冷热疗法.ppt

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1、冷热疗法曾艳华,一、概念,冷、热疗法: 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。,二 冷、热疗法的应用,(一)冷疗法 目的,4 降低体温,3 控制炎症扩散,2 减轻疼痛,1 减轻局部充血或出血,1 减轻局部充血和出血,冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血；使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血。 临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血,2 减轻疼痛,冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经末

2、稍的压迫而减轻疼痛。 临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛,3 控制炎症扩散,局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。 临床上用于软组织炎症早期,高热降温 脑外伤 脑缺氧 防治脑水肿,冷直接接触皮肤,传导散热,T,头部用冷,脑c代谢,脑c需氧量,脑c对缺氧耐受性,脑c损害,利于脑c恢复,临床用于,4 降低体温,冷疗法的禁忌：,1 血液循环障碍,2 慢性炎症或深部化脓病灶,3 组织损伤、破裂,4 对冷过敏,5 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处、 心前区、腹部、足底,6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用,冷疗的禁忌

3、部位,枕后、耳廓、阴囊处 冻伤,心前区心率减慢，房颤、 传导阻滞,腹泻,足底反射性血管收缩 影响散热或 一过性冠状动脉收缩,腹部 腹泻,局部冷疗法,全身冷疗法,冰袋,冰帽,冷湿敷,温水擦浴,乙醇擦浴,三 冷疗的方法,冰袋放置部位,高热降温 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位,扁桃体术后放在颈前颌下（预防出血）,冰袋使用注意事项,1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更换。 2.用冷时间2030min，防止继发反应的发生， 体温降至39度以下，停止操作。 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。,（二）冰帽的应用,用于中暑患者的降温。 脑外伤、脑缺氧

4、患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 。,冰帽使用注意事项,1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤 和不良反应的发生 2.维持肛温在33左右，但不低于30,以防 出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双 眼盖凡士林油纱条保护角膜,（三）酒精擦浴,目的：用于高热多见于39度以上患者降温,原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩 张的作用以降低体温,四 冷、热疗法的应用,(二)热疗法 目的,4 保暖与舒适,3 减轻深部组织的充血,2 减轻疼痛,1促进炎症的消散和局限,1 促进炎症的消散或局限,热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 炎症早期 用热可以促进

5、炎性渗出物吸收与消散 炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组 织，使炎症局限 临床应用 多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗,2 减轻疼痛,痛觉神经兴奋性 改善血液循环 减轻炎性水肿 解除局部神经末稍压力 加速组织胺等致痛物质运出,肌肉 肌腱 韧带,肢体局部感染 关节、肌肉紧张,温热激刺,热疗,松弛,缓解疼痛,临床用于,所致的疼痛,3 减轻深部组织的充血与肿胀,热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。 临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴方 法减轻肺部充血。,4 保暖与舒适,热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升

6、高。 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。,(二)热疗法,禁忌,1未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情（腹膜炎）。,2 面部危险三角的感染 血管丰富、面部没有瓣膜 与颅内海绵窦相通（颅内感染、败血症）。,3 各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透 性加重出血。,4 软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛,5 其它禁忌：,心肝肾功能不全者 皮肤湿疹 急性炎症 孕妇 金属移植部位 恶性病变部位 麻痹感觉异常者慎用,干 热 法,干热 温度一般在6070。 常用的： 热水袋、电烤灯、红 外线等。,湿 热 法,湿热 一般为50左右。 常用的有 湿热敷、热浸泡、

7、热坐浴、水疗等。,（一）热水袋的应用,用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 一般患者6070 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒者50,热水袋放在所需部位,热水袋使用注意事项,加强巡视，严格执行交接班制度。 若是炎症部位，水装三分之一满即可。 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤 。,（二）烤灯的使用,目的：消炎、解痉、镇痛 促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长,烤灯的使用,红外线灯,选灯,四肢：250W,大部位：5001000W,灯距,30-50cm,时间,2030min,注意,防烫伤，,保护眼睛,防感冒,保持舒适,（三）热湿敷,消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共1520min,热湿敷注意事项,随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷 注意保暖，防止受凉,（四）热坐浴,用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女等 可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。 水温至4045,热坐浴注意事项,若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液 应先排尿，排便 女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、盆腔器官急性炎症者不宜坐浴,谢谢！,