2022年十八项核心制度理论知识竞赛试卷.docx

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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -20XX年十八项核心制度理论学问竞赛试卷（医疗卷）一、挑选题： （每题 2 分,共 15 题,小计30 分）1、因抢救未能准时记录时,应在抢救终止后哪个时间段内据实补记： C A 2 小时内B 4 小时内C 6 小时内D 12 小时内E.24小时内2、平诊临床输全血一次用血、备血量超过（A）毫升时要履行报批手续,由科室主任签名后报医务科.A、2022 B 、5000C、8000 D 、1500：分3、临床用血指征：DA、Hb200g/l,且 Hcl30%B、Hb200g/l,且 Hcl20%C、Hb100

2、g/l,且 Hcl20%D、Hb100g/l,且 Hcl30%得4、死亡病例争论必需在病人死亡后内完成（C ）A、24 小时B 、 48 小时C 、一周D 、二周5、以下关于首诊负责制,懂得正确选项：（A）A、谁首诊,谁负责.首诊医生应认真询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录B、首诊医生发觉患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录.C、对急、危、重患者,首诊医师可不参与抢救D、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,直接建议转院治疗：名6、入院 8 天未确诊,治疗成效不佳,病情严峻的患者应：（B）姓A、转入上级医院诊疗B、组织疑难病例争论C、上报院领导处理

3、D、连续保守治疗7、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位？ AA、10 分钟B、 15 分钟C、20 分钟D、 30 分钟8、按手术分级治理制度,高年资住院医师可单独完成的手术是（A）A、一级手术B、二级手术C、三级手术D、四级手术9、手术记录应当在术后（C）内完成A、6 小时B、12 小时C、24 小时D、三天：10、以下制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？（C）室A.首诊负责制度B.信息安全治理制度C.不良大事上报制度D.危险值报告制度科11、疑难病例是指住院患者入院（A）日未确定诊断者.A.7B.5C.13D.4可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料

4、名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -12、当患者提出复印病史的要求时,可以供应应患者复印的是 C A.全部病史B.主观病史C.客观病史D.不能复印13、以下说法正确选项D A. 非限制类医疗技术是指安全性、有效性准确,涉及肯定伦理问题或者风险较高的技术B. 非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展C. 如一类技术在行业内已广泛开展,但未在目标医院开展,如要开展直接应用即可,无需上报D. 项目负责人应对

5、新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险猜测与评估.一旦意外发生,应积极实行相应措施,将风险降到最低限度14、以下关于抗菌药物使用,正确选项哪一项 B A. 对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进行治疗.B. 免疫功能低下患者发生感染时,可考虑越级应用特别使用级抗菌药物C. 因抢救生命垂危的患者等紧急情形,医师不行以越级使用抗菌药物D. 特别使用级抗菌药物视情形可以在门诊使用15、三级手术指 C A、技术难度较低、手术过程简洁、风险度较小的各种手术B、技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术D、技术难度大、手术过程复杂、

6、风险度大的各种手术二、填空题： （每空 1 分,共 40 空,小计40 分）1、二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构（以下称二级以上医院）应当设立医疗质量管理委员会.医疗质量治理委员会主任由医疗机构主要负责人担任,委员由医疗治理、质量掌握、护理、医院感染治理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成,指定或者成立特的部门具体负责日常治理工作.2、医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作, 严格遵守医疗质量安全核心制度,做到合理检查、 合理用药、 合理治疗.3、医疗机构应当加强药学部门建

7、设和药事质量治理,提升临床药学服务才能,推行临床药师制,发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药治理方面的作用.临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循安全、有效、经济的合理用药原就,敬重患者对药品使用的知情权.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -4、医疗机构应当加强临床专科服务才能建设,重视专科协同进展,制订专科建设进展规划并组织实施,推

8、行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式. 5、违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术、不合格或者未经批准的药品、医疗器械、耗材等开展诊疗活动的,由县级以上的方卫生计生行政部门依据执业医师法、护士条例等有关法律法规的规定进行处理.构成犯罪的,依法追究刑事责任.6、首诊医师必需具体询问病史,进行体格检查、必要的帮助检查和处理,并认真记录病历. 7、对依据有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,患者不具备完全民事行为才能时,应当由其法定代理人签字. 患者因无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的, 由其关系人签字. 8、二级医师查房：一般患者每周查房3 次,一般患者入院后,二级医

9、师首次查房不得超过48 小时.9、临床科室接到“危险值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立刻对患 者实行相应诊治措施,并于6 小时内在病程记录中记录接收到的“危险值”检查报告结果和实行的诊治措施. 10、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特别使用三类进行分级治理.11、“限制使用”的抗菌药物,须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方（医嘱）.12、“特别使用”的抗菌药物,须经抗感染或医院药事治理委员会认定的专家会诊同意后,由具有高级专业技术职称的医师开具处方（医嘱）.13、紧急情形下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1 天用量,并做好相关病历记录

10、.14、 临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,依据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -三、判定题： （每题 1 分, 共 10 题,小计10 分）1、首诊医师请其它科室会诊必需先经本科上级医师查看病人并同意.（）2、

11、住院医师有权打算患者进行院内/ 外会诊、转院等问题.（）3、参与术前争论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能显现的情形及计策、可能发生的意外及防范措施、术后观看及护理提出针对性看法和建议. 4、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符, 再次核对血液后才可输血. 5、主治医师应检查指导住院医师工作,防止和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊, 特别检查申请单,审查特别药品处方及病历首页并签字.（ ）6、死亡病例争论必需由科主任或副主任医师以上职称的医师主持,全体医师和护士长参与.（ ）7、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师依

12、据情形需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查.（ ）8、输血过程中,如有输血反应,应填写不良反应登记单,科室储存.（ ）9、实习（轮转）医师的日常病程记录,带教医师应在48 小时内审查、 修改并签字以示负责. 10 、医院运算机仅限于医院内部工作使用,也可接入互联网使用.（ ）四、案例分析： （ 20 分）某患儿,于诞生11 个月,因“发热6 天”,在门诊治疗成效不佳而收住该院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,并反复显现“发热、呕吐”, 诞生 4 个月即常常发病,体质差,反复到某院及上级医院住院治疗.口唇微发绀,咽充血,心率118 次/ 分,律齐、有力,心尖区可闻及III/

13、6级收缩期杂音.入院诊断：1、急性咽炎.2 、急性胃炎.3 、先天性心脏病.4、养分不良中度.入院后当天无 床而入监护室,予儿科I 级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入,其次天搬出后即改二级护理,整个病程中未书面告知病情.入院第2 日胸片就提示肺血增多、心影增大,由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化的观看欠认真,没能准时发觉病情变化.发热缘由未查明,仍有呕吐应考虑中枢神经系统感染的可能,系重症感染,体质又差,应高度重视的.患儿先心病又合并感染的病情始终未引起重视了,未下病危通知,无连续的一级护理,患儿于入院第7 天突发心哀,抢救无效死亡.患方家属对诊疗过程有异议,当即封存病历,要求赐予赔

14、偿.1、请分析该案例中,接诊医生违反了哪些医疗核心制度？（10 分）答案：违反医疗核心制度- 首诊医师负责制、三级医师查房制度、病历书写与治理制度、分级护理制度、疑难病例争论制度.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -2、请结合当前实际,论述学习医疗核心制度对于临床医疗质量、医疗安全的意义.（10 分）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载