2022年关于市医改进展及资金管理使用情况汇报..docx

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1、_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 关于 * 市医改进展及资金治理使用情形汇报* 市位于河南省西北部 ,辖 13 个乡镇 办事处 329个行政村 ,总面积 623.5平方公里,总人口 49 万,是河南省重点城镇化试点市、对外开放重点县市和首批扩权县市之一,经济较为发达 ,综合经济实力位居河南省前十位；211.3 亿元,同比增长 13.6%;全社会固定资产投资完成2022年,全市地区生产总值完成 131.8亿元,增长 29.5%;财政收入完成 11.39亿元,其中一般预算收入 7.3亿元 ,增长 26.5%;农夫人均纯收入达到6868.5元,增长 7.5%,城镇居民人均可支配收

2、入达到14097 元,增长 14.1%；先后荣获全国最具区域带动力中小城市百强县、中国金融生态城市、全国科技进步先进市、全国村务公开民主治理示范市、省红旗渠精神杯 连冠 ”等焦作市级以上荣誉 387 项；“十五连冠 ”、全省双拥模范城 “七医改启动以来 ,* 市高度重视 ,紧紧遵照国家和省市部署 ,结合实际 ,强化措施 ,加大投入 ,稳妥推动医改各项工作扎实有效开展；在医改工作开展方面 ,以提高群众健康保证才能和水平为重点 ,基本公共卫生服务全面实施 ,全民医保提前实现 ,基本药物制度规范建立 ;在医改资金治理方面 ,以“合理、规范、安全 ”为原就 ,建立严格的 “专户专账、部门联审、社会监督

3、”治理制度 ,确保了资金的有效使用；依据财政部关于医改资金治理使用情形专项检查有关事项的通知精神 ,现将* 市 20222022 年基本公共卫生服务、部分重大公共卫生服务、新农合、城镇居民医保、国家基本药物制度的工作进展情形和补助资金治理使用情形做一汇报 : 一、以促进居民健康均等化为重点,公共卫生服务惠及广大群众一是加强项目实施的组织领导；成立基本公共卫生服务项目工作领导小组 ,制定工作方案 ,签订目标责任书 ,明确工作任务；二是加强项目宣扬培训工作；组织城乡两级相关部门 ,大力开展相关业务学问的培训和宣扬工作,累计培训 2600 余人次 ,印发各类宣扬资料 36 万份,让项目实施者和广大群

4、众充分明白和把握政策；三是完善项目实施基础平台建设；财政投入22 万元资金 ,印制 33万份纸质健康档案 ,为各_精品资料_ - - - - - - -第 1 页,共 8 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 乡镇配备了电脑、档案柜、档案盒,建立了居民健康档案网络治理系统,为完成工作供应顽强的阵地保证；四是加强考核督导,严格奖惩；建立了与完成工作任务相结合的项目实施绩效考核制度,坚持每月深化基层督导检查,依据公共卫生服务项目及补助标准 ,依据各单位实际完成的工作量核拨资金 作的开展；一基本公共卫生服务项目实施情形,有力促进了公共卫生服务工以居民健康档案建立为载体 ,推动基本公

5、共卫生服务工作开展；截止 2022年 5月完成纸质健康档案 332681 份,建立电子健康档案 328190份,建档率达 82.5%,完成焦作市下达的建档任务；同时将27463 名老年人、 20850名高血压、 6366 名糖尿病、 301名重症精神病人纳入规范化治理；资金使用情形 :2022年拨入中心和省市级资金 452.55万元;2022年拨入资金 658.6 万元,其中 :中心补助资金 409.2万元 ,省补助资金 136.4 万元,市级补助资金 46万元 ,县级补助资金 67 万元；两年合计拨入资金 1111.15万元； 2022 年共拨付基层医疗卫生气构基本公共卫生服务资金 555.

6、47 万元 , 余额 556.68万元； 2022 年上级拨入资金 508.47万元 ,已拨付 605.67 万元；累计账 面余额为 458.48万元；二重大公共卫生服务项目实施情形1、农村孕产妇住院分娩补助项目特地成立项目办公室 ,明确专人负责 ;制定详细实施方案 ,明确农村孕产妇住院分 娩补助相关规定 ,建立健全各项规章制度 ,规范资金补助程序 ,加强监督治理；在资金的运行治理方面 ,实行严格有效的发放、审核与补助程序 机构当场填写一式四份的农村孕产妇住院分娩补助登记:第一 ,由垫付补助金的医疗“花名册 ”和补助资金 “四联单” 第一联由产妇家庭保管 ,其次联由新农合经办机构保管 ,第三联

7、由医疗机构保管 ,第四联报项目办 ,经补助对象或家属签字后发放补助资金;其次 ,医疗机构定期向项目_精品资料_ 办报送补助经费报表、补助登记“花名册 ” 原件和复印件、补助金第四联单、住院第 2 页,共 8 页- - - - - - -_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 结算单、补助对象资料 ,经项目办严格审核汇总无误后,准时向医疗机构拨付补助资金；截止 2022 年 6 月底共补助住院孕产妇 9993 例,补助医疗费用 327.973万元 ,其中 09 年补助 3505 人金额达 105.08万元 ,2022 年补助 4502 人金额 161.05万元；2022年 1-6

8、月份补助 1986人全额 61.8429万元；项目实施以来 ,孕产妇死亡率为零 ,新生儿破伤风为零；2、15岁以下人群补种乙肝疫苗项目2022年完成乙肝补种 10097人,完成任务的 97.6%;2022年完成乙肝补种 16609人,完成任务的 90.5%；2022年、 2022年上级拨入项目资金19.2 万元,本级财政支配资金 10 万元,共计拨入 29.2 万元；此资金已全部拨付项目实施单位；3、农村妇女孕前和孕早期补服增补叶酸项目制定 * 市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案,规范叶酸发放程序 ,对有关人员进行专题培训 ;印发叶酸宣扬资料 30000 余份,登记本 1800本,利用计生康

9、检月及 3.8 妇女节广泛宣扬增补叶酸的好处；农村妇女补服叶酸 4799人 16560份；4、贫困白内障患者救治项目2022年2022 年免费为 1000 余名疑似患者进行了筛查 ,先后组织 514 名白内障患者到 健康快车 和焦作市五官医院实施免费复明手术 入社会生活；5、农村改厕项目,使他们重见光明 ,更好融2022年实施的改厕项目共涉及我市崇义镇 57 个村的 1000户,全部完成改厕任务,其中三格式 950座,双瓮漏斗式 50 座,完成率 100%；总计 40 万元的项目补贴资金,已于 2022年 11 拨付到崇义镇 ,该镇准时组织检查逐户验收后全部将应补助资金兑付农户； 2022年改

10、厕项目任务涉及4 个乡镇办事处 22 个村的 4450 户,按要求已_精品资料_ 全部共完成改厕任务 ,完成率 100%；178万元项目补贴资金于6 月 16日前按工程进第 3 页,共 8 页- - - - - - -_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 度情形分别拨付到王召、柏香、沁园、太行四个乡镇办事处办事处组织分批检查验收后 ,全部拨付到户；二、以提高保证水平为重点 ,全民医保基本实现全掩盖一运行情形1.新型农村合作医疗,由市爱卫办结合乡镇2022年度,我市参合农夫 361143人,参合率 98.74%；新农合基金总额 4411.77万元 ,本年度筹集资金 3611.42

11、8万元 ,往年累计结余 800.34万元 ,新农合累计补偿医疗费用 3372.287万元,其中:住院大额补偿 2751.1858万元 占当年可用统筹基金2889.14万元的 95.22%、占累计可用统筹基金3102.28万元的 86.82%;门诊小额补偿 621.1011万元；享受合作医疗补偿的参合农夫 281972人次,其中:住院大额补偿24941人次;门诊小额补偿 257031人次；达到封顶线 3 万元的参合农夫 6 人,享受万元及以上补助的参合农夫 145 人；2022年度,我市参合农夫 363575人,参合率 98.77%,农夫个人筹集资金 1090.725万元； 2022年度应筹集基

12、金总额 6580.845万元 ,新农合累计补偿医疗费用 4742.39万元；其中 :住院补偿 3204.36万元、门诊慢性病补偿54.70万元、门诊统筹补偿1191.28万元、门诊家庭账户补偿 2920.46万元 ;享受合作医疗补偿的参合农夫1166543人次 ,其中 :住院补偿 27272人次、门诊慢性病补偿3385 人次、门诊统筹补偿 1031062人次、门诊 小额补偿 104824 人次；享受 3 万元以上补偿的参合农夫 16人,享受万元及以上的参合农夫 324人；2.城镇居民医疗保险2022年参与城镇居民基本医疗保险 助 165 万元 ,省级财政补助 30.5 万元； 5.8 万人 ,

13、个人缴费 1341980元,中心财政补基金支出 357.7 万元,其中统筹基金支出 1346 人次 352 万元,慢性病统筹支出_精品资料_ 0.7 万元 ,个人帐户门诊支出5 万元；第 4 页,共 8 页- - - - - - -_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 2022年城镇居民基本医疗保险参保 5.8 万人 ,个人缴费 1438770元,中心财政补助 243 万元 2022年,中心财政补助 152 万元 2022年 7 月至 2022 年 12 月,中心财政 对困难群体补助 40 万元 ,省级财政补助 203万元2022 年 7 月至 2022 年 12月,县级 财政

14、补助 365 万元 2022年 7 月至 2022年 12 月；基金支出 481 万元 ,其中统筹基金支出 2240 人次 449 万元 ,慢性病统筹支出11万元 ,个人帐户门诊支出21 万元；二资金治理对于新农合及城镇居民医保资金,我市切实强化监管措施 ,严把关口 ,加强对定点医疗机构服务行为的监督 ,从源头遏制违规行为的发生 ,确保基金合理规范使用 ,确保基金安全；如在新农合基金监管方面 ,在严格审查核对病人身份的同时 ,严格实行 “收支分别、管用分开 ,封闭运行 ”的资金治理机制 ,对住院大病补偿资金实行“五审、两查、一公示 ” ,确保基金规范使用 ,确保基金安全； 五审 :一是由新农合

15、定点医疗机构结算处或治理站对住院病人的身份、补偿病历审核后结算补偿金 ,二是报新农合管理中心对定点医疗机构上缴的参合农夫补偿信息实行微机逐笔审查 ;三是由合管中心审核室对比上报的每个病人资料进行逐项查对 ,无误后交合管中心督查室 ;四是由督查室审查审核情形是否正确,再由合管中心主任签字 ,交市财政局 ;五是财政局对上报的每个参合农夫的补偿金额进行审核 ,无误后由局长签字,再拨付资金； “二查 ” :一是对大病补偿 3000元以上的参合农夫逐人进村入户跟踪核查 ,对住院补偿 3000元以下的进行抽查 ;二是对医疗机构的补偿病历抽样核查； “一公示 ”就是全部医疗机构对补偿情形每月公示一次,充分接

16、受群众监督三、以建立新的治理运行机制为重点 ,基本药物制度全面实施* 市由政府举办的基层医疗卫生气构共有12 家乡镇卫生院；依据关于基层医疗卫生气构综合改革要求 ,以建立新的运行机制为切入点 ,全面启动乡镇卫生院综合改革 ,积极探究 “三定三建立 ”的基层医疗卫生气构改革新模式；“三定 ”即定编制、定岗位、定人员 ; “三建立 ”即建立基本药物制度新机制 考核新机制；,财政保证新机制 ,治理与绩效_精品资料_ - - - - - - -第 5 页,共 8 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 一坚持合理、公开、公正 ,做好 “三定 ”工作一是实事求是 ,核定基层医疗卫生气构编

17、制；依据省里规定 ,我市对基层医疗卫生气构应设编制进行初步核定上报,省里核准编制 379名,较原有的 330 个编制增加49 名；针对我市卫生院人员短缺、实际编制不足情形 ,公开聘请了 51 名卫技人员 ,对卫生院队伍进行充实；目前 ,我市卫生院实有在编人员 285 名,仍缺编 94 名；二是科学统筹 ,设定基层医疗卫生气构岗位；依据“因事设岗、按需设岗 ”的原就 ,合理划分卫生院卫技人员比例结构,科学设置工作岗位379个,其中医技岗位 312 个,占总数的 82.3%；三是人尽其才 ,做好人员竞聘定岗与工作；实行民主评议与举荐、竞聘演讲、组织考核等方式 ,公开选聘了 12家卫生院院长 ;严格

18、依据制定的岗位 ,坚持“人尽其才、择优选用 ”成；原就 ,公开竞聘岗位所需人员；目前 ,12 家卫生院人员竞聘上岗工作已全面完二坚持公益性 ,积极探究基层医疗卫生气构新的治理体制和运行机制一是建立新的药品治理机制 ,基本药物制度全面实施； * 从去年 3 月 1日起 ,在12 家乡镇卫生院开头实施基本药物制度；一年多来 ,基本药物配送与供应渠道健全畅通 ,运行规范平稳 ,成效明显 ,卫生院出现出 “两降 ”即药品价格下降、门诊均次费用下降 , “两增”即门诊量增加、医务人员工作量增加两大特点,在降低药品费用、减轻群众就医负担方面 ,受到群众好评；截止2022年 5 月底,我市共选购基本药物15

19、83万元；另外 ,从今年 3 月份开头 ,我市扩大基本药物掩盖范畴 5 家民营医院推行了基本药物；通过实施国家基本药物制度,在 6 家市级公立医院和 ,药品购销秩序更加规范 ,群众受益更加明显 ,药品使用更加合理；我市实施基本药物制度工作得到省卫生厅确定 ,被授予全省实施基本药物制度工作先进；2022 年共拨入基本药物补助资金463 万元,下拨 107 万元;2022年共拨入基本药物补助资金 107 万元,下拨 264万元 ,累计账面余额 199 万元；二是建立财政投入机制,保证补助经费到位；依据 “核定任务、核定收支、绩效考核补助”的方法 ,合理测算了 12 家卫生院常常性收支缺口资金；对于

20、这块儿资金 ,在对各卫生院工作任务完成情形等进行综合绩效考核的基础_精品资料_ - - - - - - -第 6 页,共 8 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 上,由财政按季预拨 ,年终结合绩效考核结果予以结算；2022年上级共拨入绩效补助资金 245 万元 , 2022年上级拨入绩效补助资金 196 万元,已拨付 94.15 万元 ,累计账面余额346.85万元；三是建立新的治理与绩效考核机制,保证公共卫生服务到位；在卫生局成立了财务治理中心,实行 “单一帐户、集中支付、分户核算”治理制度 ,对 10所卫生院的财务收支实行集中核算治理,切实强化了监督约束机制 ,提高了资

21、金周转使用效率 ,全面规范了财务治理；依据上级支配的农村基本公共卫生服务工作任务 ,核定每个卫生院承担的工作量,分别签订工作责任目标书；同时制定了对卫生院以工作完成情形和工作量为核心、对工作人员以服务数量、服务质量为核心的* 市乡镇卫生院工作绩效考核方法暂行和 * 市公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方法 ,实行 “两结合 ”即我市多部门联合考核与卫生部门考核相结合、乡镇卫生院考核与社会群众评议相结合的方式 全面考核评判 ,考评结果与核拨经费挂钩；,对公共卫生服务落实情形进行四、以合理规范使用和安全为重点 ,切实强化医改资金的监督治理医改资金的规范合理使用 ,是确保医改工作扎实开展、医

22、改任务有效落实的关键；在对医改各项资金的治理使用方面,我市严格依据上级的规定要求,建立预防为主的资金运行约束和监督机制,做到治理规范、使用合理 ,做到专款专用 ,切实保证资金安全 ,确保资金发挥应有的成效 ,确保医改工作的推动落实；一是设立医改资金专户；对于各级财政拨付的医改专项资金实行专户治理,确保专款专用 ,充分保证专款使用成效；特殊是基本公共卫生服务补助资金和实施基本药物及综合医改补助资金治理方面 ,在财政局核算中心设立专款帐户；二是完善制度 ,严格程序,强化财务治理；依据医改工作要求 ,我们成立了卫生局财务治理中心 ,依据“四统一、四不变 ”的原就 ,即统一开设账户、统一会计核算、统一

23、收付资金、统一资金治理 ,会计法律主体不变、预算治理体制不变、资金全部权不变、资金使用权和审批权不变 ,对卫生院的财务实行 “单一账户、集中收付、分户核算”统一模式管理；在需要资金拨付时 ,须先报财政部门审查 ,提出审核看法 ,再由政府主要领导审批_精品资料_ - - - - - - -第 7 页,共 8 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 同意后 ,方可将资金拨付到卫生局财务治理中心,再核拨到各医疗卫生单位账户上；三是强化医改资金使用监督检查；对于拨付到各单位的资金 ,我们组织相关部门采取定期不定期检查的方式 ,从资金的支配、安排、使用、后期追踪问效等各个环节 ,对资金运

24、行全过程进行监控 ,严防截留、挤占、挪用、虚报冒领等问题 ,全面把握资金的使用情形 ,确保医改资金真正用于医改工作 ,确保专款安全高效合理使用 ,确保人民群众真正得到实惠；依据上级医改工作部署 ,我市以基本药物制度为突破,以促进公共卫生服务均等化为重点 ,在建立补偿机制、监管机制等方面进行了详细探究和实践 ,促进了医改工作的有序开展；但医改工作涉及面广、任务艰难,我们的工作仍有许多需要不断完善和改进的地方 ,我们肯定以这次医改资金治理使用专项检查为契机 ,虚心听取检查组的指导 ,进一步健全和完善医改资金治理制度,改进工作 ,确保各项医改资金安全、规范、高效使用 ,推动我市医药卫生体制改革顺当开展；二一一年六月十九日 11 _精品资料_ - - - - - - -第 8 页,共 8 页