补钠计算(4页).doc

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1、-补钠计算-第 4 页补钠常用计算式（142-病人血Na+）体重(kg)0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数)注：水中毒时，5氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+10mmol/L按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充氯化钠正常人细胞外液量Hb（g）=缺Na+后细胞外液量缺Na+后Hb(g)正常人Hb:男140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)设：男性，60kg,Hb193g/L则：12140=X193（L）细胞外液缺少量（即氯化钠数量）按血球压积补充氯化钠原理及计算同上血球压积正常按男，女计算根据体重下降程度补充氯化钠(原有体重-现在体重）1421000所需氯化钠(ml)=

2、-154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)1421000则:-（即所需0。9氯化钠数量）154根据缺Na+程度估计补充氯化钠数量分度 缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度 乏力、淡漠134120mmol/L30ml/kg中度 加恶心、血压120110mmol/L60ml/kg重度 加休克、尿少120110mmol/L60ml/kg 比重、昏迷110mmol/L90ml/kg假性低钠血症血脂，血液含水，血Na+血脂（mmol/L）0.71=血Na+下降mmol数设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘

3、油三酯则：实际血Na+值=117+（）心衰时钠盐限制入量心衰程度 钠盐限量度度度注：低盐饮食，钠盐限量35g/d无盐饮食，钠盐限量低渗性脱水（缺钠）的补钠计算式男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=142-病人血Na+(mmol/L)体重(kg)应补氯化钠总量（g）=142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)应补生理盐水（ml）=142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)应补3氯化钠=142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)应补5氯化钠(ml) =142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =142-病人血Na+（mmol/

4、L）体重(kg)应补氯化钠总量（g）=142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)应补3%氯化钠（ml）=142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)应补5氯化钠（ml）=142-病人血Na+（mmol/L）体重(kg)注：上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。按公式求得的结果，一般可先总量的1/21/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。单位换算：钠：mEq/L2.299=mg/dlmg/dl0.435=mEq/LmEq/L1/化合价=mmol/L氯化钠：g17=mmol或mEq,（mmol）0.0585=g/L高渗性脱水的需水量计算式男子 需水量(ml)=4体重(kg)血Na+（mmol/L）142女子 需水量(ml)=3体重(kg)血Na+(mmol/L)-142小儿 需水量(ml)=5体重(kg)血Na+（mmol/L）-142注上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量第1天补给“当日应补充总量”的1/2，以后根据病情变化及化验结果调整补充。