2020年临床助理医师资格考试辅导课件妇儿导学讲义.docx

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1、2020年临床助理医师资格考试辅导课件妇儿导学讲义儿科导学考题类型：1.（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成2.（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成3.（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题4.（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题5.（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个6个相关问题。病情逐渐展开什么类型会被反复设计？重点疾病（肺炎？腹泻？新生儿黄疸？）特有疾病（麻疹？先天愚型？）儿科特有

2、数据以及儿童的发展变化考纲解析：举个例子：营养性缺铁性贫血1.身体里的铁是什么2.为什么缺3.缺了会怎么样4.怎么办难点分析：三多（数字多、公式多、计算多）考点分布：集中、明确、清晰不抛弃不放弃关于小儿年龄分期，错误的是A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是指从受精卵开始至胎儿出生为止C.学龄前期是指自3周岁后到67岁入小学前D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前正确答案A最接近1岁小儿体格生长指标的是A.体重10kg，身高75cm，头围46cmB.体重11kg，身高80cm，头围48cmC.体重12kg，身高85cm，头围50cmD.体

3、重8kg，身高65cm，头围42cmE.体重9kg，身高70cm，头围44cm正确答案A科目特点：儿科特有生长发育、儿童保健；川崎病；营养和营养障碍性疾病；新生儿与新生儿疾病；遗传性疾病先天性甲减（三个傻子病）感染性疾病（出疹性疾病）；消化系统疾病（小儿腹泻病）；心血管系统疾病（先心病）；神经系统（热性惊厥）。与其它系统重叠结核：原发型肺结核、结核性脑膜炎；呼吸系统：支气管哮喘、肺炎；泌尿系统：肾小球肾炎、肾病综合征；血液系统：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血；神经系统：化脓性脑膜炎。明确难点：如难在机制：新生儿胆红素代谢特点难在陌生：新生儿疾病难在病理生理：先心病难在张力计算：小儿补液明确难点：蛇

4、打七寸，擒贼擒王鸡肋：*系统生理特点（如循环系统生理特点）鸡腿：疾病！（如四大先心病）吃鸡腿！吃鸡腿！吃鸡腿！吃鸡腿！儿科目标：保分科目，高分到全分特点：内容不多、考分不少、难度不高小坑：难度逐年提高应对：调整讲解深度和广度考题方式解析：直来直往型：人体各系统中发育先快后慢的是：A.神经系统B.呼吸系统C.消化系统D.淋巴系统E.生殖系统正确答案A瓜分题干型A.卡介苗B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.破伤风疫苗E.脊髓灰质炎疫苗属于减毒活菌苗的是：正确答案A牛奶或奶制品过敏不能接种的是：正确答案E火眼金睛型9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽

5、不红，心脏（），肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是A.气管异物B.支气管炎C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣正确答案D顺藤摸瓜型：呕吐腹泻电解质紊乱脱水识别补液方法。模拟诊室型：最难，最挑战简单的主诉继续问诊，与什么疾病鉴别做什么检查给什么处理。患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，反复腹泻，便中曾有血丝，查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常规示：红细胞3.51012/L，血红蛋白70g/L，血小板140109/L最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血病正确答案A患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，反复腹泻，查体：皮肤黏

6、膜苍白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常规示：红细胞3.51012/L，血红蛋白70g/L，血小板140109/L其贫血程度为A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血正确答案C患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，反复腹泻，查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常规示：红细胞3.51012/L，血红蛋白70g/L，血小板140109/L血涂片提示小细胞低色素下列哪项治疗最适宜A.硫酸亚铁叶酸维生素B12B.硫酸亚铁硫酸锌高蛋白饮食C.硫酸亚铁硫酸铜维生素CD.硫酸亚铁高蛋白饮食E.硫酸亚铁维生素C高蛋白饮食正确答案E2岁小儿，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温3

7、9，精神萎靡，前额、耳后见浅红色斑丘疹，双眼充血，口腔黏膜粗糙，双肺呼吸音粗，最可能的诊断是A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.支气管肺炎正确答案C2岁小儿，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温39，精神萎靡，前额、耳后见浅红色斑丘疹，双眼充血，口腔黏膜粗糙，双肺呼吸音粗，若此患儿合并肺炎，应隔离观察多久A.5天B.8天C.10天D.14天E.21天正确答案C患儿，6岁，以发现青紫2年，咳嗽、气促2天为主诉入院，查体：精神萎靡，面色、四肢紫绀，口周青紫，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，伴震颤，心腰凸出，左、右心室肥大，最可能是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C

8、.动脉导管未闭D.法洛氏四联征E.艾森曼格综合征正确答案E患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。首先应进行的检查是A.血常规B.尿常规C.咽拭子培养D.中段尿培养E.腹部平片正确答案B患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。血清学检测中最有价值的是A.补体测定B.肾功能测定C.乙肝免疫测定D.血清蛋白电泳E.血沉与抗核抗体正确答案A患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。检查结果：尿蛋白（），尿红细胞25个/HP，血清总蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低盐饮食，1周后浮肿消退，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进型肾小球肾炎C.肾炎性肾病D.肾病性肾炎E.单纯性肾病正确答案A患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。下列为本病的基本预防措施，除了A.加强锻炼，增强体质，注意皮肤卫生B.及时彻底治疗链球菌感染C.预防链球菌感染D.链球菌感染后23周随访尿常规E.摘除扁桃体正确答案E