血栓性疾病的实验室检测指标(3页).doc

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1、-血栓性疾病的实验室检测指标-第 3 页血栓性疾病的实验室检测指标 作者：佚名文章来源：检验世界点击数： 375更新时间：2008/10/16 血液在血管内凝固生成的血凝块称为血栓，因血栓堵塞血管影响血液循环，即形成血栓栓塞性疾病。分为动脉血栓和静脉血栓，如心肌缺血、心肌梗死、脑动脉栓塞、肢体动脉栓塞、深部静脉栓塞以及微循环血栓（弥漫性血管内凝血）和血栓栓塞病等。其病因常由于某些先天性或获得性的原因如抗凝或纤溶系统的缺陷、抗凝物质缺乏或存在抗凝物质抗体、纤溶系统障碍等引起。目前的研究表明，血栓的形成与血栓前状态不是一种单独的疾病，它包含了形成血栓的三大要素，即血管因素、血液成分和血液流变学的病

2、理生理状态，是机体处于一种最接近血栓的状态。血栓前状态实验诊断的参考指标 筛选试验 常用试验特异试验1.活化的部分凝血活酶时间（APTT）或活化凝血时间(ACT)缩短2血浆凝血酶原时间（PT）缩短3血浆纤维蛋白原含量增高4血小板聚集试验（PagT）或自发性血小板聚集试验增高5血浆或全血粘度（高剪切率）增高1血管性血友病因子抗原增高2血小板第四因子（PF4）或血小板-球蛋白（TG）增高3可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）增高4抗凝血酶活性降低5纤溶酶原（PLG）含量增高62-抗纤溶酶活性增高1血栓调节蛋白抗原增高或内皮素1（ET1）增高2P选择素（即GMP140）含量增高 3凝血酶原片断或纤维

3、蛋白肽A增高4组织因子（TF）增高5凝血酶抗凝血酶复合物增高6组织纤溶酶原激活物（t-PA）减低或其抑制物（PA）增高7纤溶酶抗纤溶酶复合物增高溶栓治疗的实验室监测指标有哪些？ 溶栓治疗是用溶栓药物将已形成的血栓或堵塞血管的栓子溶解，使血管再通，是目前治疗栓塞性疾病的主要措施。血栓的主要成分为白细胞、红细胞、血小板和纤维蛋白。溶栓的根本任务是溶解其中的纤维蛋白，是由被激活的纤溶酶原形成的纤溶酶将纤维蛋白溶解成小碎片，使血栓溶解。 溶栓的药物，一类是作用于纤溶酶原的激酶，如尿激酶、链激酶；另一类是作用于纤维蛋白的蛋白水解酶，如纤溶酶、胰蛋白酶、曲酶蛋白酶等。通过实验室检查可了解纤溶状况，随时调整

4、溶栓药物以达到既能够溶栓又不出血的目的。用以溶栓治疗的实验室监测指标试验 参考值允许范围用途优球蛋白溶解时间120分钟3060分钟纤溶酶活性筛选凝血酶时间1618秒大于参考值5倍100秒反映Fbg减少、FDP增多指标纤维蛋白原定量24克升051克升血浆纤维蛋白降解产物(FDP)10毫克升2000克升（溶栓后2小时）纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物，是纤溶亢进指标血浆D二聚体0.5毫克升1630毫克升6小时252.7毫克升24小时血栓被溶解的直接证据，为纤维蛋白降解产物纤溶酶原(PLG)活性80120%2小时 5048小时恢复正常纤溶酶前体2-抗纤溶酶（2AP）活性801202小时 50%天然存在pl抑制剂，纤溶酶形成指标