全髋关节置换术的护理查房.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《全髋关节置换术的护理查房.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全髋关节置换术的护理查房.ppt(34页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于全髋关节置换术的护理查房现在学习的是第1页,共34页简要病史 姓名:何xx 性别:女性 年龄:99岁患者一周前下床行走时不慎摔倒,当时即感左髋部疼痛,伴活动受限,不能自行站立,外院射片示“左股骨粗隆间骨折”,予保守治疗。 为求进一步手术治疗于04-22入住我科。 既往史:“白内障”病史。个人史、家族史无特殊。现在学习的是第2页,共34页专科检查 T:36.3 P:72次/分 R:18次/分 Bp:104/60mmHg左下肢外旋缩短畸形,左髋部及腹股沟区压痛,纵轴叩击痛阳性,左髋关节活动受限。双膝内翻畸形,双膝活动受限。下肢血运好。 骶尾部见88cm压红,内见5cm4cm压疮。现在学习的是第
2、3页,共34页实验室检查 血红蛋白 66g/L 红细胞 2.88*1012 白蛋白 28.8g/L 总蛋白 57.4g/L D-二聚体 7.58ug/ml 胸部X线示:纵膈增宽,气管迂曲,两肺感染现在学习的是第4页,共34页入院诊断 左股骨粗隆间骨折 骶尾部压疮 双膝骨性关节炎现在学习的是第5页,共34页 04-22 予消肿、抗凝、抑酸治疗04-24 予人血白蛋白静脉输注;骶尾部压疮予生理盐水清洗后溃疡贴覆盖04-25 予红悬2单位、血浆300ml输注 04-27 患者双肺呼吸音粗,咳嗽、咳痰,两肺感染、两侧胸腔积液,予抗感染、雾化吸入化痰治疗治疗现在学习的是第6页,共34页治疗04-29 在
3、全麻下行左侧人工全髋关节置换术术后予心电监护、吸氧,予止痛、护胃防应激性溃疡、抗凝、活血、雾化等治疗伤口引流管一根接自体血回输装置,保留导尿管一根 骶尾部压疮请换药室会诊,予生理盐水清洗后涂清创胶,外敷银离子敷料04-30停用心电监护现在学习的是第7页,共34页治疗05-01 拔除伤口引流管,继续以上治疗,加用人血白蛋白输注qd 05-04 再次请换药室会诊,骶尾部压疮表面潮湿,较前缩小,予清洗后刮除表面白色组织,涂清创胶,银离子敷料覆盖 05-10 患者下床站立,拒绝行走05-12 拔除尿管,小便自解。骶尾部压疮换药,压疮面积2cm*4cm05-14 患者出院现在学习的是第8页,共34页护理
4、计划术前护理问题P1:知识缺乏 年迈、文化程度和从未有过类似手术知 识有关P2:皮肤完整性受损术后护理问题P3:生命体征监测P4:伤口负压引流管护理P5: 舒适的改变P6:疼痛P7:有感染的可能P8:有深静脉血栓形成、关节脱位的可能现在学习的是第9页,共34页P1知识缺乏:知识缺乏护理措施:1、向病人解释术前准备的重要性和术后注意事项;2、训练床上大小便; 3、说明术前备皮、禁食禁饮、试验、备血的目的;4、指导病人进行有效呼吸和足背伸跖屈和股四头肌舒缩锻炼;现在学习的是第10页,共34页P2皮肤受损1、治疗压疮 创面予清创胶银离子敷料保护 2、保持床单平整、干燥、无皱褶,保持局部皮肤清洁、干燥
5、,尤其是易出汗部位随时擦拭; 3、病人大小便后用温水抹净,以保护局部皮肤清洁,减少刺激;4、每1-2小时翻身抬臀,避免受压,加强巡视病房。 现在学习的是第11页,共34页P3生命体征监测生命体征监测 1、术后严密观察生命征变化。2、注意有无心肺功能异常、休克、失血及髋关节脱位等症状,有异常时及时报告医师处理。现在学习的是第12页,共34页P4伤口负压引流管护理伤口负压引流管护理 1、保持引流管的负压状态和引流通畅。2、观察引流液的颜色、性质和量,正常50250 ml/d,色淡红,若引流液300 ml/d,色鲜红,应及时处理。3、引流管的位置应低于切口位置30 cm,以防伤口逆行感染。4、24h
6、引流液50ml时,可拔出引流管。现在学习的是第13页,共34页现在学习的是第14页,共34页P4伤口负压引流管护理伤口负压引流管护理 1、保持引流管的负压状态和引流通畅。2、观察引流液的颜色、性质和量,正常50250 ml/d,色淡红,若引流液300 ml/d,色鲜红,应及时处理。3、引流管的位置应低于切口位置30 cm,以防伤口逆行感染。4、24h引流液50ml时,可拔出引流管。现在学习的是第15页,共34页P5舒适的改变 1、平卧位时,患肢抬高置外展中立位,两下肢之间放置梯形枕,以防内收后髋关节向外脱位; 2、每天进行皮肤护理,每1-2小时翻身抬臀,保持全身皮肤清洁干燥;现在学习的是第16
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 髋关节 置换 护理 查房
![提示](https://www.taowenge.com/images/bang_tan.gif)
限制150内