2022年医疗废物管理制度 .docx
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1、精品_精品资料_曲阜市中医医院医疗废物治理制度( 20XX年版)目录一、医疗废物治理责任制二、医疗废物治理责任制体系三、医疗废物处理相关工作人员要求四、医疗废物治理工作流程五、医疗废物产生的工作制度六、医疗废物临时贮存的工作制度七、产妇分娩后胎盘处理制度八、医疗废物产生的工作人员职责九、医疗废物暂存点工作人员职责十、医疗废物治理监控部门专(兼)职人员职责 十一、医疗废物治理人员和相关工作人员培训制度十二、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案十三、医疗废物分类目录可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_十四、医疗废物产生的点分类收集方法示意图及文字说明十五、医 疗废物产生的点的
2、医疗废物分类收集方法及工作要求十六、医疗废物内部运输方法及工作要求十七、 医疗废物分 类收集、运输、临时贮存过程中工作人员职业卫生安全防护十八、医疗废物治理监督、检查、考核制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一、医疗废物治理责任制1、医疗废物治理实行治理责任制,医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人.2、医疗废物治理监控部门的主要负责人为部门责任人, 切实履行职责,制定相关治理制度、工作要求、组织培训、业务指导、督查考核,确保各医疗卫生气构医疗废物的安全治理.3、各医疗废物产生的的科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人,负责落实并执行医疗废物长效治理的规章制度、工作流程和
3、要求,履行工作职责,预防、掌握和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生,并对意外发生能作出应急反应.4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物长效治理的执行者、爱护者,自觉依法执行和爱护医疗废物治理条例和各项相关治理制度,违规者将受到法律制裁.5、医疗废物处理专(兼)职人员必需严格履行职责, 依法执行医疗废物治理条例、制度和实施方法,无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的,将承担法律责任.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -二、医疗废物治理责任制体系院长(全面负责医疗废物治理工作) 分管院长(详
4、细分管负责医疗废物治理工作)医疗废物长效治理领导小组(详细组织实施医疗废物治理条例)医疗废物治理监控部门总务科感染治理科护理部、门诊部保卫科(负责废物暂存及中转治理)(负责业务培训、指导、督查)(负责产生的废物治理)(负责阻挡医疗废物的院外流失等)医疗废物中转站全院医疗废物产生的(负责收集、称重、交接、中转、消毒)(负责分类收集、日常消毒、内部转移、终未消毒)可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总
5、结归纳 - - - - - - - - - - - -医院医疗废物暂存的(负责分类收集、交接登记、日常消毒、转移交接、终未消毒)济宁市远东医疗垃圾无害化处理有限公司(负责清运、交接、转移联单登记)三、医疗废物处理相关工作人员要求1、把握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟识医院制定的医疗废物治理的规章制度、工作流程和工作要求.2、把握医疗废物分类收集、运输、临时贮存的正确方法和操作程序.3、把握医疗废物分类中的安全学问、专业技术、职业卫生安全防护等学问.4、把握在医疗废物分类收集、运输、临时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施.5、把握发生医疗废
6、物流失、泄漏、扩散和意外事故情形的紧急处理措施.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -四、医疗废物治理工作流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_损耗性废物能够刺伤或者割 伤人体的废弃的医 用锐器置锐器盒内. 外套有警示标识的 黄色包装袋.感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危急的医疗废物置有警示标识的黄色包装袋.市级人
7、民政府环境爱护行政主管部门批准的医疗废物处理部门病理性废物 诊疗过程中产生的人体弃物和医学试验动物尸体等置有警示标识的黄色包装袋.(婴儿遗体纳入遗体治理送殡仪馆)可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废 弃的化学物品置有 警示标识的黄色包 装袋.少量药品特的机构药物性废物过期、 剔除、 变质或者被污染的废弃的药品 置有警示标识的黄色 包装袋.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第
8、 6 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_五、医疗废物产生的工作制度1、医疗废物产生的点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明.2、依据医疗废物分类目录对医疗废物进行分类,按医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合医疗废物包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内. 3、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行仔细检查,确保无破旧、渗漏和其它缺陷.4、医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种等高危急废物,应当第一在产生的点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理.5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性
9、的排泄物,应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并就的密封.7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损耗性废物不得取出.8、医疗废物产生的点工作人员衣帽干净,接触血液、体液和被污染的医疗废物前后均应洗手,必要时用消毒液擦手.注:对医院输液容器处理(卫办医函2022 338号) 对于各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于感染性废物,不必按医疗废物要求处理.明确医疗废物分类(卫办医发2022 292号
10、)1、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物.依据卫生部和国家环境爱护总局联合下发的医疗废物分类目录 (卫医发 2022 287号)规定,使用后的一次性医疗器械,不 论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行治理.2、使用后的输液瓶不属于医疗废物.使用后的各种玻 璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的, 不属于医疗废物, 不必依据医疗废物进行治理,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原就.玻璃安瓿处理归类玻璃安瓿,未被病人血液、体液、排泄物污染的,
11、依据卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发 2022 292号)中的规定,不属于医疗废物,不必依据 医疗废物进行治理.婴儿遗体应按卫生部要求纳入遗体治理.六、医疗废物临时贮存的工作制度1、医疗废物临时贮存的点应远离医疗区、食品加工区、人员活 动区和生活垃圾存放场所, 便利医疗废物运输人员及运输工具、运输车辆的出入.2、医疗废物临时贮存的点有严密的封闭措施,防止渗漏和雨水冲刷,防止阳光照耀,并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施.3、医疗废物临时贮存的点应通水,设有水池、的漏等设施,墙面和的面的装修应便于冲刷、清洗和消毒.4、医疗废物临时贮存的点应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、
12、饮食”的警示标识.5、设专(兼)职人员治理,医疗废物临时贮存的点的治理人员应对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人员签名等项目,登记资料至少储存三年.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_6、医疗废物临时贮存的点实行日报制度,工作人员应对每天产生的医疗废物情形填写日报表,每月汇总填写月报表上报给监控部门.7、医疗废物临时贮存时间不得超过二天,医疗废物转交医疗废物集中处置单位,应严格执行危急废物转移联单治理制度.8、医疗废物转交出去以后准时对医疗废物临时贮存的点进行清洁消毒处理. 墙面和的面可用有效氯1000mg/L含氯消毒剂
13、拖擦. 空气消毒可用紫外线照耀1 小时.七、产妇分娩后胎盘处理制度1、产妇分娩后胎盘属产妇全部.产妇在分娩前应与医疗机构办理胎盘处理手续,填写医疗机构胎盘处理告知、处置单,经产妇(授权托付人)签字、医务人员签字后,由接产医疗机构随病史归档备查.2、接产医疗机构对要求申领胎盘的产妇,应当在其分娩后准时将胎盘放置在产妇自备的经消毒的器皿内,交给产妇或其家属带回.3、孕产妇经检查患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性者,胎盘可能造成传染病传播的,医师应当进行告知,并由接产医疗机构依据传染病防治法和医疗废物治理条例的有关规定,按医疗废弃物处理方式进行消毒并处置.4、产妇处置本人胎盘的方式有:( 1)自行处
14、置本人胎盘.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_( 2 )自愿舍弃或者捐献本人胎盘,由接产医疗机构处置.( 3 )如有关医学检测结果为阳性,胎盘由接产医疗机构依据传染病防治法和医疗废物治理条例的有关规定,进行消毒处理,并按医疗废物进行处置.5、产妇自行处置本人胎盘的,应当留意以下事项:( 1)任何单位和个人不得买卖胎盘.( 2)产妇应当自备存放胎盘的并经消毒的器皿.( 3)家属签字必需出具产妇授权托付书.( 4)本文书由医疗机构随病历保管.6、接产部门应建立胎盘处置登记.包括:处置日期、 产妇姓名、胎盘性质(阴性、阳性)、处置方法【阴性胎盘处置:(带回、自愿舍弃、捐献)阳性胎盘处置
15、:均纳入医 疗废物处置. 】处置签名(产妇或产妇托付人、医务人员或处置人员双签字) .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_八、医疗废物产生的工作人员职责1、医疗废物产生的点的工作人员必需严格执行医院医疗废物治理制度. 严格区分生活垃圾和医疗垃圾,不得混放.2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物治理要求分类、毁形、收集.焚烧废物按危急度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎.3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物,并准时密封、挂签.4、盛装的医疗废物达到包装物的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密.5、放入包装物或者
16、容器内的感染性废物、损耗性废物、病理性废物不得取出.6、在每个包装物、容器上应当系中文标签,内容包括: 医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特殊说可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_明等.7、运输人员每天从医疗废物产生的点将分类包装的医疗废物依据规定的时间和路线运输至内部指定的临时贮存的点.并与临时贮存的点的工作人员交接,过秤登记并签名.8、运输人员在运输医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破旧和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体.一旦意外损耗应即刻诊治处理,同时报告监控部门.9、每天运输工作终止后,应当对运输工具准时进行消毒和清洁处理.工作人员洗手,
17、必要时进行手消毒.10 、禁止在非收集、非临时贮存的点倾倒、堆放医疗废物,禁止转让、买卖医疗废物,一经发觉依法处理.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_九、医疗废物暂存的工作人员职责1、医疗废物暂存的点的工作人员上岗前,必需穿戴个人卫生防护用品(工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必要时戴护目镜等)后方可进入工作场的,把握医疗废物分类收集运输暂存的正确方法和操作程序.2、依据医疗废物的类别,分别收集和接收产生的点的医疗废物过秤,按科室逐类登记,并分类存放,必要时加袋再封扎,挂放警示标志.3、负责医疗废物收集分类登记,登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、
18、最终去向以及经办人签名等项目,登记资料至少储存 3 年.4、警示标签:分感染性废物、病理性废物、损耗性废物、药物性废物、化学性废物,并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特殊说明等.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_5、不得露天存放医疗废物,医疗废物临时贮存的时间不得超过 2 天.6、禁止在医疗废物临时贮存的点“吸烟” 、“饮食”等,标识醒目.7、严格办理医疗废物转移交接手续,依照危急废物转移联单制度填写和储存转移联单.8、医疗废物转移交接后,对临时贮存的点、设施准时进行消毒和清洁处理,开窗通风,干燥备用.9、工作人员每天做好个人卫生处置,勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒.1
19、0 、禁止转让、买卖医疗废物,一经发觉将依法处理.11 、每月将医疗废物按科室分类登记表及每日收集量月汇总统计表,报送监控部门备案.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_十、医疗废物治理监控部门专(兼)职人员职责1、把握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟识本机构制定的医疗废物治理的规章制度、工作流程和各项工作要求.2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运输、临时贮存处置过程中各项工作的落实情形.3、负责指导、检查医疗废物分类收集、运输、临时贮存处置过程中的职业卫生安全防护工作.4、对发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的, 应依据发生医疗废物流失、泄漏、扩散时的报告处
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