免疫学防治 (2).ppt

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1、关于免疫学防治 (2)现在学习的是第1页，共28页免疫预防和治疗免疫预防和治疗应用生物制剂或免疫调节剂来建立、增强或应用生物制剂或免疫调节剂来建立、增强或抑制机体的免疫应答和调节机体的免疫功抑制机体的免疫应答和调节机体的免疫功能，从而预防和治疗疾病的方法。能，从而预防和治疗疾病的方法。现在学习的是第2页，共28页1.1.白喉白喉 2.2.百日咳百日咳 3.3.破伤风破伤风 4.4.流感流感5.5.脊髓灰质炎脊髓灰质炎 6.6.流行性腮腺炎流行性腮腺炎 7.7.麻疹麻疹 8.8.风疹风疹常见传染病疫苗接种前后的发病率比较常见传染病疫苗接种前后的发病率比较接种后接种后接种前接种前102123456

2、781041060发病数发病数现在学习的是第3页，共28页免疫免疫天然免疫：天然免疫：生物体在长期种系发育和进化中逐生物体在长期种系发育和进化中逐渐形成的一系列防御机制。渐形成的一系列防御机制。获得性免疫：获得性免疫：个体在生命过程中接受抗原刺激个体在生命过程中接受抗原刺激后主动产生或被动获得的免疫力。后主动产生或被动获得的免疫力。第一节第一节 免疫预防免疫预防现在学习的是第4页，共28页 灭活疫苗灭活疫苗亚单位疫苗亚单位疫苗新型疫苗新型疫苗活疫苗活疫苗天然被动免疫天然被动免疫天然主动免疫天然主动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工主动免疫人工主动免疫免疫血清免疫血清获获得性免疫得性免疫天天然然获

3、获得得免免疫疫人人工工获获得得免免疫疫现在学习的是第5页，共28页 天然被动免疫天然被动免疫（Natural passive immunity）：新生动物通）：新生动物通 过母体胎盘、初乳或卵黄过母体胎盘、初乳或卵黄从母体获得某种特异性抗体从母体获得某种特异性抗体， 从而获得对某种病原体的免疫力。从而获得对某种病原体的免疫力。天然主动免疫天然主动免疫（natural active immunity）：动物在）：动物在感染某感染某 种病原微生物耐过后种病原微生物耐过后，产生的对病原体再次侵入的不感染，产生的对病原体再次侵入的不感染 状态。状态。人工被动免疫人工被动免疫（Artificial pa

4、ssive immunity）：将）：将免疫血清免疫血清 或自然发病后康复动物的血清或自然发病后康复动物的血清人工输入未免疫动物人工输入未免疫动物，使其，使其 获得对某种病原的抵抗力。获得对某种病原的抵抗力。人工主动免疫人工主动免疫（Artificial active immunity）：）：给动物接种给动物接种 疫苗等生物制品疫苗等生物制品，刺激机体免疫系统发生应答，产生特，刺激机体免疫系统发生应答，产生特 异性免疫力。异性免疫力。现在学习的是第6页，共28页特点特点 输入物质为输入物质为抗原抗原，一段时间后才产生抗体，一段时间后才产生抗体 免疫效果较免疫效果较慢慢 主要用于传染病的主要用于

5、传染病的预防预防 维持时间长久（数月到数年）维持时间长久（数月到数年）一、人工主动免疫一、人工主动免疫 (artificial active immunization)现在学习的是第7页，共28页生物制品（生物制品（biological products ） 用于人工免疫的疫苗、免疫血清、免疫细胞、细胞因用于人工免疫的疫苗、免疫血清、免疫细胞、细胞因子以及免疫诊断用品等，统称为子以及免疫诊断用品等，统称为生物制品生物制品。 疫苗疫苗(Vaccine)用细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体和类毒素用细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体和类毒素等制备的用于人工主动免疫的生物制品，统等制备的用于人工主动免疫的生

6、物制品，统称为疫苗。称为疫苗。现在学习的是第8页，共28页现在学习的是第9页，共28页( (一一) )人工主动免疫的生物制剂人工主动免疫的生物制剂1.灭活疫苗，灭活疫苗，又称死疫苗又称死疫苗(dead vaccine): 选择免疫选择免疫原性强的病原体，进行人工大量培养，用原性强的病原体，进行人工大量培养，用物理或化学物理或化学方法灭活方法灭活而制成的预防制剂。而制成的预防制剂。 常用的死疫苗：伤寒、霍乱、百日咳、流脑、钩端螺旋体、乙常用的死疫苗：伤寒、霍乱、百日咳、流脑、钩端螺旋体、乙脑、狂犬疫苗等。脑、狂犬疫苗等。 制备流程制备流程: 病原微生物病原微生物理化处理灭活理化处理灭活疫苗疫苗

7、优点优点：安全，易制备、易保存：安全，易制备、易保存 缺点：缺点：刺激时间短，需多次接种刺激时间短，需多次接种现在学习的是第10页，共28页2. 减毒活疫苗减毒活疫苗(live vaccine) 用人工变异或从自然界筛选到的毒力高度减弱或基本用人工变异或从自然界筛选到的毒力高度减弱或基本无毒的无毒的活的病原体活的病原体制成的预防制剂。又称为制成的预防制剂。又称为弱毒疫苗弱毒疫苗。 常用的活疫苗：卡介苗，麻疹，脊髓灰质炎疫苗等。常用的活疫苗：卡介苗，麻疹，脊髓灰质炎疫苗等。 制备流程制备流程: 病原微生物病原微生物人工诱导变异人工诱导变异疫苗疫苗 优点优点：免疫效果好；只需应用一次：免疫效果好；

8、只需应用一次 缺点：缺点：需低温保存；需低温保存；现在学习的是第11页，共28页灭活疫苗与弱毒疫苗的比较灭活疫苗与弱毒疫苗的比较不同点不同点灭活疫苗灭活疫苗弱毒疫苗弱毒疫苗制剂特点制剂特点强毒株，死微生物强毒株，死微生物无毒或减毒，活微无毒或减毒，活微生物生物接种量及次数接种量及次数量较大，需量较大，需23次次接种接种量较小，一般仅需量较小，一般仅需一次一次 保存及有效期保存及有效期易保存，有效期约易保存，有效期约1年年不易保存，不易保存，4下下数周数周免疫效果免疫效果较差，维持半年至较差，维持半年至一年一年较好，维持较好，维持3-5年年甚至更长甚至更长回复倾向回复倾向不回复为强毒株不回复为强

9、毒株可回复为强毒株可回复为强毒株现在学习的是第12页，共28页鸡胚鸡胚培养细胞培养细胞大量突变病毒大量突变病毒原代猴肾细胞原代猴肾细胞减毒减毒繁殖快，生长迅速繁殖快，生长迅速脊髓灰质炎弱毒脊髓灰质炎弱毒疫苗的制备疫苗的制备生长迅速，无毒性，只生长迅速，无毒性，只在非神经组织中生长在非神经组织中生长( (肾肾) )，不在，不在CNSCNS生长。生长。脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒在其他宿主传代在其他宿主传代脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗现在学习的是第13页，共28页牛结核分支杆菌牛结核分支杆菌1313年年卡介苗（卡介苗（BCG）在胆汁中适应性生长，在胆汁中适应性生长，充分减毒成为预防肺充分减毒成为预

10、防肺结核的疫苗结核的疫苗。卡介苗的制备卡介苗的制备置于含胆汁置于含胆汁的培养基，的培养基，逐渐增加胆逐渐增加胆汁的浓度。汁的浓度。现在学习的是第14页，共28页3. 类毒素类毒素（toxoid） 细菌的外毒素经细菌的外毒素经0.30.4%甲醛处理，失甲醛处理，失去毒性，仍保持免疫原性，即为类毒素，去毒性，仍保持免疫原性，即为类毒素，接种后可诱导机体产生抗毒素抗体。接种后可诱导机体产生抗毒素抗体。 常用常用的类毒素的类毒素破伤风、白喉类毒素等破伤风、白喉类毒素等现在学习的是第15页，共28页4.4.亚单位疫苗亚单位疫苗 是去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的是去除病原体中与激发保护性免疫

11、无关的甚至有害的成分，成分，保留有效免疫原组分保留有效免疫原组分制成的疫苗。制成的疫苗。 流感病毒血凝素亚单位疫苗流感病毒血凝素亚单位疫苗 肺炎球菌荚膜多糖疫苗肺炎球菌荚膜多糖疫苗5.5.合成肽疫苗合成肽疫苗 根据有效免疫原的氨基酸组成，设计和合成的免疫原性根据有效免疫原的氨基酸组成，设计和合成的免疫原性多肽，以期用最小的免疫原性肽来激发有效的特异性免多肽，以期用最小的免疫原性肽来激发有效的特异性免疫应答。疫应答。乙肝病毒合成肽疫苗乙肝病毒合成肽疫苗现在学习的是第16页，共28页6. 基因工程疫苗基因工程疫苗 重组抗原疫苗重组抗原疫苗乙型肝炎疫苗，口蹄疫疫苗，莱姆病乙型肝炎疫苗，口蹄疫疫苗，莱

12、姆病疫苗疫苗 重组载体疫苗重组载体疫苗 DNA 疫苗疫苗 转基因植物疫苗转基因植物疫苗现在学习的是第17页，共28页疫苗生产应考虑的问题疫苗生产应考虑的问题现在学习的是第18页，共28页二、人工被动免疫二、人工被动免疫(artificial passive immunization) 给人体注射给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治，以治疗或紧急预防感染的措施。疗或紧急预防感染的措施。 人工被动免疫不能激活机体免疫系统，所以，人工被动免疫不能激活机体免疫系统，所以，不不能产生记忆反应能产生记忆反应，其保护作用是，其保护作用是短暂短暂的。的。现在学习的是第19页

13、，共28页（一）人工被动免疫的制剂（一）人工被动免疫的制剂1.1.抗毒素抗毒素用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清。免疫血清。常用的抗毒素：破伤风抗毒素、白喉抗常用的抗毒素：破伤风抗毒素、白喉抗毒素等毒素等抗毒素的双重作用抗毒素的双重作用抗体作用抗体作用中和外毒素中和外毒素抗原作用抗原作用异种蛋白，引起超敏反应异种蛋白，引起超敏反应 现在学习的是第20页，共28页2.2.免疫球蛋白制剂免疫球蛋白制剂 正常人丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白正常人丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白 含多种抗体，用于治疗或紧急预防某些疾含多种抗体，用于治疗或紧急预防某些疾病。如甲肝、丙肝等

14、病。如甲肝、丙肝等 人特异性免疫球蛋白人特异性免疫球蛋白 用于相应病原体感染疾病的治疗，如乙肝免用于相应病原体感染疾病的治疗，如乙肝免疫球蛋白。疫球蛋白。现在学习的是第21页，共28页人工主动免疫和人工被动免疫的特点人工主动免疫和人工被动免疫的特点人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫接种物接种物抗抗 原原抗抗 体体免疫力出现时间免疫力出现时间慢，慢，1-4周后产周后产生效应生效应快，注射后立即产快，注射后立即产生效应生效应免疫力维持时间免疫力维持时间长长(数月数月-数年数年)较短较短(2周周-数周数周)用途用途预防预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防现在学习的是第22页，共28页第二节

15、第二节 免疫治疗免疫治疗 根据免疫学原理和疾病的发生机制，人为地增强或抑根据免疫学原理和疾病的发生机制，人为地增强或抑制机体的免疫功能以治疗疾病的方法称为制机体的免疫功能以治疗疾病的方法称为免疫治疗免疫治疗。 免疫治疗可分为三大类：免疫治疗可分为三大类：. .免疫增强疗法免疫增强疗法 主要用于治疗感染性疾病、肿瘤。主要用于治疗感染性疾病、肿瘤。. .免疫抑制疗法免疫抑制疗法 主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。炎症等。3.3.免疫重建疗法免疫重建疗法 主要用于治疗免疫功能低下、免疫缺陷等疾病。主要用于治疗免疫功能低下、免疫缺陷

16、等疾病。现在学习的是第23页，共28页一、免疫增强疗法一、免疫增强疗法 常用的制剂常用的制剂 微生物制剂：微生物制剂：卡介苗、短小棒状杆菌、卡介苗、短小棒状杆菌、OK-432、真菌、真菌多糖等多糖等 化学制剂：化学制剂：胞壁酰二肽胞壁酰二肽(MDP)、异丙肌苷、左旋咪唑等、异丙肌苷、左旋咪唑等 重组细胞因子：重组细胞因子：IFN、IL、G-CSF、 EPO、GM-CSF等等 中药制剂：中药制剂：黄芪、人参、枸杞等黄芪、人参、枸杞等 过继免疫：过继免疫：输入输入CTL、NK、LAK、TIL等免疫效应细等免疫效应细胞胞现在学习的是第24页，共28页二、免疫抑制疗法二、免疫抑制疗法 使用各种药物抑制

17、机体的免疫功能，主要用于器使用各种药物抑制机体的免疫功能，主要用于器官移植和自身免疫病的治疗。官移植和自身免疫病的治疗。 常用的制剂常用的制剂 微生物制剂：微生物制剂：环胞菌素环胞菌素A A、FK-506FK-506、雷帕霉素等、雷帕霉素等化学制剂：化学制剂：烷化剂、抗代谢药、激素等烷化剂、抗代谢药、激素等 生物制品：生物制品：抗人淋巴细胞球蛋白、免疫脂质体等抗人淋巴细胞球蛋白、免疫脂质体等 中药制剂：中药制剂：雷公藤多甙、川芎等雷公藤多甙、川芎等现在学习的是第25页，共28页三、免疫重建疗法三、免疫重建疗法 给免疫缺陷患者输入正常人的造血干细胞或淋巴给免疫缺陷患者输入正常人的造血干细胞或淋巴细胞，使之部分或全部恢复免疫功能。细胞，使之部分或全部恢复免疫功能。方法方法骨髓移植骨髓移植脐带血干细胞移植脐带血干细胞移植用免疫重建方法治疗，用免疫重建方法治疗，主要问题主要问题是难于是难于找到找到MHC相同的供体相同的供体。现在学习的是第26页，共28页小小 结结掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念掌握人工主动免疫和人工被动免疫的常用掌握人工主动免疫和人工被动免疫的常用制剂及特点制剂及特点了解免疫治疗了解免疫治疗现在学习的是第27页，共28页感谢大家观看感谢大家观看8/31/2022现在学习的是第28页，共28页