脑疝患者的应急预案(2页).doc

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-脑疝患者的应急预案-第 2 页脑疝患者的应急预案应急预案一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。护士发现有脑疝先兆症状时立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降低颅内压药物。二、其他护士立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，备好吸痰器，同时监测生命体征及血氧饱和度。三、严密观察患者瞳孔、意识、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流或手术前准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等。五、患者病情好转后，做好基础护理。向患者家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。六、抢救结束后6小时内，据实、准确的记录抢救过程。程序立即抢救-通知医生-氧气吸入-用药、术前准备严密观察病情-病情变化立即抢救-告知家属做好基础护理记录抢救过程