培训基本的医疗培训知识.ppt

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1、急救包药品的使用,2,一、急救包药品使用,1、风油精，清凉油，驱风油，白花油：用于伤风感冒引起的头痛，头晕，蚊虫叮咬，晕车不适，腹痛，止瘙痒，防中暑感冒等。用该品涂搽人中、太阳、印堂等穴位，用完瓶盖宜拧紧，以防止药物挥发。或者用鼻嗅之,。注：驱风油还有治疗跌打扭伤的功效，但是效果不明显。 2、活络油：用于肌肉酸痛、风湿骨痛、扭伤、关节炎痛、蚊虫咬伤、扭伤肿痛、手脚肿痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神经痛。外用擦药，不可作内服用，不可触及口腔及眼睛粘膜。注：该药品是活血的，不适合扭伤后立即使用 3、跌打万花油：最主要的作用就是消肿止血，治疗跌打损伤、轻度水火烫伤、刀伤出血效果明显。注：万花油可在患处形成

2、油性保护膜，其中药成分具有止血止痛、促进结痂、抗菌消炎、消肿散淤的作用，而且万花油,3,药性温和，不刺激伤口和患处，无不良反应，安全可靠。 具体用法：砸伤、扭伤，用本品将脱脂棉浸湿外敷，包扎； 其他可以直接用棉棒涂抹于患处。 4、正骨水：用于跌打扭伤，各种闭合性骨折。注：骨折或脱臼者必须将患骨复位后，方可敷药。用正骨水湿敷骨折部位，每天1次，连续2030天。运动前后用正骨水喷擦，能防止抽筋，消除疲劳。 该药物也是活血的，扭伤后不能立即用，需24小时。不过效果不明显 5、云南白药气雾剂：镇痛止血，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及湿性关节疼痛等症。 有冷却降温的功效，这样可以使伤患处的

3、血管收缩，防止内出血的继续进行，通常看到的淤青、肿块都是皮下组织、毛细管出血导致 ，但表皮没有破损 ，于是血液在内部无法排出所以出现肿胀。,4,活血化瘀是在指住内出血（通常是肿胀没有继续增大的24小时后）使用药物降低毛细血管的通透性 ，减少了炎性渗出，同时由于局部组织的血液循环改善 促进了炎性渗出物的吸收，还可以辅以热敷等措施增加活血化瘀的效果 用法： 一日35次。遇到较严重的，要先喷云南白药气雾剂保险液，若剧烈疼痛仍不缓解，间隔12分钟重复给药，一天使用不得超过3次。喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟后，再喷云南白药气雾剂。 6、紫药水：致癌，不建议使用。禁用。红药水：含有汞不建议使用。淘汰

4、7、炉甘石洗剂:有消炎、清凉、止痒、收敛、干燥及保护皮肤的作用。经常用于治疗晒伤，轻度过敏等症状。每日2-3次。 8、绿药膏：用于轻度烧伤、晒伤及蚊虫叮咬引起的各种皮肤感染。止痛止痒。有舒服的清凉感。,5,9、生理盐水：（0.9%氯化钠水溶液）常用于清洗伤口，由于它的渗透压值和正常人的血浆，组织液都是大致一样的。 10、葡萄糖：它能讯速增加人体能量、耐力、可用作血糖过低、感冒发烧、头晕虚脱、四肢无力及心肌炎等症的补充液。 11、酒精： 70%75%的酒精用于消毒。用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。具有一定的刺激性，不能大创面消毒。 酒精消毒的作用原理：是凝固细菌体内的蛋白质，从而杀

5、死细菌。但95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，并形成一层保护膜，阻止酒精进入细菌体内，因而不能将细菌彻底杀死。如果酒精浓度低于70%，虽可进入细菌体内，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。只有70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌体内，又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固，因而可彻底杀死细菌。,6,12、碘酒：（碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。）用于手术前皮肤消毒，不用于伤口，因为碘酒对皮肤粘膜的刺激性大，能灼伤皮肤和粘膜，使用后皮肤发泡和脱皮，涂在破损伤口上疼痛较剧。所以，碘酒不宜直接涂在破损伤口。而且当皮肤用碘酒消毒后，一定要用%75的酒精脱碘，所以用碘酒消毒

6、已经遭到淘汰了 13、碘伏：俗称络和碘，手术前皮肤的消毒剂. 烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好。由于碘伏是以水为溶媒,因此对皮肤,粘膜,伤口的刺激性较为轻微，建议外用。可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受 。 14、安尔碘一般应用在医院临床，在肌肉，静脉注射等皮肤穿刺前消毒。安尔碘对粘膜和伤口有一定的刺激性，会痛。,7,15、双氧水：常用于伤口消毒杀菌， 用法：使用双氧水时，通常是先倒出一小部分，然后再倒适当的量于伤口上，这时它会产生很多气泡，我们要用脱脂棉棒清理掉这些气泡，然后反复消毒三到四次，至不再产生大量气泡。开

7、封的双氧水，要尽快用完，放太久会使其变质的。 16、创可贴：用于较表浅，伤口整齐干净，出血不多而又不需要缝合的小伤口，起到暂时止血，保护创面的作用，但是应该注意使用时间不宜过长（5小时之内）。 17、三角巾：头部，眼睛，面部受伤可用于包扎，避免细菌侵入，还能用于固定夹板，悬挂手臂。 18、绷带：用于包扎伤口，压迫止血。 19、脱脂棉：又称药棉，经化学处理去掉脂肪的棉花，比普通棉花容易吸收液体，是卫生用品。用于酒精消毒和创伤面的拭洗与敷贴。 20、医用酒精棉片：用于伤口的强力消毒等急救之用。,现场救护,9,出血，止血,人体发生大量出血现象时，将会出现失血性休克，甚至导致死亡，所以止血是一种急救措

8、施。 内出血： 身体受到外力撞击，挤压时会造成内出血。严重的内出血是很危险的。血液从破裂的血管流入组织、脏器间隙和体腔（如外力打击造成的肝脏、脾脏破裂，血液流入腹腔），能导致失血性休克。颅内出血时，淤积的血液会压迫脑组织，引起昏迷。血液如果聚集在胸腔，会使肺脏受到挤压而不能扩张，影响呼吸。 呕血、黑便、血便说明消化道有出血现象 咳血说明气管、肺脏有出血现象 血尿说明肾脏、膀胱有出血现象 面色苍白、出冷汗、脉细弱、伴腹痛常见肝、脾等内脏出血,10,发生严重内出血时，患者常有以下特征：受到过外力打击或撞击，皮肤没有破裂，但患者出现休克症状，如皮肤苍白、湿冷、呼吸变浅变快、脉搏微弱加快、烦躁不安等。

9、 发现患者严重内出血时，要采取以下措施： 1.立即呼叫救护车。 2.让患者躺下，使大脑有较多的血液供应，安慰患者，使其尽量保持安静。 3.密切观察患者的呼吸、脉搏和神志，守护患者直至急救车到来。 4.患者如有排泄物或呕吐物，要留交医生检查。 5.不要给患者吃任何食物或饮水，以防需对患者手术时，因其胃内容物大量反流造成窒息。 6.如救护车短时间内无法到达，应自行送患者去医院，越快越好。,11,外出血：,较严重出血的处理方法：直接加压法 用干净的纱布垫或布（棉）垫直接按压在伤口上。如果一时没有干净的布垫，救护者可用洗净的双手按压在伤口的两侧，保持压力15分钟以上，不要时松时紧。 如果患者的血渗透了

10、按压在伤口上的布垫，不要移开，可以再加盖一块布垫继续加压止血。用绷带或布条将布垫固定。如果伤口在四肢，固定以后要检查患者肢体末端的血液循环情况，若出现青紫、发凉，可能是绷带扎得过紧，要松开重新缠绕。过后仍要到医院进行处理，新鲜伤口上禁用药膏，药粉等！,12,一般外伤的处理方法：出血较少，大部分属于毛细血管出血。 第一步：清洁伤口 1.用棉棒蘸双氧水或生理盐水擦拭伤口，由内向外擦，避免伤口再次污染。 2.如果创面很脏，应先在水龙头上用清水或肥皂水将患者伤口周围洗干净，用药棉、纱布或干净柔软的毛巾、手绢将伤口周围擦干。 3.伤口内如果有沙土或其他微小污染物，可先用清水冲洗出来。 第二步：伤口涂消毒

11、剂 第三步：包扎伤口（在确保不会再碰到伤口，感染伤口的话，可不包扎，如需要包扎，可用消毒的纱布包扎，小伤口可用创可贴包扎） 注意：不要用药棉或有绒毛的布直接覆盖在伤口上；除敷料外，也不要用其他任何止血物品覆在伤口上，会造成黏在伤口上。,13,止血的辅助方法：患者伤口出血时，如不怀疑受伤肢体有骨折或其他损伤，可在直接加压止血的同时抬高并支持伤肢，使其高于心脏，有利于止血。,关节扭伤：关节韧带被过度牵拉而引,处理方法： 1、让患者尽量舒适地坐着或躺着，将受伤的关节稍微抬高，不要搬动。 2、喷云南白药气雾剂，冷敷受伤肿胀的部位30分钟左右，能减少受伤处的血流量，减轻肿胀。可以用毛巾浸冷水或用冰袋，一

12、天内在受伤处冷敷几次。 3、在受伤后的24小时内不能热敷，否则会加重出血和肿胀。24小时以后，如肿胀已经得到控制，才可以热敷，以便促进血液循环和组织吸收。,14,关节脱位：脱臼，多发生在人用力不当或严重扭伤时，有时与骨折同时发生。常见的有肩、肘、拇指和下颌关节脱位。受伤的关节可能出现畸形、肿胀、疼痛，不能活动。 救护方法： 1.不要活动受伤部位，非专业医务人员更不要试图将脱位关节复位，以免加重损伤。 2.用外衣或毛毯包绕脱位关节，尽快送医院治疗。 如：下颌关节脱位，口腔内如有脱落的牙齿，要及时取出。用纱布或布垫轻轻托住伤侧的下巴，再用三角巾或绷带上下缠绕头部，将布垫固定，以承托下颌，并在头顶打

13、结，可让患者自己用手托住伤侧下巴，头向前倾，以便于口水流出。如果患者神志不清，要紧急呼叫救护车，并注意患者的呼吸、脉搏。,15,抽筋：肌肉痉挛 紧急处理原则：反其道而行之，即朝其作用力相反的方向 如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾，一方面尽量伸直膝关节，然后用力伸腿，当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。 如腿抽筋的情况多次频繁发生，则应就医治疗。 最简单的就是抽筋的时候要放松再慢慢伸直脚 骨折：骨的连续性或完整性遭到破坏 不要移动患者，直接拨打120,16,流鼻血,Click here to add your subtitle,Click

14、 here to add your subtitle,原因：鼻黏膜破裂 类型： 后位型：主要出现在老年人，通常有高血压或动脉硬化的疾病 。血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护，请及时送往医院就医。 前位型：最常见的流鼻血，大多数出现在儿童、青年。它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。,17,流鼻血的处理方法,1.将血块擤【xng】出 止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹

15、性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。 2.塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布或者跌打万花油药液的脱脂棉团一块，也有助止血，塞入出血鼻孔即可。 3.捏住鼻子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧57分钟。暂时用口呼吸，假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。,18,4坐直 错误做法：一般人都习惯於将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流-在向内流。 流鼻血时后仰的姿势有下列的坏处： 会使鼻腔内已

16、经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。 正确的方法： 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。,19,5.用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 止鼻血后，应找耳鼻喉专科彻底检查，找出流鼻血的原因，然后医治 。特别是年龄比较大的，有动脉硬化和高血压的情况的人， 由于鼻腔内的血管破裂，需要710天才能完全复原。做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；你若在隔周挖鼻孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。 期间最好不要服用阿司匹林，因为这个药物会干扰血液凝结 。,基本的包扎,21,1、环形包扎法：环形法将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。 2、八字包扎法：本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。 3、压迫止血的包扎方法,