冠状动脉的解剖及CT表现1990.ppt
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1、2004-7-14,1,冠状动脉的解剖及CT表现,市一院影像中心,2004-7-14,2,一、冠状动脉的分支分布,冠状动脉 由升主动脉起始部的主动 脉窦(包括左主动脉窦、 右主动脉窦和无冠窦)发 出,分为左右冠状动脉。 冠状动脉开口处多接近于 窦的上界,因而主动脉瓣 张开是不易阻塞冠状动脉 的开口。,2004-7-14,3,右冠状动脉 由右冠状窦发出后,在肺 动脉起始部和右心耳之间, 沿冠状沟向右行,绕过右 心缘经冠状沟后部至房室 交点处转向下,移行为后 室间支,沿后室间沟下行 至心尖。沿途发出分支, 分布于右心房、右心室、 部分左心室后壁及室间隔 的后1/3。,2004-7-14,4,左冠状
2、动脉 由左冠状窦发出后,在肺动 脉起始部和左心耳之间向左 行一段距离(短干),随即 分为前降支和回旋支。,前降支沿室间沟下行,于心尖右侧转 向后与右冠状动脉后室间支吻合。前降支分布于左室前壁、室间隔前2/3及部分右心室前壁。 回旋支沿冠状沟向左行绕过心左缘至心膈面,分支分布于左心房、左心室侧壁及左心室后壁。,2004-7-14,5,窦房结动脉 可发自左冠状动脉或右冠 状动脉,少数同时来自双 侧冠状动脉。右窦房结动 脉多起自右冠状动脉主干, 左窦房结动脉都起自回旋 支起始段。 房室结动脉 在房室交点处起自右或左 冠状动脉,少数来自双侧 冠状动脉,少数来自右房 中间动脉。,2004-7-14,6,
3、二、右冠状动脉的分支及分布,右冠状动脉分为右室支、后降支、右房支等 右室支包括右动脉圆锥支和锐缘支 后降支为右冠状动脉的终末支,发出室间隔动脉。 右房支包括右房前支、右房中间动脉及右房后支。 在右优势型中,来自右冠状动脉的后降支供血左 室及左房的部分心肌组织。,2004-7-14,7,2004-7-14,8,三、左冠状动脉的分支及分布,左冠状动脉分为前降支和旋支。 前降支分为左室前支、右室前支和室间隔前动脉。左室前支的第一 分支往往在接近肺动脉瓣水平处分出,分布至肺动脉圆锥, 称为左肺动脉圆锥支,可与右肺动脉圆锥支吻合成环 (Vieussen环) 旋 支分为左室前支、左室后支、房室支和窦房结动
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