作用于呼吸系统的药物 (9).ppt
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1、关于作用于呼吸系统的药物 (9)现在学习的是第1页,共39页 呼吸系统三大症状:痰、咳、喘呼吸系统三大症状:痰、咳、喘 现在学习的是第2页,共39页 三大症状:痰、咳、喘三大症状:痰、咳、喘 三类药物:祛痰药、镇咳药、三类药物:祛痰药、镇咳药、平喘药平喘药 现在学习的是第3页,共39页 第一节第一节 平喘药平喘药 哮喘?哮喘? 现在学习的是第4页,共39页 支气管哮喘支气管哮喘 心源性哮喘心源性哮喘 现在学习的是第5页,共39页【支气管哮喘的病理过程支气管哮喘的病理过程】 慢性炎症、过敏等慢性炎症、过敏等支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩现在学习的是第6页,共39页【支气管哮喘的治疗支气管哮喘的
2、治疗】 慢性炎症、过敏等慢性炎症、过敏等支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩对因对症现在学习的是第7页,共39页【支气管哮喘的治疗支气管哮喘的治疗】 慢性炎症、过敏等慢性炎症、过敏等支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩对因对症现在学习的是第8页,共39页 肾上腺素 现在学习的是第9页,共39页【药物分类药物分类】 (一)肾上腺素受体激动药(一)肾上腺素受体激动药 (二)茶碱类(二)茶碱类 (三)(三)M M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 (四)肾上腺皮质激素(糖皮质激素)(四)肾上腺皮质激素(糖皮质激素) (五)肥大细胞膜稳定药(五)肥大细胞膜稳定药 (六)其他类(六)其他类现在学习的是第10页,共3
3、9页【药物分类药物分类】 (一)(一)肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 (二)(二)茶碱类茶碱类 (三)(三)M M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 (四)(四)肾上腺皮质激素(糖皮质激素)肾上腺皮质激素(糖皮质激素) (五)肥大细胞膜稳定药(五)肥大细胞膜稳定药 (六)其他类(六)其他类现在学习的是第11页,共39页 一、一、 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 肾上腺素肾上腺素 (adrenaline,epinephrineadrenaline,epinephrine) 异丙肾上腺素(异丙肾上腺素(isoprenalineisoprenaline) 麻黄碱(麻黄碱(ephedrinee
4、phedrine) 沙丁胺醇(沙丁胺醇(salbutamolsalbutamol) 克仑特罗(克仑特罗(clenbuterolclenbuterol) 特布他林(特布他林(terbutalineterbutaline) 福莫特罗(福莫特罗(formoterolformoterol)现在学习的是第12页,共39页 一、一、 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 肾上腺素肾上腺素 (adrenaline,epinephrineadrenaline,epinephrine) 异丙肾上腺素(异丙肾上腺素(isoprenalineisoprenaline) 麻黄碱(麻黄碱(ephedrineephedr
5、ine) 沙丁胺醇(沙丁胺醇(salbutamolsalbutamol) 克仑特罗(克仑特罗(clenbuterolclenbuterol) 特布他林(特布他林(terbutalineterbutaline) 福莫特罗(福莫特罗(formoterolformoterol) 作用机制?应用?不良反应?作用机制?应用?不良反应?现在学习的是第13页,共39页 一、一、 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 肾上腺素肾上腺素 ( 1 1 2 2 ) 异丙肾上腺素(异丙肾上腺素( 1 1 2 2 ) 麻黄碱麻黄碱 ( 1 1 2 2 ) 沙丁胺醇沙丁胺醇 ( 2 2 ) 克仑特罗克仑特罗 ( 2 2
6、) 特布他林特布他林 ( 2 2 ) 福莫特罗福莫特罗 ( 2 2 ) 现在学习的是第14页,共39页 一、一、 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 肾上腺素肾上腺素【作用作用】 激动支气管平滑肌激动支气管平滑肌2 2受体支气管扩张受体支气管扩张 【应用应用】 急性发作急性发作( (皮下注射皮下注射) )【不良反应不良反应】 1 1 现在学习的是第15页,共39页 麻黄碱麻黄碱【作用作用】 与肾上腺素相似,但与肾上腺素相似,但 弱弱【应用应用】 预防发作预防发作 轻度轻度【不良反应不良反应】 CNS CNS 1 1 现在学习的是第16页,共39页 异丙肾上腺素异丙肾上腺素 (喘息定(喘息定)
7、【作用作用】 激动支气管平滑肌激动支气管平滑肌2 2受体支气管扩张受体支气管扩张【应用应用】 急性发作(急性发作(比肾上腺素强比肾上腺素强) (气雾吸入)(气雾吸入) 【不良反应不良反应】 1 1 教训教训 现在学习的是第17页,共39页 毒性(急性毒性、慢性毒性)?现在学习的是第18页,共39页 急性毒性 现在学习的是第19页,共39页喘气雾剂(异丙肾上腺素)致心跳骤停喘气雾剂(异丙肾上腺素)致心跳骤停【临床资料临床资料】患者女,患者女,3131岁,曾因岁,曾因喘息性支气管炎喘息性支气管炎两次住院治两次住院治疗。疗。2 2天前由于饮酒后气喘加重,曾到某门诊部就诊,给天前由于饮酒后气喘加重,曾
8、到某门诊部就诊,给与与气喘气雾剂(异丙肾上腺素)气喘气雾剂(异丙肾上腺素)两瓶,两瓶,19831983年年1010月月3 3日上午日上午启用气雾剂喷吸,启用气雾剂喷吸,3 3小时内用完小时内用完1 1瓶,症状未见缓解,故于当天瓶,症状未见缓解,故于当天下午时许由其爱人用自行车推来医院急诊(途中又启用第下午时许由其爱人用自行车推来医院急诊(途中又启用第2 2瓶瓶气喘气雾剂继续使用数次)。至急诊室候诊时,患者突然出现气喘气雾剂继续使用数次)。至急诊室候诊时,患者突然出现抽搐昏倒,面色青紫,不省人事,值班医生立即检查,发现心抽搐昏倒,面色青紫,不省人事,值班医生立即检查,发现心跳停止,马上拳击心前区
9、跳停止,马上拳击心前区3 3次,并接着做胸外人工心脏按压,次,并接着做胸外人工心脏按压,同时吸氧,给予氨茶碱同时吸氧,给予氨茶碱0.25g0.25g静脉注射,并用地塞米松静脉注射,并用地塞米松10mg10mg加加氨茶碱氨茶碱0.5g0.5g静脉滴注,片刻后心脏复跳,神志逐渐恢复,静脉滴注,片刻后心脏复跳,神志逐渐恢复,后收住院进一步治疗痊愈出院。后收住院进一步治疗痊愈出院。现在学习的是第20页,共39页气喘灵盐酸异丙肾上腺素气雾剂说明书 【用法用量用法用量】1、成人常用量:以、成人常用量:以0.25%气雾剂每次吸入气雾剂每次吸入12揿,一日揿,一日24 次,喷吸间隔时间不得少于次,喷吸间隔时间
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