脑梗塞动脉介入溶栓适应症禁忌症(2页).doc

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-脑梗塞动脉介入溶栓适应症禁忌症-第 2 页急性脑梗死动脉介入溶栓适应症和禁忌症适应症1.年龄1880岁。2.发病在6h以内（如怀疑为进展性卒中可延至12,基底动脉血栓可延至48）。3.脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重（NIHSS 722分），如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者,也可采用溶栓治疗。4.脑CT已排除颅脑内出血，无早期梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。5.患者或家属签署知情同意书。6.血管造影证实颅内血栓及部位。禁忌症1. 既往史：有颅内出血，包括可疑SAH；近3个月有脑梗死或心肌梗死史（陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外）；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。2.严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。3.体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。4.已口服抗凝药，且；48小时内接受过肝素治疗（aPTT超出正常范围）。5.血小板计数180mmHg，或舒张压100mmHg。7.神经系统症状核体征轻微（如肌力级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)。8.妊娠。9.不合作者。