点v定义:小儿体质是指在先天和后天因素长期影响下而形定义:小儿体质是指在先天和后天因素长期影响下而形成体态结构、生理功能上相对稳定的特殊状成体态结构、生理功能上相对稳定的特
3、殊状 态,即个态,即个体特异性。体质反映的是一种在非病态状态下就已存在体特异性。体质反映的是一种在非病态状态下就已存在的个体特异性。的个体特异性。v熟知体质类型,对喂养保健、预防诊断有重要意义。v据体质不同制定不同的养护防治措施,有助于提高儿童的成长质量。判断疾病的发展规律,正确辩证使用药物,从而有针对性地防治疾病,保障儿童健康发育成长。现在学习的是第7页,共61页体质特点体质特点v体型匀称,营养良好,神情活泼,面色红润,双目有神,v毛发黑泽,肌肉结实,筋骨强健,声音洪亮,v脉搏有力,舌质淡红润泽,苔薄白,干湿适中v素问、生气通天论记载:记载:v“阴阳均平,以充其形,九侯若一,命曰平人体质偏颇
4、质正常质脾气不足肾气不足肺气不足肝阴不足心血不足脾弱湿滞痰湿内蕴阴亏内热脾弱肝旺现在学习的是第8页,共61页体质特点体质特点 现在学习的是第9页,共61页体质特点体质特点v (2)肾气不足质由于肾气不足,如果失于调护,则在生长发育过程中易患五迟、遗尿、水肿等。现在学习的是第10页,共61页体质特点体质特点v(3) 肺气不足质 由于肺气足,卫外功能未固,外邪易由表而入,侵及肺系以时兴感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病证最为常见。v(4)肝阴不足质,失于调摄,易引动肝风,出现筋脉失养的症状,如抽搐、肢体瘫痪等。v(5)心血不足质,易发生心悸,怔忡等病证。v (6)脾弱湿滞质 易患积滞、厌食、呕泄泻等证。v
5、(7)痰湿内蕴质 易患哮喘、癫痫等。v(8) 阴亏内热质 发病中易出现真阴不足,火热炽盛征候,常见壮热、抽搐、昏迷、谵语等。 (9)脾弱肝旺质 易土虚木亢,出现泄泻,疳证、慢惊风等。现在学习的是第11页,共61页一、小儿用生理病理特点(二)病理特点(二)病理特点l 脏气清灵,脏气清灵,l易趋康复易趋康复 现在学习的是第12页,共61页患病之后,传变迅速、病情多变, 即易寒易热、易虚易实。小儿患病之初,常见邪气呈盛势的实证,但由于其正气未充而易虚,可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。还表现为易由表入里,由经络及脏腑,由一脏及它脏。由表入里,由经络及脏腑,由一脏及它脏。“稚阴未长”,故易见阴伤
6、阳亢,表现为热证;“稚阳未充”,故易见阳气虚衰,表现为寒证。(二)病理特点(二)病理特点1发病容易,传变迅速发病容易,传变迅速小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力弱,抗病能力差,。突出表现在肺、脾、肾的不足及心肝有余,现在学习的是第13页,共61页2脏气清灵,脏气清灵,易趋康复易趋康复生机蓬勃,脏腑清灵,随拨随应,组织修复能力强少有宿疾顽症、情志及药石所伤对治疗反应灵敏;v外感六淫和内伤饮食为主,v治疗方法多,较易医治。治愈率高治愈率高(二)病理特点(二)病理特点现在学习的是第14页,共61页小儿望诊望面色望面色查舌查舌查指纹查指纹望形态望形态v传统的诊断方法望、闻、问、切四法v儿科临床的特点v四
7、诊合参为基础,重视望诊 v二、小儿保健中v常用的望诊方法现在学习的是第15页,共61页病色常色青色脾虚证寒证黑色白色虚证痛证寒证微黄,透红,透红润润 ,显光泽,显光泽新生儿嫩红新生儿嫩红瘀证热证黄色痛证红色瘀证惊痫湿浊水饮证寒证(一)面部望诊(一)面部望诊现在学习的是第16页,共61页(二)望形态(二)望形态v 望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。v形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等。v健康表现: 发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者,是胎禀充足,营养良好。 多属有病:生长迟缓,筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者,为胎禀不足,营养不良
8、,。现在学习的是第17页,共61页(三)察舌(三)察舌v正常舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如正常舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如 , 舌面有干湿适中的薄白苔舌面有干湿适中的薄白苔。v心火上炎,则舌红,甚则生疮;v心血瘀阻,则舌质紫黯或有瘀斑;v心阳不足,则舌质淡白胖嫩;v心阴不足,则舌质红绛瘦瘪。v苔白为寒,v苔黄为热,v苔白腻为寒湿内滞,v 或有寒痰食积,v苔黄腻为湿热内蕴,v 或乳食内停。v苔花剥为气阴两虚,v光剥无苔为阴伤津亏。v地图舌为胃之气阴两虚。,现在学习的是第18页,共61页(四)查指纹v3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。v正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。v指纹的辨证纲要:v
9、 浮沉分表里:v 升浮显露,相当于浮脉,为表证;v 沉浮隐现,相当于沉脉,为里证。v v 三关定轻重;v 在风关,说明病邪初入,病情轻浅;v 达气关,示病邪入里,病情较重;v 近命关,示病邪深入,病情加重;v 达指尖,称透关射甲,则示病情危重。指纹现在学习的是第19页,共61页(四)查指纹v 红紫辨寒热v 色淡 v 色鲜红浮露,v 色紫红,v 色青紫v 色深紫, v v v 淡滞分虚实v 色淡,推之流畅v 色紫,推之涩滞,v 复盈缓慢指纹外感风寒寒证寒证虚证虚证邪热郁滞邪热郁滞瘀热内结瘀热内结 瘀滞络脉,病情深重瘀滞络脉,病情深重气血亏虚气血亏虚实邪内滞实邪内滞现在学习的是第20页,共61页三
10、、小儿日常保健v(一)新生儿保健(一)新生儿保健v 1 1乳食喂养乳食喂养v1 1、1 母乳喂养 母乳是最理想的食品,提倡母乳喂养。v1、2 哺乳时间 半小时后即可吮奶,早吸吮、勤吸吮,可激 发肝、胃之经气,经脉通畅则母乳分泌旺盛。v1、3、哺乳方法 掌握正确哺乳姿势,一般产后6-12小时开始哺乳。按需哺乳,逐渐每2-3小时哺乳一次,(夜间可停一次),哺乳后拍背,防溢奶。v1、4、乳母宜忌 母病可自乳汁传于婴儿,注意精神、饮食营养调摄,慎避寒暑、预防疾病等。现在学习的是第21页,共61页2新生儿保健v2新生儿护养v2、1 断脐护脐 注意脐部清洁、干燥,防冷风外袭。预防脐风、脐湿、脐疮发生。v2
11、、2 初生沐浴 保持皮肤清洁,开泄腠理,滑利肌肤,流通血脉。v2、3 襁褓衣着 避免过暖、浅色棉衣、宽松柔软、清洁卫生。v2、4 审慎用药 万氏家藏育婴秘诀辨小儿脉证云:“芽儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄尝。”v2、5作息习惯 睡眠18-20小时有规律,适当抚摸、现在学习的是第22页,共61页(二)(二)1岁以内儿童岁以内儿童v1 喂养方法:喂养方法:母乳喂养v 人工喂养v 混合喂养v喂养保健重点:v 提倡母乳喂养 合理添加辅食v 在医生指导下断奶现在学习的是第23页,共61页1.1 喂养方法喂养方法生后6个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养。母乳为水谷之精气所化生,母乳喂养最适合婴儿需要,提
12、倡母乳喂养。母乳喂养母乳喂养万氏家藏育婴秘诀鞠养以慎其疾四云:“乳为血化美如饴。” 现在学习的是第24页,共61页(一一)1岁以内儿童日常保健岁以内儿童日常保健v1.2 人工喂养人工喂养 v以奶粉、牛奶、羊奶、豆浆、奶糕或其他代乳品喂养的称为人工喂养,其中以牛奶最通用。6 个月以下的婴儿,必须保证喂养一定数量的鲜牛奶,随着年龄增长,可加用奶粉冲调.v1.3 混合喂养混合喂养 v因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的,叫混合喂养。但一天中母乳喂养不少于3 次,否则母乳就会有迅速减退,以致消失的可能。现在学习的是第25页,共61页2 婴儿护养婴儿护养v睡眠充足睡眠充足 保证15-16小时,婴儿睡
13、眠勿用摇篮,勿抱于手中抖动,就寝前保持安静。v作息有序作息有序 形成夜间以睡眠为主。v户外活动户外活动 呼吸新鲜空气,多晒太阳呼吸新鲜空气,多晒太阳。v衣被适宜衣被适宜 不可过暖,不可过暖,衣着要宽松、柔软宽松、柔软,以免妨碍气血流通,影响发育。俗云,要得小儿安,常带要得小儿安,常带 三分饥和寒三分饥和寒。但也不可过寒,头要凉,头要凉,背要暖,腹要暖,足要暖背要暖,腹要暖,足要暖。v感知觉发育感知觉发育 结合生活的实践,教育、训练他们由近及远认识生活环境,促进感知觉发展,培养他们的观察力。v精神调摄精神调摄。 现在学习的是第26页,共61页2婴儿护养婴儿护养v正确哺乳正确哺乳 宜坐位斜抱婴儿于
14、怀中,尽量吸完乳汁。哺乳后将婴儿竖抱轻拍背约23 分钟,以防止吐奶,不要强行哺乳。v适时断奶适时断奶 以春秋断奶为宜。8月-12月最为适宜(现在12月-2岁)。断奶前应减少喂奶次数,逐渐增加辅食的方法。v合理添加辅食合理添加辅食 6个月开始加辅食,遵循由少到多、由稀到干、由细到粗、由一种到多种的原则。应少盐不甜、忌油腻。否则易发生脾胃不适致厌食、腹泻。v3 预防接种预防接种v预防脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病,完成预防接种,现在学习的是第27页,共61页(二二)1岁岁-3岁儿童日常保健岁儿童日常保健v1 饮食调养饮食调养v以普通饮食为主的时期。此期脾胃功能仍较薄弱,v食物宜细、软、烂、碎食物宜细
15、、软、烂、碎,小儿病源方论养子调摄说:“养子若要无病,在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少,则不病;吃冷、吃硬、吃多,则生病”。v食物品种要多样化,富有营养食物品种要多样化,富有营养。有谷有果、有粗有细、有荤有素、以谷类为主食品,肉类为副食品,以蔬菜来充实,以水果为辅助。现在学习的是第28页,共61页(二二)1岁岁-3岁儿童岁儿童v1、饮食调养、饮食调养v乳贵有时,食贵有节乳贵有时,食贵有节,是断乳后幼儿饮食保健的基本原则。v饮食不节可产生恶果。一是过早肥胖,二是伤及脾胃,引起疳病。v吃好正餐吃好正餐,一日三餐的营养分配,要早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少。v少吃零食。多吃零食少吃零食。多吃零食的危害有
16、影响正餐、 损失脾胃、 营养失衡。v饮食禁忌饮食禁忌 :忌饮食太饱,素问、痹症曰“饮食自倍,肠胃乃伤。”v 忌生冷甘肥,幼科诗赋、保婴歌说“要得小儿安,不妨要得小儿安,不妨 饥共饥共寒寒;肉多必滞气,生冷定成疳肉多必滞气,生冷定成疳。”v 忌营养过剩 加重肝肾、心脏负担,导致心血管疾病提前出现。影响智力发育。v 忌五味太过 如味甘酸之李子、杏仁,多食则令腹胀。忌食含有色素、香料的食物,以及过期的饮料;忌食酒类等辛热饮品。现在学习的是第29页,共61页(二二)1岁岁-3岁儿童岁儿童v1、饮食调养、饮食调养v要避免偏食,纠正厌食要避免偏食,纠正厌食。v饮食调补,得宜得法饮食调补,得宜得法v即据小儿
17、体制的特点,利用食物的性味功能,来纠其所偏,补其不足,以调节机体,补充营养,促进生长,增强体质。v谷类食物谷类食物大多味甘性平,有补脾养胃的功用为主食。v豆类豆类大多甘平能健脾益气,利水消肿,绿、扁豆还有清暑利湿之作用。v肉、鱼、蛋类肉、鱼、蛋类甘味为主,主要补养气血。其中,性甘温的有羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、鹅肉、虾、草鱼、带鱼等具温补作用。性甘平的有猪肉、鸡蛋、鹌鹑等具有平补的作用 冬令易温补,夏令易清补冬令易温补,夏令易清补 现在学习的是第30页,共61页(二二)1岁岁-3岁儿童日常保健岁儿童日常保健2起居活动起居活动v加强体格锻炼加强体格锻炼,增强户外活动,注意安全。注意安全。如玩耍锻炼
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