肾内科学试题及答案(8页).doc

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1、-肾内科学试题及答案-第 8 页肾内科学试题及答案 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为正确答案是：D第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于增高正确答案是：D第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.肾小球滤过率下降，水钠潴留正确答案是：A第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压213133kPa（160100mmHg），尿蛋白（+），红

2、细胞810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是正确答案是：B第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）正确答案是：C第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为B.早期出现少尿、无尿正确答案是：D第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.30005000ml天B.大于400ml天C.大于1000ml天D.小于400ml天E.小于500ml天正确答案是：B第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压530kPa（40gOmmHg），心率140次分，血红蛋白35gL，经输液治疗后，血压恢复至13393kPa（10070mmHg

3、），心率100次分，但病人三天来少尿，查血钾64mmolL，BUN.285mmolL（80mgdl）。以下处理原则哪项正确D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰04mg静脉缓慢推注正确答案是：B第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是正确答案是：E第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5个HPD.尿培养菌落计数105个ml正确答案是：D第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为正确答案是：D第12题体位性蛋白尿常见于正确答案是：A第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能

4、确诊D、能确诊E、生理性管型无意义正确答案是：D第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A、新型青霉素B、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米正确答案是：A第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL透明管型24个LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案是：A第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、

5、进行性尿量减少伴肾功能恶化者正确答案是：D第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类正确答案是：B第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎正确答案是：C第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70gL血压20133kPa，尿蛋白（+），尿红细胞610个HP，尿白细胞23HP，尿比重10101

6、012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmolL，Cr407molL，Ccr40mlmin，该患者功能分期应属于哪项A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期正确答案是：D第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数正确答案是：D第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、肾衰指数500C、滤过钠分数1D、尿比重1018E、尿钠浓度20正确答案是：C二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案

7、所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-3题患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmolL，CO2CPl65mmolL，Cr8301、该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期2、本例病人最佳治疗措施是A、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植3、下列哪项纠正贫血措施最得当A、输注全血B、输注红细胞C、促红细胞生成

8、素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素+叶酸正确答案是：DCD第4-5题男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150gL，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量59g，血浆白蛋白192gL，血肌酐108molL现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180gL，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白167gL，血肌酐268molL1、首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞2、为明确病因，检查首选A、肝脏B超B、腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部X光检查E、下腔静脉彩超正确答案是：EE第6-8题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋

9、白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区1、该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎型C、新月体性肾炎型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎2、其发病机制主要是A、与抗肾小球基膜抗体有关B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关E、与原位免疫有关3、下一步治疗方案首选A、强化血浆置换疗法B、给予强的松龙冲击治疗C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析E

10、、口服强的松十细胞毒类药物正确答案是：CDC三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-2题B1型题A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变1、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是2、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是正确答案是：AB第3-4题B1型题A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒

11、并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒1、静脉点滴5碳酸氢钠用于治疗2、静脉点滴氯化钾用于治疗正确答案是：CE第5-6题B1型题A、OGTT2小时血糖78mmol且111，空腹血糖61mmolLB、空腹血糖61mmolLC、空腹血糖7mmolLD、OGTT2小时血糖78mmolLE、有糖尿病症状，任何时候血糖111mmolL1、哪个可诊断糖尿病2、哪个可诊断为IGT正确答案是：EA四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第1题肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表

12、现为正确答案是：ABC第2题肾脏的生理功能主要是C.调节水、电解质和酸碱平衡正确答案是：ABC第3题急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱正确答案是：ACE第4题ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有A、代谢性酸中毒B、高钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高磷血症正确答案是：ACDE第5题引起急性肾小管坏死的主要原因A、肾缺血B、肾脓肿C、肾血栓D、肾皮质坏死E、肾中毒正确答案是：AE第6题下列不符合型肾小管酸中毒的是A、低钙血症及低钠血症B、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421molLC、高氯性代谢性酸中毒D、血钾59mmolLE、尿pH值53正确答案是：BCE第7题下

13、列哪项支持Alport综合征的诊断A、肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂B、肾功能急性、进行性损害C、临床上有肾脏病、眼病变及耳病变D、应用抗GBM型胶原5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色E、阳性家族史正确答案是：ACDE第8题关于Good-pasture综合征说法正确的是A、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎B、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症C、常见于儿童D、约30病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、即肺出血-肾炎综合征正确答案是：ABDE第9题慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损正确答案是：BCDE