股骨粗隆间骨折康复及出院指导(3页).doc
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1、-股骨粗隆间骨折康复及出院指导-第 3 页股骨粗隆间股折康复指导1 保守治疗(1)患肢保持外展中立位,如患肢内收,可发生髋内翻畸形,为防止内收,应将骨盆放正,两大腿间放一枕头,保持患肢与健肢分开。(2)牵引期间应经常检查局部皮肤有无受压症状,并观察腓总神经有无受压,必要时给予调整体位。(3)因患者多为老年人,由于长期卧床,血液循环差,容易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症,要向病人耐心细致的做好健康宣教:1)指导病人练习深呼吸,有效咳嗽,定时叩背,防止肺部并发症,同时保持室内空气清新,温度适宜。2)铺防褥疮气垫或骨突隆处垫棉圈气垫,并每23小时按摩受压部位,经常用温水擦身,防止褥疮发生。3)
2、鼓励病人每日饮水2500ml,保持会阴部清洁,防止泌尿系感染及结石。(4)牵引期间说明功能锻炼的重要性,以取得合作,指导病人有计划的进行股四头肌舒缩锻炼及踝关节、足趾的运动。去掉牵引后要在床上活动关节,锻炼股四头肌12周才能离床,教会病人用双拐患肢不负重,务必注意安全,防止病人不要跌倒。2手术治疗(1) 术后第一天即可练习股四头肌的等长收缩及踝关节、足趾的伸屈活动。(2) 术后1周即可扶拐下床活动,患肢部分负重;下床活动前先指导患者练习床旁坐,待适应后再练习床旁站立,最后床旁活动。出院指导1 生活规律,保持心情愉快,保证充足睡眠。2 饮食方面:进高蛋白、高热量、高维生素饮食以增加机体抵抗力,促进愈合,利于功能恢复;避免刺激性食物,忌烟酒。3 避免感冒:室内经常通风换气,保持空气新鲜,经常到户外进行活动,多晒太阳,注意个人卫生。4出院后要根据情况每天进行患肢的功能锻炼,活动量循序渐进,以不感到疲劳为宜5患肢可部分负重,一个月后复查。
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