职工工伤亡事故情况快报表.doc
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职工工伤(亡)事故情况快报表申报单位(盖章): 法人代表签字: 申报时间: 年 月 日工伤(亡)职工姓名性别年龄工种相片事故发生地点事故发生时间治疗医院单位经办人联系 单位性质工伤(亡)类别事故发生简要经过备注说明:1、工伤(亡)类别系指:因工负伤、因工死亡、交通事故、抢救、救灾、救人、意外伤害、意外失踪等。 2、本快报表一式三份,一份留企业,一份报劳动与社会保障行政机构,一份报工伤保险经办机构。3、事故发生后,必须在24小时内 报告,三天内填报劳动保障行政部门与工伤保险经办机构。第 2 页
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