2022年内科学—基础知识.docx
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1、_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思内科学 基础学问单位 _姓名_学号_成果_ 一、 A3/A4 共 32 题 ,共 32.0 分 男性, 14 岁;胸闷、气促 1 天;查体:张口呼吸,面色惨白、大汗淋漓,双肺布满哮鸣音,经氨茶碱治疗,成效不佳;1最可能的诊断应考虑 A 支气管肺癌 B外源性变态反应性肺泡炎C支气管哮喘连续状态 D喘息性慢性支气管炎E大叶性肺炎休克型 2在病情进展中,患者显现烦躁担心,口唇发绀,考虑患者显现何种并发症 A 急性左心衰竭B脑血管意外 C上消化道出血 D气管异物 E呼吸衰竭 3为判定病情的严峻程度,应挑选以下何
2、种检查 A 血气分析 B心电图 C肺功能 DX 线胸片E胸部 CT 男性, 20 岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热,咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2 天;急诊X 线胸片示右上肺大片实变;4体检时不会显现的体征是 A 右上肺叩诊呈浊音 B气管向左侧偏移 C右上肺语颤增强 D右上肺呼吸音增强 E急性病容_精品资料_ - - - - - - -第 1 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思5最可能的诊断是 A 肺结核 B肺梗死 C支气管哮喘 D大叶性肺炎 E肺间质纤维化 6最可能的致病菌是 A 结核杆菌 B铜绿假单胞菌 C军团菌 D厌氧菌
3、 E肺炎双球菌女性, 20 岁;反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽 连续加重而来就诊;7该患者的诊断应第一考虑为 A 慢性支气管炎 B堵塞性肺气肿 C慢性支气管炎并肺气肿 D支气管哮喘 E心源性哮喘 8该患者发生的合并症是 A 脑血管意外B颅内肿瘤 C低血糖昏迷 D呼吸衰竭E酮症酸中毒 9对该患者进行体检时可发觉A 支气管呼吸音 B呼吸音减弱 C两肺湿罗音D呼吸音增强 E两肺哮鸣音3 年,每年秋季发作,可自行缓解;此次已发作半天症状仍10患者呼吸困难逐步加重,伴有神志恍惚并显现嗜睡;此时应挑选何种检查来判定病情_精品资料_ - - - - - - -第 2 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - -
4、- - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思A 血气分析 B心电图 C肺功能 DX 线胸片 E脑电图 男性, 15 岁;体检发觉胸骨左缘 3、4 肋间闻及洪亮的收缩期杂音,但听诊器离开胸壁就听不到11该杂音的响度分级为 A 1/6 级杂音 B2/6 级杂音 C3/6 级杂音 D4/6 级杂音 E5/6 级杂音12该患者胸壁触诊可有 A 收缩期震颤 B舒张期震颤C连续性震颤 D收缩期与舒张期震颤E无震颤 13该患者最可能的诊断是 A 动脉导管未闭B房间隔缺损 C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 E主肺动脉瘘女性, 28 岁;间歇性活动后心悸、气促7 年;查体:心尖区闻及舒张中晚期
5、隆隆样杂音,第一心音亢进,有开瓣音,胸骨左缘其次肋间可闻及舒张期叹气样杂音;14胸骨左缘其次肋间闻及的舒张期叹气样杂音称为A Gibson 杂音 BAustin Flint 杂音 CGraham Steel 杂音DDuroziez 双重杂音 EKussmaul 征 15该患者最可能的诊断是_精品资料_ - - - - - - -第 3 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思A 主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄伴关闭不全 16有关开瓣音的表达,以下哪项是错误的 A 发生在其次心音之
6、后 B音调较高而悦耳 C舒张早期血流冲击瓣叶振动 D瓣膜硬化 E瓣膜尚松软男性, 60 岁;突发心前区疼痛4 小时,既往有高血压史;入院时心率80 次 /分,律齐,血压20/12kPa150/90mmHg ;17该患者的胸痛应第一考虑诊断是 A 自发性气胸 B食管反流症 C胆囊炎 D急性心肌梗死 E主动脉夹层18入院后 2 小时患者突然显现心慌、头晕,此时听诊心率 A 3 度房室传导阻滞 B室性早搏C心房跳动 D心室跳动 E室性心动过速19应第一挑选以下何种检查以明确心律失常性质 A X 线胸片B血管造影 C动态心电图 D超声心动图E心电图45 次/分,最常显现的心律失常应是20心电图提示急性
7、下壁心肌梗死,假如并发乳头肌断裂,显现何种体征的可能性最大 A 心尖区显现收缩中晚期喀喇音和收缩期杂音_精品资料_ - - - - - - -第 4 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思B心尖区显现舒张期奔马律 C室性心律失常 D心尖区 S1 降低,显现第 4 心音 E心包摩擦音 男性, 48 岁;乙型肝炎病史 10 年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊;检查发觉巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在;肝略缩小,脾肿大;21该患者的诊断是 A 尿毒症 B肝炎后肝硬化失代偿 C肝癌 D腹膜结核 E缩窄性心包炎 22肝硬化患者肝功
8、能减退的临床表现不包括 A 齿龈出血 B脾大 C黄疸 D浮肿 E肝掌 23如患者显现意识模糊、烦躁担心,最可能的诊断是 A 肝性脑病 B糖尿病酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D尿毒症 E脑血管病 男性 50 岁,既往 B 超检查有胆结石,昨天晚餐食用油腻食物,饮少量酒后半小时感上腹部剧痛,呕吐胃 内容物,在家观看数小时,腰痛加剧,今晨 2 时送入急诊科;24查体上腹部肌紧急,脐周皮肤呈蓝色斑,该征象是 A Cullen 征 BGrey-Turner 征 CCourvoisier 征 DCushing 征 EAddi-son&lsquo F s disease _精品资料_ - - - -
9、 - - -第 5 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思25第一应考虑的诊断是 A 急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D泌尿系结石 E急性阑尾炎 26依据你的判定应挑选哪项检查 A 胆囊 B 超 B急诊胃镜 C血尿淀粉酶 D血常规 E尿常规32 岁,男性,因关节疼痛,常常服“ 止痛片” 已3 年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150ml 27以下哪项诊断可能性最大 A 慢性胃炎 B功能性消化不良 C早期胃癌 D胃溃疡活动期 E急性糜烂性胃炎 28以下哪项检查最有价值 A 急诊钡餐透视 B吞线试验 C急诊内镜检查
10、 D胃部 CT 检查 E腹部 B 超检查 29腹部触诊检查可以显现 A 左上腹部压痛 B右上腹部压痛 C左下腹部压痛 D上腹部压痛 E腹部无压痛 男性, 65 岁, 3 个月来连续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,隐血阳性,食欲差,消瘦明显,面色惨白,上腹压痛阳性,未触及包块;_精品资料_ - - - - - - -第 6 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思30为明白病情进展程度,应留意以下哪项体征 A 左锁骨上淋巴结 B右锁骨上淋巴结 C肝脏肿大 D上腹部包块 E贫血面容 31第一应做哪项检查对确诊最有帮忙 A X 线钡餐
11、检查 B胃镜检查 C胃液分析 D胃泌素测定 E癌胚抗原( CEA )检测 32最可能的疾病诊断是 A 慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C胃癌 D胃溃疡 E慢性胰腺炎二、 A1/A2 共 68 题 ,共 68.0 分 1胸骨右缘其次肋间触及收缩期震颤提示 A 主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C主动脉关闭不全 D肺动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全 2腹部检查中哪种方法最重要 A 视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊 3诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是_精品资料_ - - - - - - -第 7 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思A
12、四周血管征 B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导 C主动脉瓣区其次心音减弱或消逝 D心尖抬举样搏动 E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导 4在心房跳动时可以显现以下哪种脉搏变化 A 奇脉 B重搏脉 C交替脉 D水冲脉 E短绌脉 5心尖搏动向左下移位常见于以下哪种情形 A 右心房增大 B右心室增大 C左心室增大 D左心房增大 E心包积液 6以下哪种情形不是右心衰竭的临床表现 A 下肢水肿 B肝脏肿大 C右心室增大 D两肺湿啰音 E颈静脉怒张 7以下哪种疾病可显现心尖部舒张期隆隆样杂音,并且于卧位时消逝 A 二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂 E左房黏液瘤 8以下哪
13、种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因 A 葡萄球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌_精品资料_ - - - - - - -第 8 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思D肠球菌 E绿脓杆菌 9当心脏听诊时显现“ 大炮音” 应考虑以下哪种情形 A 高热 B运动 C完全性房室传导阻滞 D左心室肥厚 E肺动脉瓣关闭不全 10泌尿系统结核常来源于 A 污染了的牛奶 B邻近组织炎症直接扩散 C上行感染 D由肺部病变经血流而来 E以上都不是118 岁,男性患者;体检时胸骨左缘第 分裂;诊断A 室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉口狭窄
14、 E原发性肺动脉高压2 肋间 36 级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区可闻及其次心音固定1210 岁,男性, 心前区广泛收缩期杂音,以胸骨左缘第4 肋间最明显并伴震颤,肺动脉瓣其次心音亢进,应第一考虑的诊断是A 房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉口狭窄 E主动脉窦瘤破裂13患者女性, 2 岁,查体:胸骨左缘第 查A 胸部 CT B肝肾 B 超 C超声心动图 D动态血压2 肋间闻及连续性机器样杂音伴震颤;为明确诊断,应首选的检_精品资料_ - - - - - - -第 9 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思E心脏
15、核素检查14女性, 35 岁,活动后心慌气短 诊断是A 二尖瓣狭窄隔膜型B二尖瓣狭窄漏斗型2 年,查体心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音;最可能的C室间隔缺损伴相对性二尖瓣狭窄 DAustin-Flint 杂音 E左房黏液瘤15男性患者, 56 岁;高血压病史 诊可显现A 第一心音分裂 B其次心音生理性分裂C其次心音通常分裂 D其次心音固定分裂 E其次心音反常分裂6 年,近感胸闷不适,心电图提示完全性左束支传导阻滞;此时心脏听16男性患者, 76 岁,有慢性咳嗽、咳痰、气喘史 30 年,近 1 周来症状加重,全身水肿、少尿、伴烦燥 担心、神志恍惚来诊;应挑选以下哪项检查帮忙诊断A X
16、线胸片 B心电图 C血气分析D肺功能 E胸部 CT 17引起肺动脉瓣其次心音亢进的疾病是 A 主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全 18以下哪哪一项缺铁性贫血的特别表现 A 吞咽困难 B异食癖 C反甲 D共济失调 E口角炎_精品资料_ - - - - - - -第 10 页,共 24 页_归纳总结汇总_ - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思1958 岁男性,有慢支、肺气肿史 断为A 肺栓塞 B心肌梗死 C自发性气胸D急性左心功能不全 E呼吸衰竭10 年余, 3 天前于剧咳后突感左侧胸痛伴呼吸困难来院;最可能的诊2
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- 2022 年内 科学 基础知识
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