肺心病的护理诊断和健康教育(3页).doc

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1、-肺心病的护理诊断和健康教育-第 3 页肺心病一、 护理诊断气体交换受损 与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关。清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。活动无耐力 与心、肺功能减退有关。体液过多 与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关。潜在并发症：肺性脑病营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关。有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床有关。 二、 健康教育给予患者半卧位或坐位身体前倾，用枕头、床边桌支撑增加病人舒适度。告知患者着宽松衣服并避免盖被过厚压迫胸部不适。指导患者有计划逐步增加每天活动量，鼓励病人尝试一些适宜的有氧运动，如室内走动、室外散

2、步等。（代偿期）鼓励病人进行适量活动，活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。（代偿期）指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动，如上肢交替前伸握拳，下肢抬离床面。给予开窗通风，保持室内空气清新，地面洒水增加湿度。鼓励病人多饮水，利于呼吸道粘膜的湿润，稀释痰液。（无水肿）指导患者深呼吸、有效咳嗽，给予胸部叩击促进有效排痰。鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。（代偿期）患者自诉痰易咳出痰量减少。告知患者痰液咳出后漱口，注意口腔清洁。指导患者穿宽松柔软的衣服，定时更换体位防止压疮。（水肿者）出汗增多，给予及时擦干，更换。给予高纤维，易消化清淡饮食，防止因便秘、腹胀加重呼吸困难。少食多餐，有利于减少用餐时的疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，有利于促进食欲。 限制水钠摄入每天钠盐3g（水肿者）告知病人及家属病情变化的征象，发现病人有呼吸困难加重、头痛、烦躁不安、神志恍惚、嗜睡昏迷等症状时及时通知医护人员。