2022年兽医药理学教案第十二章抗微生物药物.docx
《2022年兽医药理学教案第十二章抗微生物药物.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年兽医药理学教案第十二章抗微生物药物.docx(88页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载第十二章 抗微生物药物第一节 抗生素抗生素曾名抗菌素,是由某些微生物(主要是细菌、放线菌、真菌)在生命繁殖过程产生的, 能以低微浓度挑选性地抑杀其他微生物的代谢产物;目前主要采用生物发酵的方法进行生产, 有的可以化学合成, 或将提取的抗生素经分子结构改造后制成各种半合成抗生素;依据抗生素的化学结构, 可将其分类为: -内酰胺类, 如青霉素类、 头孢类等;氨基糖苷类,如链霉素、卡那霉素类、庆大霉素等;四环素类,如土霉素、四环素、多西环素等; 氯霉素类, 如甲砜霉素、 氟苯尼考等; 大环内酯类, 如红霉素、泰乐菌素、替米考星等
2、;一、-内酰胺类青霉素类青霉素类分为自然青霉素和半合成青霉素;自然青霉素是从青霉菌的培育液中提取制得,主要有青霉素F、G、X、K 和双氢 F 五种;特殊是青霉素G,又称卞青霉素(俗称青霉素) ,较稳固,作用最强,产量较高,故在临床上使用最广;由于自然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄、简单引起过敏反应;因此,20 世纪 60 岁月以来显现了大量半合成青霉素,如氨卞西林、阿莫西林、海他西林等;这些半合成的青霉素有耐酸、耐酶的特点, 并且可延长青霉素在动物体内有效的血药浓度维护时间,克服了自然青霉素的缺点;青霉素属杀菌性抗生素,其杀菌机制是抑制细菌细胞壁的合成,对繁衍期的细菌有强大的杀菌作用,故
3、称繁衍期杀菌剂;本品主要对革兰氏阳性菌有效,由于革兰氏阳性菌细胞壁中的60以上的成分是粘肽;青霉素纳(青霉素 G 钠)Benzylpenicillin Sodium Penicillin G Sodium 由青霉菌 Benzylpenicillin notatum 等的培育基中分别而得;是青霉素 G(一种不稳固的有机酸)与金属钠离子结合而成的盐;【性状】白色结晶性粉末,极易溶与水,有吸湿性,性质较稳固,耐热性也强;但配成 水溶液后即不稳固,耐热性也降低,在室温下抗菌活性易于消逝;因此,其水溶液应现用现配;【作用与应用】抗菌谱较窄, 主要对革兰氏阳性菌有作用, 对部分革兰氏阴性菌、 各种螺旋 体
4、和放线菌也有强大的杀菌作用;主要用于敏锐细菌所致的各种疾患,如炭疽、_精品资料_ - - - - - - -第 1 页,共 48 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载气肿疽、恶性水肿、放线菌病、坏死杆菌病、牛肾盂肾炎、钩端螺旋体病及乳腺 炎、子宫炎、肺炎、败血症等;青霉素对细菌产生的毒素无效,故治疗破伤风时 宜与破伤风抗毒素合用;【药物相互作用】1丙磺舒、阿司匹林、保泰松、磺胺药对青霉素的排泄有阻滞作用,合用可升 高青素类的血药浓度,也可能增加毒性;2氯霉素、红霉素、四环素类等抑菌剂对青霉素的杀菌活性有干扰作用,不宜 合用;3重金属离子 特殊是铜、锌、汞
5、、醇类、酸、碘、氧化剂、仍原剂、羟基化 合物及呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液都可破坏青霉素的活性,属禁忌配 伍;4胺类与青霉素 G 可形成不溶性盐, 使吸取发生变化; 这种相互作用可利用以 延缓青霉素的吸取,如普鲁卡因青霉素;5青霉素 G 钠溶液与某些药物溶液两性霉素、头孢噻吩、盐酸氯丙嗪、盐酸林可霉素、酒石酸去甲肾上腺素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B 族维生素及维生素 C 不宜混合,因可产生混浊、絮状物或沉淀;【不良反应】青霉素安全范畴广,主要的不良反应是引起过敏反应,局部表现为注射部位水肿、疼痛,全身表现为荨麻疹、皮疹、虚脱;也可诱导胃肠道的两重感染;【最高残留限量 】残留标准物:卞青霉
6、素肌肉、脂肪、肝、肾 50g/kg 奶 4g/kg 【用法与用量】肌内注射一次量每 1kg 体重1 万 2 万单位用 23 日临用前加灭菌注射用水适量使溶解【制剂与规格】注射用青霉素钠 10 24g40 万单位 2048g 80 万单位 306g 100 万单位 4096g160 万单位 注射用青霉素钾 1025g40 万单位 410g160 万单位 525g400 万单位 注:每 lmg 青霉素钠相当于1670 个青霉素单位; 每 lmg 青霉素钾相当于1598 个青霉素单位;_精品资料_ - - - - - - -第 2 页,共 48 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - -
7、 学习必备 欢迎下载苯唑西林钠 苯唑青霉素钠 Oxacillin Sodium 为半合成的耐酸、耐酶的异嗯唑类青霉素;【性状】白色粉末或结晶性粉末;无臭或微臭;在水中易溶,在丙酮或丁醇中极微溶解,在醋酸乙酯或石油醚中几乎不溶;【药理】2水溶液的 pH 值为 5070;1药效学不受青霉素酶水解,对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效,MIC 为04bigm1;但对不产酶菌株及A 组溶血性链球菌、 肺炎球菌、 草绿色链球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌的抗菌活性比青霉素弱;粪肠球菌对本晶耐药;2药动学 给单胃动物内服后可部分自肠道吸取,食物可降低其吸取速率和数量;肌注后吸取快速,血浓度于05h 到达高峰, 6
8、h 即不能测出;可渗人大多数组织和体液中,犬的 Vd 为 03Lkg,在肝、肾、脾、肠、胸水和关节液中可达治疗浓度, 腹水中浓度较低; 能通过胎盘进入胎畜体内, 也可分泌至乳汁中;本品可部分代谢为活性和无活性代谢物,主要经肾排泄, 小量通过胆汁从粪中排出;在肾功能正常的情形下,犬的 tl2 为 0305h;国内曾报道黄牛、猪肌内注射本品的药动学参数如下:黄牛tmax021h,tl2134h,V dl.56Lkg,tcpther6.27h;猪 tmax032h,tl20.96h,tcpther552h;【用途】主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌感染,如败血症、肺炎、乳腺炎、烧伤创面感染等;【药物相互
9、作用】参见青霉素钠;1 同其他 内酰胺类抗生素一样,与氨基糖苷类抗生素混合后,可明显减弱两者的抗菌活性,故不能在同一容器内给药;2 与氨卞西林或庆大霉素联合用药可相互增强对肠球菌的抗菌活性;3 在静脉注射液中本品与庆大霉素、土霉素、四环素、新生霉素、多黏菌素 B、磺胺嘧啶、呋喃妥因、去甲肾上腺素、戊巴比妥、维生素 B 族、维生素 C 等均呈配伍禁忌;4 与丙磺舒联用可提高和延长本品的血药浓度;【留意】参见青霉素钠;【用法与用量】肌肉注射一次量 每 1kg 体重马、牛、羊、猪 1015mg 犬、猫 1520mg 一日 23 次 连用 23 天_精品资料_ 【制剂与规格】注射用苯唑西林钠1g 0.
10、5g 1g 第 3 页,共 48 页注:苯唑西林钠1.05g 相当于苯唑西林- - - - - - -_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载氯唑西林钠Cloxacillin Sodium 为半合成的耐酸、耐酶的异噁唑类青霉素;【性状】白色粉末或结晶性粉末;微臭,味苦;有引湿性;在乙醇中溶解,在醋酸乙酯中几乎不容; 10 水溶性的 pH值应为 5.0 7.0;【药理】药效学 抗菌谱类似苯唑西林, 在苯环上增加氯离子使体外抗葡萄球菌的活性有所增强;对大多数革兰氏阳性菌特殊是耐青霉素金黄色葡萄球菌有效,其 MIC为 0290062100g/ mL 2药动学 参见苯唑
11、西林;本晶内服吸取较苯唑西林快,但不完全,食物可降低其吸取速率和数量; 水溶液肌内注射后05h 达到最高的血浓度; 全身分布广泛,脑脊液中含量低; 但能渗入急性骨髓炎的骨组织、 脓液和关节液中, 在胸水、腹水和肝、 肾中也有较高的浓度; 可部分代谢为活性或无活性的代谢物在尿中排 泄;小量通过胆汁从粪中排出;犬的 tl2 为 05h;【用途】同苯唑西林钠;用于产青霉素酶葡萄球菌引起的各种严峻感染如败血症、骨髓炎、呼吸道感染、心内膜炎及化脓性关节炎等,亦用于奶牛的乳腺炎;【药物相互作用】1氯唑西林钠溶液与以下药物溶液呈物理性配伍禁忌产生混浊、絮状物或沉淀:琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、硫酸庆
12、大霉素、硫酸多黏菌素 B、维生素 C 和盐酸氯丙嗪;与黏菌素甲磺酸钠、硫酸卡那霉素溶液混合即失效;【留意】参见青霉素钠 1本品适用于内服和乳腺内投药;2肾功能严峻减退时应适当削减剂量;3乳管注入休药期,牛10 日,奶废弃期 2 日;【用法与用量】内服一次量每 1kg 体重犬、猫 2040mg 一日 2 次连用 23 天乳管注入 奶牛每乳室 200mg 每日或隔日一次【制剂与规格】注射用氯唑西林钠 05g 氯唑西林胶囊 10125g 20;25g 305g 氯唑西林钠口服溶液 1100mL:25g 2200mL:5g _精品资料_ - - - - - - -第 4 页,共 48 页_归纳总结汇总
13、_ - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载氨苄西林钠Ampicillin Sodium 为半合成的广谱青霉素;【性状】白色或类白色的粉末或结晶;无臭或微臭,味微苦;有引湿性;在水中易溶,在乙醇中略溶,在乙醚中不溶;【药理】10水溶液的 pH 值应为 8 一 10;1药效学 对革兰氏阳性菌如链球菌、葡萄球菌、梭菌、棒状杆菌、梭杆菌、丹毒丝菌、放线菌、李斯德氏菌等的作用与青霉素近似;能被青霉素酶破坏,对 耐青霉素金葡菌无效; 由于青霉素侧链; 位引入氨基后, 使抗革兰氏阴性菌的活性增强,从而对多种革兰氏阴性菌如布鲁氏菌、变形杆菌、巴斯德氏菌、沙门氏 菌、大肠杆菌、嗜血杆菌等有抑杀作
14、用,但易产生耐药性;多数克雷伯菌、绿脓 杆菌对本品耐药;2药动学 本品对胃酸相当稳固, 内服后吸取良好, 单胃动物约可吸取 3055,食物可降低其吸取速率和数量;给犊牛 26 周龄 混于乳中投喂 18,3h 达血药峰浓度 067gmL,连续 2h 后缓慢下降,如在禁食后投喂 1g,2h 达峰浓度 315gmL,随之快速降低;鸡按每kg 体重 50mg 量一次内服, 1h达血药峰浓度,血中有效抑菌浓度维护 56h. 本品注射后吸取快速,血药浓度高,但下降亦快;给犊牛静脉注射 5mgkg后 5min 显现血药峰浓度 162gmL,2h 降到 lgmL;肌内注射或皮下注射的起始浓度较低,即使增大剂量
15、12mgkg也不能产生比静脉注射 5mgkg高的血药浓度; 成年黄牛按 10mgkg 肌内注射后, 5min 血药浓度可达 1454gmL,于 14min 达血药峰浓度 1846gmL,猪按 66mgkg 肌内注射,几 血中浓度达 57gmL,随之很快下降, 6h 即大部分消逝;如按 10mgkg 肌 内注射就于 13min,血中达峰浓度 1206gmL;本品的 Vd,犬为 03Lkg,猫为 0167Lkg;可分布于肝、肺、前列 腺、肌肉、胆汁和胸水、腹水、关节液中,其在脑脊液中含量较低 血浓度在 249gmL 时,脑脊液浓度为o8gmL,脑脊液是血液浓度的44,但脑膜有炎症时,脑脊液浓度可上
16、升为血液浓度的91一 127;本品易透过胎盘,静脉注射后 0.51h,胎儿的血药浓度接近于母体血药浓度;关节有炎症时,其在关节液中的浓度可达到或超过血药浓度;本品约有 蛋白 结合;乳汁中含量低;20与血浆蛋白 主要是白主要通过肾小管排泌,在尿中排出,部分在体内代谢为无活性的青霉噻唑 酸而排泄;其排除半衰期较短, 猪为 106h,黄牛 098h,犬、猫 075133h,_精品资料_ - - - - - - -第 5 页,共 48 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载故体内排除较快;【用途】主用于敏锐菌引起的肺部、肠道、胆道、尿路等感染和败血症;如牛的 巴氏杆
17、菌病、肺炎、乳腺炎、子宫炎、肾盂肾炎、犊白痢、沙门氏菌肠炎等;马 的支气管肺炎、子宫炎、腺疫、驹链球菌肺炎、驹肠炎等;猪的肠炎、肺炎、丹 毒、子宫炎和仔猪白痢等;羊的乳腺炎、子宫炎和肺炎等;【药物相互作用】参见青霉素钠;1本品溶液与以下药物有配伍禁忌:琥珀氯霉素、琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素、盐酸林可霉素、硫酸多黏菌素 维生素 B 族、维生素 C 等;B、氯化钙、葡萄糖酸钙、2本品在体外对金黄葡萄球菌的抗菌作用可被林可霉素抑制;大肠杆菌、变形 杆菌和肠杆菌属的抗菌作用可被卡那霉素加强;庆大霉素能加速氨苄西林对
18、 B 组链球菌的体外菌作用;【留意】参见青霉素钠;1对青霉素耐药的细菌感染不宜应用;2对青霉素过敏的动物禁用;成年反刍动物禁止内服;马属动物不宜长期内服;3本品溶解后应立刻使用;其稳固性随浓度和温度而异,即两者愈高,稳固性 愈差;在 5时 1氨苄西林钠溶液的效价能保持 7 天;4在酸性葡萄糖溶液中分解较快,有乳酸和果糖存在时亦使稳固性降低,故宜 以中性液体作溶剂;5休药期,牛 6 日,猪 15 日;牛奶废弃期 2 日;【用法与用量】内服一次量每 lkg 体重犬、猫 2030mg 一日 23 次连用混饮每 1L 水禽 600mg 每 lkg 体重家畜 1020mg 一日 23 次肌内、静脉注射一
19、次量23 日【制剂与规格】注射用氨苄西林钠105g 21g 2g 氨苄西林钠胶囊 1025g 205g 氨苄西林钠可溶性粉 100g:55g 阿莫西林 羟氨苄青霉素 Amoxicillin 【性状】本品系阿莫西林的三水化合物;为白色或类白色结晶性粉末;味微苦;在水中微溶,在乙醇中几乎不溶;05水溶液的 pH 值为 3555;本品的_精品资料_ - - - - - - -第 6 页,共 48 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载耐酸性比氨苄西林强; 本品的钠盐为白色或类白色粉末或结晶;无臭或微臭, 味微苦;有引湿性;在水或乙醇中易溶,在乙醚中不溶;【药理】1
20、药效学 参见青霉素钠;本品穿透细胞壁的才能较强,能抑制细菌细胞壁的合成,使细菌快速成为球形体而破裂溶解,故对多种细菌的杀菌作用较氨苄西林快速而强;但对志贺氏菌属的作用较弱;细菌对本品有完全的交叉耐药性;2药动学阿莫西林在胃酸中较稳固,单胃动物内服后约.4一 92被吸取;食物能降低其吸取速率, 但不影响吸取量; 同等剂量内服后阿莫西林的血清浓度一般比氨苄西林大 153 倍;阿莫西林的表观分布容积为犬02Lkg;在肝、肺、前列腺、肌肉、胆汁和腹水、胸水、关节液等组织和体液中广泛分布;当脑膜有炎症时阿莫西林可不同程度地透人脑脊液中,其浓度为血清浓度的1060;药物在房水中浓度极低,在乳汁、泪液、汗液
21、和唾液中存在微量;亦能透过胎盘进入胎儿循环内;可与血浆蛋白 主要是白蛋白 结合,犬结合率为 13;主要通过肾小管排泌,在 尿中排泄; 部分在肝内代谢水解成无活性青霉噻唑酸而排入尿中;排除半衰期在 犬、猫为 07515h,牛为 15h;丙磺舒可延缓本品经肾排泄;肾功能严峻 损害动物的排除半衰期就明显延长;国内报导猪肌内注射和内服给药10mg kg的药动学的参数分别为:tl21.56,143h;cmax1746,8 93gmL; tmax091,098h;说明给猪肌内注射与口服均能较快吸取,在 有效的治疗作用;1h 左右达血药峰浓度,肌内注射比内服更能保持【用途】同氨苄西林钠;主用于牛的巴氏杆菌、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 兽医 药理学 教案 第十二 微生物 药物
限制150内