2022年医疗保险度工作总结度工作总结 .docx

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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -医疗保险年度工作总结年度工作总结篇一： 20XX年医疗保险工作年终总结20XX年医疗保险工作年终总结今年以来,在区人力资源和社会保证局的领导下,在市级业务部门的指导下,我中心紧紧环绕20XX年医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险治理服务水平,促进医疗保险健康连续进展.现将我区 20XX 年医疗保险工作总结如下.一、基本运行情形（一）参保扩面情形截至 12 月底,全区参与城镇医疗保险的人数为xxxx 人,比去年年底净增x

2、x 人,完成市下达任务 （净增 xx 人）的 xx% .其中城镇职工参保xxxx 人（在职职工xxxx 人,退休职工 xxxx人）,在职与退休人员比例降至2.4： 1,城镇居民参保xxxx 人（其中同学儿童xxxx 人,居民xxxx 人）.（二）基金筹集情形截至 12 月底, 城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx 万元,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - -

3、- - - -其中统筹基金xxxx 万元（占基金征缴的66.6% ）,个人账户xxxx 万元（占基金征缴的33.4% ）,大额救助金征缴xxx 万元,离休干部保证金xxxx 万元.（三）基金支出、结余情形城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到20XX年 6月底,20XX年下半年暂未支出,因此实际的应支情形更能反映今年的实际运行情形.至 12 月底财务（统筹支出20XX年下半年和到20XX年上半年的,仍有部分未支）支出xxxxx 万元,其中统筹金支xxxxx 万元（财务当期结余xxxx 万元）,个人账户支xxxx 万元.其中,涉及 20XX年的费用x

4、xxx 万元,统筹应支付xxxx 万元,实际垫付 xxxx 万元（不含超定额和保证金）.实际应支 xxxxx 万元,其中统筹应支 xxxxx 万元（结余 xxxx 万元）,个人账户应支 xxxx 万元.大额救助应支 xxx 万元（结余 xxx 万元）.离休干部保证金应支 xxxx 万元（结余 xxx 万元）.二、参保患者受益情形今年, 城镇职工住院xxxx 人,住院率 xx% ,住院人次xxxx 人次,医疗总费用xxxxx 万元,次均人次费xxxxx 元,统筹支出 xxxxx 万元, 统筹支出占住院总费用的xx% .享受门诊可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 -

5、 - - - - - - - - -第 2 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -大病的患者有xxxx 人次,医疗总费用xxxx 万元,统筹支付xxxx 万元（门诊报销比例达xx% ）,门诊统筹支出占统筹总 支出的 xx% .大额救助金支付xxx 人次, 纳入大额统筹的费 用为 xxx 万元,大额应支xxx 万元. 20XX年离休干部xxx 人,离休干部长期门诊购药xxx 人,门诊总费用xxx 万元,离休人员定点医院住院xxx 人次,总费用xxxx 万元.

6、离休干部住家庭病床xxx 人次,医疗费用xxx 万元.三、主要工作（一）贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保证水平.做好档案整理归档工作.在局领导的大力支持下,区医保处依据市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化, 截止 12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8 月份,基本结尾.开展考察调研.明白医保 市级统筹的政策连接、网络建设、 参保治理、 两定机构治理、基金治理以及详细工作步骤、措施等.准时处理职工医保市级统筹遗留问题.依据职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了仔细梳理,积极与市局相关处室多次连接,部分遗留问题得到明白决.实

7、行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作准时总结,对下周工作准时支配,做到今日工作今日毕.完成下半年的门诊慢性病的评审工作,20XX年 1 月份新增可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -特疾病号xxx 人, 12 月份底新参评xxx 人,通过xxx人,通过率 xx% （其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx 人,通过并享受的有xx 人）.截

8、至 20XX年底特疾病号固定门诊 购药 xxxx 人.（二）完善协议,加强两定机构治理截止目前我处共有定点医疗机构xx家（其中xx 家医院,xx 家门诊）药店xxx 家, 进入 3 月份以来, 我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核.截止 12 月份之前的个人报销已经完成,共报销xxx 人次,基本统筹支付xxx 万余元,大额支付xxx 万余元,超大额支付 xx 万余元.转外就医备案人员xxx 人,在职xxx 人,退休 xxx 人.向省内转院的有xxx 人,向省外转的有xxx 人.异的就医政策有重大突破.济南异的就医联网结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负

9、担.最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范畴,济南由原先的xx家定点医院增加为现在的xx 家,上半年共有xxx 人次享受这一惠民政策.通过建立定点医疗机构分级治理卫生信用档案来加强对定 点医疗机构的治理,促进医疗机构提高医疗服务质量,掌握 不合理医疗费用支出.在对定点的监控上实现网络监控与实的稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - -

10、 - - - - - - - - - -相结合.截止12 月底,共计查出医院违规xx 次,违规定点药店 xx家,经过调查核实剔除不属于医保支付范畴的意外损害 xx例,对于违规情形严峻、违规次数频繁的医院赐予 暂停其定点医疗资格的惩罚,对违规的药店视情节进行相应惩罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格.在个人报销审核中,剔除不予报销的有xx例,涉及金额约xx 万元.（三）夯实基础服务工作,提高整体经办水平1、加强网络建设.市级统筹之后软件系统及治理方式、方法有较大转变, 综合科要做好升级前后的连接工作以及医院等医疗机构的说明说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率.2、收缴、

11、报销做好政策的连接工作.统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科依据市级统筹文件规定,领悟文件精神,及早把握新政策、新规定并做好对参保人员的说明说明工作.四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决方法医疗保险已实现了无缝隙掩盖,扩面工作已完成了它历史性 的任务, 医疗保险今后工作的重点将是“促征缴 ”与“减支出 ”以便维护 “收支平稳 ”,这是工作重点也是难点.1、促征缴工作.收不上来就支不出去,职工参保总人数是xxx,其中缴费的只有xxxxx人的在职职工（退休人员不缴可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5

12、 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -费）,且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入,统筹金收入占基金总收入的xx% ,而统筹金支出却占基金总支出的xx% ,且企业欠费、 敏捷就业人员、 下岗职工断保现象时有发生,造成基金征缴困难,统筹金难以维护收支平稳.居民断保现象更是严峻,居民连续缴费意识不足.2、医疗保险的治理工作依旧面临着严肃的考查,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多, 老龄化严峻,住院病号逐年增多,定点医院对费用

13、掌握的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益促使,想方设法套取医保基金.另一方面医保处各科室工作人员有限,工作量急剧增加, 由于缺乏运算机、医学、统计等专业性人才,工作效率得不到有效提高,给经办机构带来了极大的考查.我们的医疗治理和医疗结算方式要与时俱进,急需进行付费方式的改革.五、科学谋划,求真务实,连续做好明年的医疗保险工作以科学进展观为统领,以中共中心、国务院新医改文件为指导, 以社会保险法 实施为契机, 依据规范化、 人性化、制度化的要求,为全区经济进展和社会进步做出新奉献,促进全区医疗保险经办工作再上新台阶.篇二：医保中心个人年终工作总结医保中心个人年终工

14、作总结09 年,对于我来说,是特别有意义的一年,也可以说在我可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -人生当中,这段回忆更是抹不去的.第一,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非 常好的锤炼的机会.今年四月份我接受科室支配,到医保中 心工作和学习 ,差不多一年的时间, 由于与本职工作有着密不行分的关系,作为我个人,不仅特

15、别情愿,更特别珍爱这次 机会,从 4 月 1 日到现在,虽然仍不到一年,但也已经在另一个环境中经受了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对 科室也多了几份思念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任.在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标： 尽量的削减我院的拒付,同时更多的把握医保政策.为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积存、学习中多摸索,发觉问题多反馈.到医保中心已经八个月了,工作是紧急而充实的,每个月都必不行少的会支配加班,有时更会有整整一天的连续加 班,包括中午和晚上.工作辛苦而劳碌,主要的工作是对北京市涉及的全部定点医疗机构进行门诊票据的审核.从

16、4 月1 日截止目前,我的工作审核情形如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251 人次, 审核涉及金额约3543 万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份.除了对基本医疗保险的审核,有时中心仍会支配我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮忙复审可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -组对已审票据进行复审的抽查

17、工作.在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽, 也常常会针对各家医院的不同特点进行相互的学习和争论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的明白.审核工作中,由于票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发觉问题也是随机的,在审核的同时,我特别留意审核中显现的各种情形,并着重积存相关的临床学问和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种缘由.包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、转变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情形进行了登记和总 结.最重要的是针对工

18、作中遇到的我院显现的各类拒付问 题,进行准时的总结、汇报工作.我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、 超限级用药、 开药超量、 科室超物价收费等等, 每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会准时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会连续把它当成了一项任务和责任来仔细对待和完成.针对我院门诊票据个别月份显现大量未上传事宜,为削减因退单,推迟报销而引起病人 与我院发生冲突,防止不必要的纠纷,我仍特的请教了中心可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - -

19、 - - - -第 8 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了缘由,并且准时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮 助解决工作中存在的各种隐患,尽量防止因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付.不管 是拒付医院仍是拒付病人,造成拒付的缘由基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的多次失误造成的拒付, 有时我也会准时与相关科室联系或打电话提示告知相关医生, 期望其能够引起足够的重视,防

20、止发生重复缘由的拒付,由此也得到了医生们的感谢.甲流严峻期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四 ,我也准时将此消息通知各位领导,对此医保主任也准时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的预备工作.有时我也会利用周四回院的便利条件, 帮忙科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极的帮忙同事联系申报材料的经办人,和谐、接收相关的传真资料 material 等.八个月的时间, 从最初的摸索、 学习、到工作中发觉问题、准时反馈, 到目前拒付情形的大大削减, 从被拒付的多样化到现在的拒付情形比较单一,看着中心同事对我院的拒付情形反映也越来越少,我也感到特别高兴和 欣慰.为了更好

21、的把握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经受,更好的将理论和实践相结合,今年我仍利用休息时间,参与了劳动和社会保证专业的学习班,期望可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -通过系统的对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好.在医保中心的工作期间我仍利用 休 息 时 间 查 阅 一 些 相 关 的 政 策 , 翻

22、阅 了 大 量 的 资 料material, 分析产生拒付的缘由,针对定点医疗机构如何预防 拒付的问题 ,写了论文一篇.明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,协作医保中心将高峰 期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,期望 早点回院, 更快更好的和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去.编辑举荐与医保中心个人年终工作总结关联的文章： 20XX年医院综合科工作总结|20XX年医院医保科工作总 结 |内科主治医生工作总结|碘缺乏病宣扬周工作总结|个体中医诊所工作总结| 20XX年医院医生工作总结|新型农村合作医疗治理站半年工作总结|乡镇卫生

23、院治理年阶 段性总结|查看更多 >>医院工作总结篇三： 20XX年度医疗保险工作总结20XX年医疗保险工作总结20XX年我市医疗保险工作以连续“搞好民生、改善民生、保证民生 ”为指导思想,在在市委、政府的正确领导下,在可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -上级人社部门的大力支持下,为进一步落实好医疗保证政策,连续完善现行医保运行制

24、度,切实加强医保基金安全运行治理,努力提高医保服务治理水准,进一步推动“文明服务窗口单位 ”建设,基本完成了各项医保工作任务,医保基金保持安全、平稳运行,有力的保证了广大参保人员和离休老干的医疗待遇.现将本年度医保工作开展情形汇报如下：一、基本情形1、参保扩面情形.城镇职工基本医疗保险累计参保人数33980 人,城镇居民医保累计登记参保54435 人,累计缴费参保 42132 人,生育保险累计参保20322 人.2、基金征缴完成情形.20XX年我市城镇职工医保基金征 缴 2695 万元,完成全年任务的2022 万元的 135% .生育保险基金征缴115 万元, 完成全年任务80 万元的 144

25、% .城镇居民医保基金征缴734 万元（其中含财政到位525.21 万元）完成全年任务620 万元的 118% .3、待遇享受情形. 20XX年我市城镇职工医保住院5300 人次,基金支出3100 万元.生育保险享受待遇200 人次,基金支出 60 万元.城镇居民医保享受待遇6000 人次,基金支出 690 万元,住院3500 人次,基金支出650 万元,政策范围内住院费用支付比例80% ,城镇居民医保门诊统筹报销2100 人次,门诊统筹基金支付8 万元.二、主要做法可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页,共 17

26、 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -1、不断完善医保运行制度,规范就医购药行为.一是我们依据我市城镇职工医保基金运行情形和城镇职工基本医疗保证的实际需求将城镇职工基本医疗保险最高支付限额由28000 元提高到40000元,大力提高了城镇职工基本医疗保证水平.二是依据湘人社发 202236 号文件精神仔细落实湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（20XX年版）,并按文件要求在 3 月 20 日前完成了运算机信息系统药品数据库更新工作,使基本医疗保证和待遇享受

27、的范畴更广,水准更高.三是从 20221 年 4 月 1 日起我局对医疗保险后台报账实行了网上银行支付措施,极大的便利了参保人员医保待遇兑现,保证了医保基金安全操作.四是实行了居民医保门诊统筹.五是组织参保单位妇女免费体检,本年度体检人数达到5600多人,促进了参保妇女的健康保证.六是为便利在乡镇居住的参保职工和城镇居民就近就医,我们对人员比较集中的*镇卫生院、 *镇卫生院、 *镇卫生院、 *乡卫生院共四个乡镇卫生院实行医疗保险定点治理.也是对*政协三届四次会议易延儒等委员提出关于城镇职工能够就近就医 的建议议案作出了较好的答复和回应.针对门诊特别病种人员、大病医疗人员、转外的人员、居外的人员

28、、特检特治人员我们制度和完善了更加规范的就医购药制度,以制度指导他们就医购药,保证了医保基金规范运行.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -2、连续加大征缴力度,稳步推动困难企业职工参保.3月份是本年度基金征缴基数调整月,我们一是严格参保单位申报工资基数, 各单位在申报时, 必需照实上报职工工资基数, 上报工资表上需加盖财务公章,我们对部分参

29、保单位工资基数进行上门核实抽查或到税务、企业社保、机关社保等部门进行调查核实.二是为防止少报、瞒报和漏报,对各单位调入、调出的人员进行严格把关.依据市委、政府对我市医保工作的要求和我市人社部门本年度工作的规划,今年城镇职工基本医疗保险扩面重点为解决困难企业职工人员参保问题.经年初摸底,我市仍有未参保国有困难企业14 家,职工 1027 人,未参保集体困难企业37 家,职工 2550 人.到目前为止, 已有针织厂、晨光毛巾厂、副食品公司、铁器厂、晶化总厂、*供销社、电石厂共 7 家破产改制企业在职和退休人员共计901 人办理了职工医保参保, 其中 “40-50”人员 289 人,此项工作的积极开

30、展为我市社会稳固工作做出了努力.3、强化定点医疗机构协议治理,确保基金安全有效运行. 一是大幅度调整与定点医疗机构协议.严格单病种结算, 重点严防“高血压、冠心病、肺心病”三种结算标准高的病种 被 套 用 , 此三 种病的住院人次不得超过总住院人次的30% .掌握本市内定点医院的转院率,一个年度内转院不 得超过参保患者住院人次的10% .定点医院不得以重复多可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总

31、结归纳 - - - - - - - - - - - -次收治参保人员住院的方式套取医保基金用来减免起付金和个人自付部分,重复住院率不得超过本年总住院人次的 15% .定点医院职工当年在本院住院的人次不得超过院内 职工总人数的10% .严格掌握基本医疗结算以后进入大病互助的医疗费用.加强对住院病例重复检查项目和超药品 目录范畴支付的监都审查.对部分定点医院实行年度住院 人次规模掌握. 城镇居民医保实行平均每人次住院总费用限额掌握,一级医院儿童1000 元,成人 2022 元,二级医院儿童 1200 元,成人 2800 元.二是规范医保住院治理,仔细核实入院病人病历治理是否规范,记录是否完整,处方

32、量是 否符合要求,是否以药换药、以药换物等,使乱开大处方、 乱开搭车药、乱换药物等违规现象得到有效遏制.三是严格住院费用核对制度.对定点医院存在的冒名住院、挂床住院、乱收费用等违规行为,组织专人, 定期不定期调阅联网微机、走访住院病人、核对费用清单等,杜绝各项不合理的收费,达到减轻个人负担、削减医保基金支出的目标.四是从严审核各项费用.严格把好审核关,从源头上削减和防止医保基金的铺张与流失.做到坚持原就,不徇私情,对亲朋好友和一般病人, 做到一视同仁, 凡不符合医保规定的待遇, 坚决不予审批,凡不符合医保规定的费用,坚决不予报销.五是奖惩考核紧密挂钩.医保年度考核,对定点医院、定点零售药店的医

33、疗服务行为分别进行评比打分.对年终考评得可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 14 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -分较少的、违规的医疗机构,我们以取消定点资格或扣除10% 的预留金等进行惩罚,对得分较高的,我们赐予夸奖确定.4、实施城镇居民医保门诊统筹,严格落实“为民办实事 ”.依据省 “为民办实事 ”相关任务要求,20XX年度必需开展好全省各的县级、市级城镇居民医保门诊统筹.

34、依据我市城镇居民医保工作开展的实际情形,20XX年我市劳动部门出台 了*城镇居民基本医疗保险门诊医疗费统筹实施方法（ *劳社发 202216号）,在不增加参保人缴费负担的前提下,文件规定： 参保人在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊就医,除 “门诊大病 ”和“门诊抢救 ”外,其发生的符合城镇居民基本医疗保险甲类药品目录的门诊药品费,统筹基金支付40% ,个人承担60% ,在一个自然年度内, 门诊统筹最高支付限额为100 元.依据文件规定基本保证了 每一个居民医保参保人可以享受100 元的门诊医药费, 把“为民办实事 ”政策落到了实处,也积大的促进了城镇居民参与医保的积极性.20XX年我市享受

35、城镇居民医保一般门诊医 保待遇的有1900 人,共支付门诊医药费7 万元. 5 加强医保基金安全治理,确保内掌握度执行到位.依据上级人社部门年初紧要工作会议部署,为了严格执行和落实好关于切实加社会保险基金监督治理工作的通知（湘人社发202211 号）和*市社会保险基金治理使用违规责任追可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 15 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -究制度（ * 人社发

36、 202212 号）两个重要文件精神,我局特成立了*医保局社保基金安全治理领导小组,由局长*同志任组长,支部书记*同志和分管财务副局长 *同志为副组长,副局长*、*和财务股、业务股、 稽核股、 征缴股、 居民股和局办公室负责人为成员.领导小组设办公室,由财务股长*同志为办公室负责人,负责社保基金安全治理日常工作.明确了社保基金安全治理领导小组职责是：依据社保基金安全治理标准严格执行基金 安全治理规章制度.通过对比“组织机构、安全责任制度、 业务规范运行、财务制度落实、信息系统治理、内控监督机制”等基金治理使用方面的要求逐项进行自查,找出存在的问题, 确定整改目标和措施,落实整改责任, 完成整改

37、任务.开展基金安全治理政策、法规训练, 强化职工遵纪守法意识.规范基金治理权力运行制度,落实基金要情报告制度,严格执行基金安全问责追究制,建立完整的基金安全责任体系.加强基金安全治理信息化建设,提高基金安全治理监管手 段.通过文件精神的传达和工作部署,使全体职工坚固树立起医疗保险基金是老百姓的“救命钱 ”,基金安全治理纪律是 “高压线 ”,医保基金安全治理责任重大的观念.我们连续完 善了有关内控治理制度,并要求全体工作人员齐动员,人人 较真、个个落实,使内控治理制度能够做到精准、到位、高效运行.依据上级有关工作支配,20XX年我局支配社保基可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资

38、料 名师精选 - - - - - - - - - -第 16 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -金安全治理自查和接受检查3 次, 8 月 29 日至 30 日我局仍接受了 *市人社局、监察局、财政局联合进行的社保基金清理检查,并对清查发觉的相关问题进行了整改.6、积极开展 “创先争优 ”活动,推动 “文明服务窗口”建设.我局为仔细贯彻落实市直机关工委关于在市直机关、企事业单位中开展可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 17 页,共 17 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载