2022年手卫生管理制度 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 手卫生治理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、全院必需配备合格的手卫生设备和设施,必需用流淌水,提倡用 洗手液洗手；3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必需安装非手触式水龙 头开关；4、洗手液的容器定期清洁和消毒；5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品毛巾或设施应防止造成 二次污染；6、每月对重点部门进行手卫生消毒成效的监测,当疑心流行爆发与 医务人员手有关时,准时进行监测；7、全部医务人员必需把握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效 果；8、医务人员正确把握洗手指征；9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手

2、代替洗 手；10、医务人员正确把握手消毒指征；11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流淌水冲净,然后 使用手消毒剂消毒双手；12、本制度适用于全院各临床医技科室；手卫生治理制度实施标准一、医务人员在以下情形下应当洗手1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 部位移动到清洁部位时,接触特别易感病人前后；2、接触病人黏膜、破旧皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔

3、离衣前后,摘手套后；4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之 后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后；6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法 1、采纳流淌水洗手,使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液,匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、仔细揉搓双手至少15 秒钟,应留意清洗双手全部皮肤,清洗指背、指尖和指缝,详细揉搓步骤为：1掌心相对,手指并拢,相互揉搓；2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行；3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓；4右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行；5弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行；6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋

4、转揉搓,交换进行；7必要时增加对手腕的清洗；4、在流淌水下完全冲净双手,擦干,取适量护手液护肤；5、留意事项名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1洗手时应当完全清洗简单污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等；2洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液；用完的取液器中；禁止将皂液直接添加到未使3手洗净后应用一次性纸巾、洁净的小毛巾擦干双手,小毛巾应 一用一消毒；4手无可见污染物时, 可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；三、医务人员在以下情形下应当

5、进行手消毒 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、新生儿重症病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物 污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污 物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时；四、医务人员手消毒的方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心；2、严格根据洗手的揉搓步骤进行揉搓；3、揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手 到达消毒目的；4、留意事项名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1手被感染性物

6、质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,手消毒剂消毒双手；应当先用流淌水冲净, 然后使用2进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手；一 次性无菌手套不得重复使用；五、医务人员手卫生标准 不同环境下工作的医务人员,手卫生应到达如下要求：1、类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm 2；类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、一般手术室、产房、一般爱护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房 等；2、类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm 2；类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各

7、类一般病房和房间等；3、类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm 2；类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房；4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物；六、手卫生设施和用品的配备 1、处置室、换药室、病房等应设有流淌洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采纳非手触式水龙头开关；2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期 清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥；提倡使用皂液；如使用固名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁；3、洗手后的干手物品或者设施应当防止造成二次污染；可使用一次性纸巾、洁净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页