血压的测量步骤及流程(3页).doc

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1、-血压的测量步骤及流程-第 2 页血压测量的操作步骤与流程操作步骤与流程操作内容注意事项操作前（1）养老护理员准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩养老护理员摘去饰物，洗净并温暖双手。（2）环境准备环境整洁安静，光线充足，室内温度20左右（3）用物准备听诊器、血压计、笔、记录本1）听诊器有拾音部分(胸件)、传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。2）测量血压前要检查血压计，水银是否充足，玻璃管有无裂缝、橡胶管和输气球是否漏气。（4）与老年人沟通准备1）选择测量部位:上肢肱动脉2）老人取坐位或仰卧位，卷衣袖露出一侧上臂并伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平（即坐位时肱动脉平第四肋软

2、骨，仰卧位时肱动脉平腋中线）。1）老人需要在安静状态下测量，如有剧烈活动先休息1530分钟后再测量，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱。2）如为偏瘫、一侧肢体外伤老人测血压应选择健侧肢体。3）为测得血压的准确性应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。操作中（1）打开血压计血压计放于上臂旁，打开、垂直放妥，开启水银槽开关。血压计、被测肢体应与心脏处于同一水平。（2）缠袖带驱尽袖带内的空气，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝23cm。袖带缠得过紧使血压偏低；袖带缠得过松使血压偏高。（3）戴好听诊器3）触及肱动脉搏动，将听诊器胸件（即有膜的一面贴皮肤）放在肱动

3、脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定，并将听诊器耳件戴好。戴听诊器耳件时，将耳管向外拉，金属耳管向前倾斜，戴于外耳道内。（4）充气、放气4）关闭输气球气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升2030mmHg，然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动，视线与汞柱的弯月面同一水平。袖带充气、放气速度宜适当，充气不可过快过猛；放气太快使测得的血压偏低，放气太慢使血压偏高。（5）判断血压值5）在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。发现血压听不清或异常，要重复测量，先驱尽袖带内气体，使水银柱下降至“0”点，休息片刻后重测，一般连测2-3次，取得平均值。操作后（1）整理用物摆放体位1）测量完毕，驱尽袖带内余气，解开袖带，拧紧气门螺帽，整理好袖带放入盒内，将血压计盒右倾45，使水银回流槽内，关闭汞槽开关，盖上盒盖，平稳放置。2）帮老人拉好衣袖，安置于舒适卧位，整理床单位。（3）洗手，记录1）洗净双手2） 记录血压（收缩压/舒张压 mmHg）血压的正常值：收缩压90-140mmHg 舒张压60-90 mmHg