中药学--_解表药.ppt

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1、现在学习的是第1页，共27页概述概述一、含义凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称解表药，也称发表药。“体若燔炭，汗出而散”.名词：表邪外感六淫之邪，侵袭人体肌表，未曾传里病症。（六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，统称为外感病。 ）现在学习的是第2页，共27页 表证表证 “表”是指肌表，表证是指病变部位在体表，病情较浅。表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。一般说来，表证又可分为表寒证、表热证。其中，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、

2、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。治疗表寒证时应使用辛温解表中药；治疗表热证时应使用辛凉解表中药。 现在学习的是第3页，共27页二、通性、作用及分类：二、通性、作用及分类： 味辛、质轻。归肺、膀胱经。 主要有发汗、解表之功，还有止咳、平喘之效。 解表药的药性有凉温之不同，故分为辛温解表和辛凉解表两类。 现在学习的是第4页，共27页 辛、 温散风寒主风寒表证，称发 散风寒药。辛、凉散风热主风热表证，称发 散风热药。现在学习的是第5页，共27页三、解表药的适应证三、解表药的适应证1、用于感受外邪所致的恶寒发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等，2、还用于表邪犯肺，肺气不宣之咳喘证，如细辛、麻黄、生姜等。现在学习的

3、是第6页，共27页3、用于风疹、麻疹透发不畅而需透发者，如柽柳、葛根、牛子等。4、用于水肿兼有表证或腰以上肿当发汗者，如麻黄、浮萍。5、用于头痛、身痛剧烈、疮疡初起、风湿痹痛等，如羌活、白芷等。现在学习的是第7页，共27页四、使用注意四、使用注意：解表药在使用时应注意以下几点：1、表虚自汗，阴虚盗汗、久病体虚及失血证忌用；2、不可过量或过久使用，中病即止，以防发汗太过，耗伤津液，导致亡阴亡阳等证。现在学习的是第8页，共27页3、春夏气候温暖，用量宜轻，秋冬气候寒凉，用量宜重。另外，注意南北、老幼、青壮年之差异。4、解表药性辛散轻扬，一般不宜久煎，以勉降低疗效。5.宜热服，助药力，避风寒，防复感

4、外邪。6、注意选择配伍：现在学习的是第9页，共27页第第1 1节发散风寒药节发散风寒药特点：1、性味辛温，有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，如发热轻、恶寒重、头身痛、口不渴、舌苔白、脉浮紧等。2、发汗力强。现在学习的是第10页，共27页麻黄本经中品现在学习的是第11页，共27页命名：命名：以其颜色、气味而命名，其味辛（味麻）而色黄故名。来源：来源：为麻黄科植物，草麻黄、中麻黄、木贼麻黄干燥的草质茎。处方用名：处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒产地：产地：河北、山西、内蒙、甘肃、辽宁、河南等地。以黄河流域最多，立秋至霜降之间采收，扎把阴干，切0.5cm小段。生用或蜜炙用。现在学习的是第1

5、2页，共27页性能：辛、微苦、温，归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。功效分析：功效分析： 味薄升浮归太阳走肌表，以宣散太阳风寒表邪而开腠发汗。以发散风寒为功 入肺经则散肺寒，宣肺气而治寒邪犯肺之咳喘。 苦温入膀胱之腑，能温化膀胱之气，而利尿行水湿。故有发汗、平喘、利尿之功。实为散风寒，宣肺气，温化膀胱之要药。称“疗伤寒解表第一药” 发汗之力“遍彻皮毛”。 现在学习的是第13页，共27页应用：应用：恶寒发热1、用于风寒感冒表实无汗证 头痛身痛 无汗脉浮 用麻黄以发散解表，使邪从汗解病从表除。如麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）水煎服 。现在学习的是第14页，共27页 风寒咳喘如三拗 汤2

6、、用于喘咳实证 寒饮咳喘 如小青 龙汤 肺热咳喘如麻杏 石甘汤 用麻黄以宣肺平喘 。3、用于水肿兼有表证者现在学习的是第15页，共27页用量用法：用量用法：310g入汤剂，古有“麻黄细辛不过钱”之说。使用注意：使用注意：发汗力强，自汗盗汗，肺虚咳嗽，脾虚浮肿者忌用。歌括：歌括：发汗平喘宜麻黄；利尿消肿功效强。太阳伤寒身无汗；痹疼实喘水肿良。现在学习的是第16页，共27页治荨麻疹验方：麻黄3g、浮萍6g、生首乌12g荆芥10g蝉蜕10g、水煎服，三剂可愈。现代研究：现代研究：成份有麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油等。用于过敏性鼻炎，三叉N痛、风湿性关节炎等。现在学习的是第17页，共27页 桂枝桂枝现在学

7、习的是第18页，共27页 桂枝本经上品处方用名处方用名:桂枝尖 川桂枝 嫩桂枝来源：来源：为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。产地：产地：主产广东、广西、云南等地。采制：采制：春夏季（37月）剪下嫩桂枝，新鲜时切圆斜薄片或截成15厘米长的小段，晒干，用时润透切薄片，以尖稍为佳，生用。性能：性能：辛、甘、温、归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经止痛，助阳化气。发汗解表，温经止痛，助阳化气。现在学习的是第19页，共27页功效分析：功效分析：归肺、膀胱经外行于表专散肌表风寒而解肌发汗。以辛散温通入心经助心阳通经脉、温助人体助阳为功 一身阳气而散寒止痛。归膀胱之腑，温化膀胱之气而通阳化气行水湿。表邪祛则表证解，寒湿

8、除则阳气通，经脉通畅则疼痛自止。故有诸功。特点，善行四肢。 现在学习的是第20页，共27页应用应用: : 表实无汗症与麻黄同用。 如麻黄汤1、外感风寒表证 表虚自汗症证见发热、 恶风，自汗出脉浮缓 . 如桂枝汤(桂枝、白芍、 甘草、大枣) 用桂枝发表解肌，调和营卫散风邪之功而治之 .现在学习的是第21页，共27页 风湿痹痛（肩臂肢节痛） 如桂枝附子汤（桂枝、 附子、甘草、生姜、大枣） 、胃寒腹痛如小建中汤（桂枝、饴糖、白芍、生姜 2、用于寒湿痛证 、经闭痛经如温经汤（吴芋、当归、白芍、川芎、半夏、人参、甘草、阿胶、麦冬、丹皮、桂枝）。胸痹心痛枳实薤白桂枝汤 。现在学习的是第22页，共27页取桂

9、枝助阳温通之性而治之。 痰饮证心脾阳虚，不能 运化津液以致水湿内停。 3、用于痰饮蓄水证 蓄水证膀胱阳气不化 水湿下蓄则小便不利水肿 用桂枝胜寒邪，助阳气化湿利水之功而治之。现在学习的是第23页，共27页4、用于心悸 用桂枝助心阳通血脉之功而治之。如炙甘草汤（桂枝、人参、附子、生地、炙甘草等）用量用法：310g，入汤剂。使用注意：使用注意：辛温助阳易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛血热妄行孕妇等均忌用。现代研究：现代研究：含挥发油、香豆精、桂皮酊等。有解热降温、发汗利尿作用扩张血管、强心抗心律不齐、抗凝血等作用。 现在学习的是第24页，共27页麻黄与桂枝功效比较： 麻黄发汗力强，主伤寒表实无 汗证，喘息 水肿等。发 发散风寒 汗之力遍彻皮毛。 桂枝发汗力弱，主伤风表虚自 汗证。助阳止痛。特点是 善行四 肢。 均主风寒表证。现在学习的是第25页，共27页现在学习的是第26页，共27页性能：辛、温、香，归肺，脾经。发汗解表，行气和胃，解鱼蟹毒。分析：辛温入肺走表能发散风寒。以散寒行气为功香温入脾走里以理气宽中。辛香善走，以走窜化湿。故能发汗解表，行气和胃，单用或配生姜解鱼蟹之毒。现在学习的是第27页，共27页