药理习题(8页).doc

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1、-药理习题-第 8 页第一章名词解释 第二章填空题1、药物选择性作用的形成可能与 药物分布的差异；组织生化功能的差异；细胞结构的差异 有关。2、特异性药物作用机制是干扰或参与代谢过程；影响生物膜功能；影响体内活性物质；影响递质释放或激素分泌； 影响受体功能 。3、药物不良作用的特殊反应的发生机理是变态反应；遗传缺陷 。4、药物与受体结合作用的特点包括高度特异性；高度敏感性；受体占领饱和性；药物与受体是可逆性结合 。5、药物作用的基本表现是兴奋性改变；新陈代谢改变；适应性改变。6、难以预料的不良反应有变态反应；特异质反应 。7、可靠性安全系数是指 LD1与ED99的比值，安全范围是指最小有效量和

2、最小中毒量之间的范围。8、竞争性拮抗剂存在时，激动剂的整个半对数浓度效应曲线的变化特点是浓度效应曲线平行右移和最大效应不变。名词解释简答题：1、2、举例说明药物可能发生哪些不良反应？3、简述竞争性拮抗剂的特点。4、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。提示：对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。第三章填空题 1、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是P450，与NADPH（辅酶）形成 一个氧化还原系统。重要的肝药酶诱导剂是苯巴比妥，当与双香豆素使用时，可使后者的 抗凝血作用减弱。 2、促进苯巴比妥排泄的方法是碱化体液，促进水杨酸钠排泄 的方法是碱化体液。 3、体内药物按恒比衰减，每个半衰期给药一

3、次时，经54小时。 4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别 是减弱和增强，其作用改变的机理分别是苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢和保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离的双香豆素增加。 5、在一级动力学中，一次给药后经过 5 个t1/2后体内药物已基本消除。 6、血浆半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，连续多次给药时，必须经过5个t1/2才能达到稳态血药浓度。 7、药物跨膜转运的主要方式是简单扩散，其转运快慢主要取决于膜两侧浓度差；药物分子量；脂溶性；解离度和极性，弱酸性药物在酸性环境下易跨膜转运。 名词解释 问答题 第四章名词

4、解释 第五章简述题 简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。 第六章填空题 1、去甲肾上腺素特异性拮抗剂是 酚妥拉明或酚苄明。毛果芸香碱特异性拮抗剂是阿托品等M受体阻断药。 2、易逆的胆碱酯酶抑制药为新斯的明；毒扁豆碱；吡斯的明，难逆的胆碱酯酶抑制药为有机磷酸酯类如敌百虫。 3、新斯的明体内过程的特点是口服吸收少且不规则，静注不易透过过血脑屏障 。 4、毛果芸香碱的作用原理是激动M胆碱受体，对眼和腺体的作用最强，而对心血管系统无明显影响名词解释 第七章简述题 1、毛果芸香碱对眼睛的作用。 2、解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点第八章填空题 1、阿托品中毒的解救药有毛果芸香碱、新斯

5、的明和毒扁豆碱。阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，如过量而 引起阿托品中毒可用毛果芸香碱来对抗，而不宜用新斯的明；毒扁豆碱解救。 2、中毒性休克和胃肠绞痛可用山莨菪碱代替阿托品，原因是其具有选择性高、副作用较阿托品少的特点。 3、山莨菪碱对内脏平滑肌和血管平滑肌的作用与阿托品相似而稍弱，对腺体(唾液腺等)和眼作用显著弱于阿托品。 4、骨骼肌松驰药分去极化型肌松药和非去极化型肌松药二类型，前者的代表药是琥珀胆碱，后者的代表药是筒箭毒碱。 5、哌仑西平选择性阻断胃粘膜壁细胞的M受体，抑制胃酸分泌，适用于治疗胃、十二指肠溃疡。 6、竞争性肌松药主要有筒箭毒碱，合用吸入性麻醉药乙醚或氨基糖苷类抗生素可加强

6、此类药物的肌松作用，合用新斯的明可拮抗其肌松作用。 7、东莨菪碱的中枢作用特点是抑制，其中枢作用可用于麻醉前给药和静脉复合麻醉；震颤麻痹；防晕动和止吐。 8、后马托品和托品酰胺对眼的作用较阿托品快而短，可替代阿托品用于散瞳检查眼底和验光配镜，儿童验光配镜 须用 。 9、对阿托品最敏感的腺体是唾液腺和汗腺。 10、阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是 抗休克和房室传导阻滞。 11、东莨菪碱用于麻醉前给药的目的在于镇静、催眠和减少呼吸道腺体和唾液腺分泌。 12、东莨菪碱的抑制腺体分泌和扩瞳、调节麻痹作用较阿托品强，而对对心血管系统的作用较阿托品弱。 13、琥珀胆碱主要用于外科麻醉辅助用药和气管镜和

7、食道镜检查、气管插管，遗传性假性胆碱酯酶活性降低者易致中毒。 名词解释 1、 问答题 第十章填空题 1、房室传导阻滞可选用阿托品和异丙肾上腺素治疗，可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药有多巴胺。 2、异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是激动支气管平滑肌2受体，常见的不良反应是心律失常和耐受性。 3、小剂量多巴胺主要激动受体，使肾、肠系膜、脑及 冠脉血管扩张；而大剂量时则可激动 受体，使血管收缩。 4、激动去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜和受体的效应分别是NA释放减少(负反馈调节)和NA释放增加(正反馈调节)。 5、去氧肾上腺素(新福林)临床用于散瞳检查眼底和阵发性室上性心动过速。 6、间羟胺

8、的拟肾上腺素作用机制是直接激动受体（对受体作用弱）和促进神经未梢释放NA；弱而持久，其升压作用较去甲肾上腺素各种休克早期，临床主要 用于药物中毒 或腰麻引起的低血压。 7、去甲肾上腺素临床用于某些休克如早期神经源性休克和药物中毒、腰麻引起的低血压和上消化道出血的治疗，其主 要的不良反应有局部组织缺血坏死和急性肾功能衰竭。 8、在拟肾上腺素药中，可用于轻症和预防哮喘发作的药物是麻黄碱仅通过注射治疗严重哮喘发作的 药物是肾上腺素。 9、肾上腺素临床用于心跳聚停、过敏性休克、支气管哮喘和其它速发型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿与局麻药配伍和局部止血。 10、肾上腺素使皮肤粘膜血管 收缩 ，使

9、骨骼肌血管 舒张。 第十一章填空题 1、去甲肾上腺素的拮抗剂是酚妥拉明，毛果芸香碱拮抗剂是阿托品，异丙肾上腺素拮抗剂是心得安。 2、可改善微循环用于中毒性（感染性）休克的药物有阿托品、山莨菪碱、酚妥拉明和异丙肾上腺素等。 3、酚妥拉明可通过直接舒张血管和阻断血管上的受体，使血管舒张、血压下降。 4、受体阻断药的药理作用包括受体阻断、膜稳定和内在拟交感活性。 问答题第十五章填空题 1、巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现 镇静；催眠；抗惊厥；麻醉；呼吸麻痹。 2、作为镇静催眠药，苯二氮类已取代巴比妥类，这是因为前者具有疗效好；安全性高；不良反应少 优点。 3、巴比妥类起效快慢主要决定于药物的

10、 脂溶性的高低，超短效类的药物有硫喷妥钠。 4、巴比妥类致死的主要原因是呼吸中枢抑制导致呼吸衰竭，异戊巴比妥在体内消除的主要方式是经肝药酶代谢。 名词解释 ，这种现象称之填空题 1、苯妥英钠的常见慢性毒性反应是牙龈增生， 除对癫痫小发作无效外，对其他各类型癫痫均有效。 2、左旋多巴用于治疗震颤麻痹，其作用机制是在脑内脱羧转化为多巴胺，补充脑内多巴胺，合用 a甲基多巴肼或苄丝肼通过抑制外周多巴脱羧酶，可增强左旋多巴的疗效。 3、癫痫持续状态可首选安定，给药途径应是 静注。癫痫大发作可首选苯妥英钠或苯巴比妥，癫痫 小发作首选乙琥胺。 4、氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用安坦或氢溴酸东莨菪碱治疗。 5、

11、根据震颤麻痹发病机制，抗震颤麻痹药分为 拟多巴胺类药和中枢性抗胆碱药二类。四、问答题 第十七章问答题 1、试述左旋多巴抗帕金森病的作用机理、特点及应用。 2、试比较左旋多巴与苯海索抗帕金森病作用特点。 第十八章二、填空题 1、氯丙嗪通过阻断结节一漏斗处DA通路的D2受体而抑制生长激素分泌和促进催乳素分泌。 2、长期使用氯丙嗪，常见而严重的不良反应是锥体外系反应，产生这一不良反应的原因是阻断黑质纹状体DA受体，胆碱能神经功能相对占优势所致，此时可选用中枢性抗胆碱药(安坦或氢溴酸东莨菪碱)治疗。 3、氯丙嗪小剂量能抑制延髓催吐化学感受区，大剂量可直接抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用，临床可用于治 疗疾病

12、；药物引起的呕吐，但对晕动病引起的呕吐无效。 4、能翻转肾上腺素升压作用的药物有氯丙嗪；酚妥拉明。 5、泰尔登的作用特点是抗精神病作用较氯丙嗪弱；镇静作用较氯丙嗪强；有一定的抗抑制、抗焦虑作用，主用于精神分裂症，尤适于伴有焦虑、抑郁症状。 三、名词解释 四、问答题 第十九章二、填空题： 1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为成瘾性也比吗啡弱。 2、治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以解痉药阿托品；度冷丁合用。 3、人工冬眠合剂由异丙嗪 度冷丁；氯丙嗪组成。 4、连续反复用吗啡最重要的不良反应是成瘾性，急性中毒时主要表现有昏迷、呼吸抑制和瞳孔极度缩小，致死的原因是呼吸麻痹。 5、吗啡镇痛作用部位在

13、中枢，机制是激活脑内阿片受体。 6、罗通定的镇痛作用较解热镇痛药强，对慢性纯痛效较好。 三、简释名词： 四、问答题： 1、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？ 比较如下： (1)作用方面： 相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)(2)应用方面： 相同点：急性锐痛、心原性哮喘 不同点：止泻：吗啡（因），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（因） 、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。 机制是：(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷 (2)镇静作用 消除不

14、良情绪,减轻心脏负荷 (3)降低中枢对CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸 第二十章二、填空题 1、抑制前列腺素合成而起作用的药物有阿司匹林；扑热息痛；保泰松等。这类药物中，对消化道不良反 应较轻的药物是 扑热息痛 2、解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是醋氨酚；具有抑制血小板聚集的解热镇痛 药是阿司匹林。 3、乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用VitK对抗。 4、阿斯匹林通过抑制PG合成酶而产生解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集作用。 5、急性风湿性关节炎选用阿司匹林治疗，吗啡的主要不良反应是成瘾性。 6、内源性PG对胃粘膜具有保护作用,阿司匹林抑制胃粘膜合成 PG,故可诱致胃溃疡；

15、胃出血。 7、保泰松较大量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收，故可促进尿酸排泄，可用于急性痛风。 三、名词解释 1、四、 问答题 第二十一章二、填空题 1、尼莫地平主要用途是防治缺血性脑血管疾病 。 2、硝苯地平主要用途是高血压和心绞痛。 三、问答题 钙拮抗药有哪些临床用途？ 钙拮抗药的临床用途有： (1)高血压：常用硝苯地平和尼群地平，可治疗轻、中、重度高血压。 (2)心绞痛：对劳力型心绞痛可选用地尔硫 、维拉帕米，不宜选用硝苯地平；对变异型心绞痛可 选用硝苯地平、地尔硫 。 (3)心律失常：用于快速型心律失常，维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。 (4)脑血管疾病：常用氟桂嗪、尼莫地平，

16、用缺血性脑血管疾病、脑外伤后遗症、眩晕症及偏头痛。 (5)难治性充血性心力衰竭：主要选用用硝苯地平。 (6)其它：对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。第二十二章二、填空题 1、奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是抑制4相Na+内流 和抑制0相Na+内流。抗心律失常药钙拮抗剂的代表 药是维拉帕米，主要用于治疗阵发性室上性心动过速。 2、胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP，临床主要用房扑、房颤和阵发性室上性心动过速。 3、治疗阵发性室 上性心动过速的首选药是维拉帕米，治疗窦性心动过速的首选药是普萘洛尔，利多卡因可 选择性作用于心室肌浦氏

17、纤维，促进4相K+外流 降低其自律性，临床上主要用于 室性心律失常。 4、治疗浓度奎尼丁主要抑制 异位起博点的自律性，对窦房结的自律性影响很弱。 5、利多卡因降低自律性和相对延长的机制分别是促进4相K+外流和促进3相K+外流。奎尼丁降低自律性和绝 对延长ERP机制分别是 抑4相Na+内流和抑制3相K+外流。 6、奎尼丁的不良反应有奎尼丁晕厥、金鸡纳反应、过敏反应和心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）。 7、可用于缓慢型心律失常的药物是阿托品和异丙肾上腺素。 8、利多卡因临床可用于治疗 室性心律失常，常采用静滴 给药方式。 9、广谱抗心律失常药有奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米等。 三、问答题 第二十四章

18、二、填空题 1、留钾利尿药有螺内酯；氨苯喋啶，其中螺内酯仅当体内有醛固酮存在时才发挥作用，对切除肾 上腺的动物无利尿作用。 2、呋喃苯胺酸利尿作用机制是抑制髓袢升支Cl-Na+重吸收，安体舒通作用机制是抑制远曲小管、集合管Na+K+交换。 3、氢氧噻嗪的药理作用有 利尿作用；降压作用；抗利尿作用。 4、速尿通过抑制髓袢升支皮质部对 Cl-的主动再吸收,从而抑制Na+的被动再吸收,产生利尿作用。 5、速尿、氢氯噻嗪和安体舒通的主要作用部位分别是髓袢升支(髓质部和皮质部)和 髓袢升支皮质部，保钾利尿药有远曲小管集合管。 6、临床常用的强效利尿药有呋喃苯胺酸、中效类有氢氯噻嗪， 弱效类有螺内酯。 三

19、、问答题 第二十五章二、填空题： 1、利血平降低血压的机制是耗竭递质，哌唑嗪可通过选择性阻断突触后膜a1受体而降压，与酚妥拉明不同的 是，其降压的同时不引起 心率升高。 2、氢氯噻嗪的降压机制是早期与排钠利尿有关和长期使小动脉壁内Na+浓度下降,降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性。 3、高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是可乐定而不用利血平(或含有利血平的制剂)；合并心绞痛者 宜选普萘洛尔或硝苯地平(尼群地平)，禁用肼酞嗪；合并心衰者宜选氢氯噻嗪或 卡托普利，不用普萘洛尔。 4、拉贝洛尔通过阻断a、b受体而发挥降压作用。 5、直接扩张血管平滑肌的降压药有肼酞嗪和硝普钠 。 三、问答题 第二十

20、六章二、填空题 1、应用强心甙过程中,若出现室性早博；窦性心动过缓（心率低于60次/分）；色视障碍等症状，应停止用药或减量，强心甙所致的缓慢型心律失常宜用阿托品治疗，快速型心律失常宜用苯妥英钠治疗。 2、强心甙治疗充血性心力衰竭的主要药理学基础是正性肌力作用；硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基 础是扩张小静脉、减轻心前负荷；硝苯地平可用于心绞痛；高血压及心力衰竭等心血管疾病。 3、强心甙临床适应症包括心功能不全；心房颤动、扑动；阵发性室上性心动过速，强心甙不良反应有胃肠道反应；神经系统反应；心脏反应。 4、强心甙中毒时出现的快速型心律失常可用钾盐；苯妥英钠；利多卡因 等药物。 5、常用的短效强心甙

21、有毒毛花甙K，中效有地高辛长效有洋地黄毒甙。 6、强心甙对心肌传导和心房不应期影响分别是抑制和缩短，临床利用这些作用，用于治 疗房颤和房扑。 7、强心甙心脏毒性反应有室性早搏、室性心动过速及室颤；房室传导阻滞；窦性心动过缓。产生的机制分别是 抑制 Na+-K+ATP酶；抑制房室传导系统；抑制窦房结自律性 。 8、强心甙对衰竭心脏的耗氧量的影响是 降低,而对正常心脏的耗氧量则是提高。 9、治疗量强心甙提高迷走神经活性机制是通过正性肌力作用、反射性兴奋，中毒量增高异位节律点自律性的机制是抑制浦氏纤维细胞膜Na+K+ATP酶致细胞缺钾。 10、强心甙用于心房纤颤是因为其能减慢房室传导，阻止过多的冲动

22、到达心室从而使心 室率减慢 。 三、问答题 第二十八章二、填空题 1、硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是舌下含化、必要时可采用静滴。 2、心肌耗氧量除取决心肌收缩力外，还取决于心率和心室壁肌张力。 3、临床上常将硝酸酯类与b受体阻断药普萘洛尔合同，合用的意义在于前者可克服后者心室容积增大、射血时间延长，而后者可克服前者的不良作用。但合用时须注意反射性心率加快和心收缩力增强，否则剂量不宜过大；血压过低造成冠脉流量减少反而诱发心绞痛的产生。 4、常用抗心绞痛药有硝酸酯类；b受体阻断药；钙拮抗剂等三类。每类的代表药分别是硝酸甘油；普萘洛尔；地尔硫。 5、抗心绞痛药通过降低心肌耗氧量;增加心肌缺血区血流供应

23、发挥抗心绞痛作用。 6、硝酸甘油临床适应症包括抗心绞痛(治疗各型心绞痛);急性心肌梗塞;难治性充血性心力衰竭。 7、硝酸甘油连续使用周可出现耐受性，克服的方法是采用小剂量给药;采用间歇给药等。 8、普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛，因为冠脉b2受体阻断后，a受体占优势，易致冠脉收缩导致病情恶化 三、问答题： 第二十九章二、填空题 、为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服稀盐酸；维生素， 忌服抗酸药或碱性药；多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素。 参与、凝血因子的合成；增强抗凝血酶的活性。 、在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是香豆素类，其抗凝原理为拮抗Vitk。其优点是 可口服作用持久如过量发 生出血

24、，可用Vitk对抗。 、苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝作用减弱，其机制是加速双香豆素代谢。 、对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故还应用VitB治疗。 、肝素过量出血可用鱼精蛋白对抗，香豆素类出血可用Vitk对抗。 、体内外均有抗凝作用的药物是肝素，其抗凝作用机制是增强抗凝血酶的活性。 Vitk3和Vitk4、成人缺铁性贫血最常用的药物是硫酸亚铁，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为枸椽酸铁铵或葡萄糖酸亚铁糖浆。 、缺铁性贫血首选铁剂。药物所致巨幼细胞性贫血首选甲酰四氢叶酸。 、肝素临床用于防治血栓栓塞性疾病；体外循环抗凝；早期。 、早产儿、新生儿出血可选用Vitk

25、，上消化道出血可选用去甲肾上腺素或垂体后叶素剖腹产术后渗血可选用氨甲苯酸,肺咯血选用垂体后叶素 。 、右旋糖酐可用于扩充血容量；阻止红细胞和血小板聚集；渗透性利尿。其中中分子右旋糖酐主要用于扩容,而低分子 量右旋糖酐则用于阻止聚集和利尿。 五、问答题 第三十章二、填空题 1、常用的组胺H2受体阻断剂有西米替丁或雷尼替丁,主要用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，常用抗酸药中，易吸收入血引起碱血 症的药物是碳酸氢钠，氢氧化铝除抗酸作用外，还具有收敛致便秘作用。 2、H受体阻断剂苯海拉明尚有镇静防晕动止吐作用，故临床上可用于防晕动止吐等。 3、晕动病引起的呕吐可选用阿托品类或H受体阻断药药进行治疗。 4、

26、扑尔敏是一种组胺H受体阻断药药。 5、常用的H1受体阻断剂有异丙嗪；苯海拉明；扑尔敏；安其敏 6、H1受体阻断药苯海拉明中枢作用表现为 镇静催眠;防晕；镇吐，西米替丁和雷尼替丁可通过阻断H受体，减 少 胃酸分泌，临床用于胃、十二指肠溃疡 7、H1受体阻断药中，有中枢兴奋作用的药是苯茚胺。 四、问答题 第三十一章二、填空题 、氨茶碱是最常用的平喘药之一，其口服可用于 轻症或预防支气管哮喘，肌注或静滴用于严重哮喘或哮喘持续状态。 、氨茶碱平喘作用机制与其抑制磷酸二酯酶有关，色甘酸钠可用于支气管哮喘的预防性治疗，其作用 机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒 。 、氨茶碱临床上用于 平喘和强心和利尿。

27、、心源性哮喘可选用吗啡或杜冷丁或氨碱茶或强心甙治疗,预防支气管哮喘发作选用色甘酸钠或麻黄碱或口服氨茶碱或口服b2受体激动药 。 、异丙肾上腺素吸入给药，显效快，适于哮喘急性发作 ，反复用药易产生耐受性 ，此时不宜加大剂量， 否则可产生心脏毒性致心律失常。 三、问答题 第三十二章填空题 1、口服中枢抑制药中毒后的导泻可用硫酸钠。 2、可用于治疗消化性溃疡的H2受体阻断药有甲氰咪胍(西咪替丁)，雷尼替丁。 3、口服硫酸镁具有利胆和泻下作用。第三十五章二、填空题1、糖皮质激素的主要药理作用抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克。2、为防止医源性肾上腺皮质机能不全应采取措施有控制症状后，尽量用最小有效剂量；缓慢逐

28、渐停药；采用隔日给药法；疗程结束后天加用；遇应激情况及时给予本激素。3、糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是胃酸；胃蛋白酶分泌增加；抑制胃粘液分泌当其用于严重感染时应注意合用足量有效的抗菌药4、具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的药物有氢化可的松；泼尼松，地塞米松；倍他米松。5、对于合并慢性感染的患者，需使用糖皮质激素时，需合用有效抗菌药。6、可的松和泼尼松在肝脏内分别转化为氢化可的松和氢化泼尼松而生效，故严重肝功能不全病人不宜直接应用。三、简释名词四、问答题第三十六章二、填空题 、硫氧嘧啶类可抑制过氧化酶酶，抑制甲状腺素的合成碘化物抑制甲状腺球蛋白水解酶，抑制甲状腺素释放。 、治疗甲状腺机能亢进的药

29、物有硫脲类；碘化物；b受体阻断药；放射性碘 。 、预防地方性甲状腺肿可用碘和碘化物，治疗单纯性甲状腺肿可用 甲状腺激素和碘化物。 三、名词解释 四、问答题 第三十七章二、填空题 、幼年型糖尿病首选胰岛素主要不良反应是低血糖。 、普通胰岛素临床上主要用于各型重症糖尿病抢救。 、胰岛素对糖尿病的适应症是重症糖尿病特别是幼年型；伴有合并症(感染、创伤、手术、妊娠)并发症(酮症酸中毒及非酮症高 血糖高渗性昏迷)和经饮食控制或口服降糖药无效者。 、短效胰岛制剂有普通胰岛素，主要适用于重症抢救中效制剂有低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素，主要适用于血糖波动大不易控制患者长效制剂有 精蛋白锌胰岛素，主要适用于

30、长期维持。 、胰岛素口服易易被消化酶破坏，可以采用 静脉及皮下给药。 、磺酰脲类的作用是刺激胰岛b细胞释放胰岛素并促进胰岛素的作用增加而降血糖。 、胰岛素可促进K+进入细胞，降低血钾水平。 、可引起乳酸性血症的口服降糖药是双胍类，原因是增加组织无氧糖酵解，乳酸增多。 、噻嗪类药与胰岛素合用可减弱胰岛素的降血糖作用，与普萘洛尔合用可增强其作用。 三、问答题 第三十八章二、名词解释 三、问答题 1、细菌对抗菌药物产生耐药性的机制及避免产生耐药性的措施是什么？ 2、青霉素与氯霉素合用可能降低青霉素的抗菌效果的理由？ 3、抗菌药物作用机制有哪些？并举例说明。 第三十九章二、问答题 1、试述青霉素的抗菌

31、谱，用途及主要不良反应 2、试述青霉素过敏性休克的防治措施 3、头孢菌素类分几代？各代的代表药及其特点是什么？ 第四十章二、问答题 1、大环内酯类的共同特点是什么？ 2、比较红霉素与青霉素的异同点。第四十一章二、问答题： 1、氨基糖苷类 抗生素的共同特点。 2、链霉素与庆大霉素在临床应用上有何不同。 第四十二章二、名词解释： 三、问答题： 1、四环素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。 2、氯霉素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。 3、比较四环素和氯霉素的异同点。 第四十三章二、问答题 1、氟喹诺酮类的共同特性及应用注意事项。 2、为何SMZ和TMP联合应用？ 3、磺胺药的不良反应有哪些？ 第四十四章二、问答题 1、简述灰黄霉素与两性霉素B的抗真菌谱和临床应用。第四十七章二、填空题 、干扰DNA合成的抗癌药有6-巯嘌呤；甲氨蝶呤；5-氟尿嘧啶；阿糖胞苷；羟基脲 。 、抗癌药不良反应有抑制骨髓；胃肠反应；抑制免疫功能；皮肤粘膜反应；肝肾损害；外周神经毒性或心肌炎或致癌等。 3、5氟尿嘧啶对多种肿瘤有效，特别是对消化道癌；乳腺癌疗效较好。 4、博莱霉素主要作用于磷状上皮癌，与长春碱等联用治疗睾丸癌可达根治效果。 5、胃肠道腺癌宜用5-氟尿嘧啶 ；噻替派；环磷酰胺；丝裂霉素等抗癌药。 三、名词解释 1、四、问答题