会阴三四度裂伤的护理.ppt

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1、关于会阴三四度裂伤的护理现在学习的是第1页，共17页正常会阴解剖正常会阴解剖现在学习的是第2页，共17页二、会阴裂伤的定义与分度二、会阴裂伤的定义与分度 定义：定义：指分娩过程中，由于子宫收缩力过强、产程进展过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等原因引起的会阴体裂伤，常合并阴道裂伤、宫颈裂伤等软产道裂伤 。现在学习的是第3页，共17页会会 阴阴 裂裂 伤伤 的的 原原 因因现在学习的是第4页，共17页二、会阴裂伤的定义与分度二、会阴裂伤的定义与分度 分度分度现在学习的是第5页，共17页仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的裂伤，一般出血不多。裂伤，一般出血

2、不多。度度度度会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。肛门括约肌是完整的。现在学习的是第6页，共17页裂伤累及肛门括约肌复合体，但直裂伤累及肛门括约肌复合体，但直肠粘膜完整，包括肠粘膜完整，包括 a，b、 c 度裂伤。度裂伤。度度裂伤累及肛门括约肌复合体、直肠裂伤累及肛门括约肌复合体、直肠壁及粘膜。壁及粘膜。度度现在学习的是第7页，共17页会阴裂伤分度图示会阴裂伤分度图示现在学习的是第8页，共17页为何要重视会阴为何要重视会阴、度裂伤？度裂伤？肛门括约肌复合体受损，影响患者肛门括约肌复合体受损，影响患者健康及生活质量！健康及生活质量！会阴痛会阴痛性交痛、性生

3、活质量降低性交痛、性生活质量降低大便失禁大便失禁盆腔器官脱垂盆腔器官脱垂等等等等现在学习的是第9页，共17页会阴会阴、度裂伤的护理度裂伤的护理现在学习的是第10页，共17页必要时卧床休息，必要时留置尿管，保证充足的休息。必要时卧床休息，必要时留置尿管，保证充足的休息。采取侧位，避免压迫伤口，病情稳定后下床活动，防止静脉栓采取侧位，避免压迫伤口，病情稳定后下床活动，防止静脉栓塞的发生。塞的发生。活动量逐渐增加，避免大力、持续性咳嗽，禁止重体力活动。活动量逐渐增加，避免大力、持续性咳嗽，禁止重体力活动。后期加强会阴锻炼，可行盆底肌锻炼及康复理疗。后期加强会阴锻炼，可行盆底肌锻炼及康复理疗。活动活动

4、现在学习的是第11页，共17页现在学习的是第12页，共17页观察：观察：伤口局部有无红肿热痛、异常分泌物、脓液，及伤口局部有无红肿热痛、异常分泌物、脓液，及早发现伤口局部感染及裂开早发现伤口局部感染及裂开清洁：大小便后进行会阴抹洗，勤换卫生垫，保持清洁，术清洁：大小便后进行会阴抹洗，勤换卫生垫，保持清洁，术后后7-10天可开始高锰酸钾坐浴天可开始高锰酸钾坐浴促愈合：伤口红外线治疗促愈合：伤口红外线治疗伤口护理伤口护理现在学习的是第13页，共17页心理心理增强认识：解释病情，加强对疾病治疗及预后认识。增强认识：解释病情，加强对疾病治疗及预后认识。减轻心理负担：产后容易出现抑郁焦虑，适当鼓励，耐心

5、听取产妇的主诉，加减轻心理负担：产后容易出现抑郁焦虑，适当鼓励，耐心听取产妇的主诉，加强产妇对康复的信心。强产妇对康复的信心。教育家属：减轻家属疑虑，强调家庭支持在护理及康复中的教育家属：减轻家属疑虑，强调家庭支持在护理及康复中的重要性及必要性。重要性及必要性。忌在产妇面前重复讨论病情，转移产妇注意力，鼓励参与母乳喂养，忌在产妇面前重复讨论病情，转移产妇注意力，鼓励参与母乳喂养，指导母乳喂养的技巧。指导母乳喂养的技巧。现在学习的是第14页，共17页出院注意事项出院注意事项1 1、指导患者自我识别伤口感染的、指导患者自我识别伤口感染的 表现。表现。2 2、指导患者出院后伤口自我护理及清洁：早晚温

6、开水冲洗外阴苯扎氯铵溶液抗、指导患者出院后伤口自我护理及清洁：早晚温开水冲洗外阴苯扎氯铵溶液抗菌、高锰酸钾坐浴等。菌、高锰酸钾坐浴等。3 3、指导饮食，务必告知患者大便通畅的重要性。、指导饮食，务必告知患者大便通畅的重要性。4 4、按医嘱定期返院复查伤口愈合情况。、按医嘱定期返院复查伤口愈合情况。5 5、避免提重物，、避免提重物，6 6周内禁止性生活。周内禁止性生活。6 6、期并发症的识别：大便失禁、肛瘘等、期并发症的识别：大便失禁、肛瘘等。一对一一对一现在学习的是第15页，共17页总结总结活动活动伤口伤口饮食饮食心理心理出院指导出院指导现在学习的是第16页，共17页2022-8-30感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第17页，共17页