2022年放疗术语 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 放疗术语OIS：放疗信息系统TPS：放疗方案系统LCS：加速器掌握系统MLC Multi-Leaf Collimator ：多叶准直器或多页光栅过滤 剂量分布,减小放疗对正常组织的损耗；X 射线,形成特定外形的EPIDElectronic Portal Imaging Device：电子射野影像装置,EPID 系统由射线探测和射线信号的电脑处理两部分组成不同系统的差异主要表现在前一部分,后一部分大部分相似,一句射线探测方法的不同可以将EPID 系统划分为荧光、固体探测器、液体电离室三大类型,利用平板探测器测量放疗时剂量分布,来监视适形放疗的结果

2、CBCTCone Beam computor tomography ,锥形数 CT BrachyTherapy 近距离治疗别名：内照耀放疗,将放射源放置于需要治疗的部位内部或者邻近,主要用于前列腺、乳腺、皮肤癌治疗；External beam radiotherapy EBRT ：远距离治疗；三维放疗：通过不同方向的 射损害X 射线,提高病灶区的剂量,防止一些组织受到严峻的辐三维适形放疗 3D CRT：是高能射束的外形始终与对肿瘤的投影一样或是近似一样,可以较大幅度增加肿瘤剂量,提高肿瘤掌握率,并使周边免受损耗；射线是匀称终止的,但是肿瘤大多是不规章的,且肿瘤各点离人体表皮的射入距离也是不一样

3、的,所以不能解决肿瘤内部剂量匀称性问题；IMRT intensity-modulated radiation therapy ：逆向调强放疗或适形调强放疗,通过第二次限束以转变加速器限束出束剂量率,到达肿瘤内部剂量匀称性；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - IGRTimage guide radiation therapy ：图像应到治疗,思维的放射治疗技术,在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念；掌握摆位误差,对器官的移动进行监控；在治疗机上安装兆伏级或 KV 级的 X 线射野影像监视器EPID可在治疗中实时监测

4、和验证射野几何位置乃至野内剂量分布；目前,在多数加速器上均可安装 EPID 设备,先进的 EPID 设备仍可以进行剂量分布运算和验证；假如将治疗机与影像系统结合在一起,每天治疗时采集有关的影像学信息,确定治疗靶区,做到每日一靶,也可称为 IGRT ；机械手臂放疗Robotic RT ：将加速器安置在机械手臂内,机械手臂自由活动实现放疗；赛博刀 Cyberknife 实现了这种方式；容积调强放疗 VMAT ：一次照耀一个区域,调剂治疗头旋转速度或者剂量率实现调强, MLC 在治疗头旋转时就可以准时的调整外形,不需要停顿；螺旋扫描放疗 Tomotherpy：利用多叶准直器掌握剂量分布,通过不同的角

5、度投射不同分布的剂量,可以绘制出人以复杂的剂量分布；剂量： 射线穿透人体时,会缺失一部分能量,单位质量的物质内所沉积的能量被称为剂量；单位： 1Gy = 1J/kg target：靶区,肿瘤GTV ：肉眼肿瘤区,指影像所能见到的、肉眼能见到的和可触及的恶性肿瘤生长范畴；CTV ：临床耙区,是 GTV 和需要杀灭的亚临床显微恶性病变组织的总和；PTV ：方案耙区,一个集合,CTV 加上器官自主运动和不自主运运动造成的肿瘤位移范畴以及摆位造成的误差等；TV ：治疗区域,为到达治疗目的所挑选的等剂量线包含的区域；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - -

6、- - - - - - IV ：照耀区域,指受到正常组织耐受剂量照耀的组织体积；OAR ：危急器官,爱护器官,指其放射敏锐性显著的影响处处方剂量的正常组织；小结：就区域范畴大小对上述区域排序：IV TV PTV CTV GTV 照耀野： 由准直器确定的射线束的边界,并垂直于射线束中心轴的射线束平面；有两种定义方法： 一是几何学照耀野,即放射源的前外表经准直器在模体外表的投影；二是物理学照耀野,即以射线束中心轴剂量为 100%,照耀野两边 50%等剂量线之间的距离；源皮距 SSD：从放射源前外表沿射线束中心轴到受照物体外表的距离；源轴距 SAD ：从放射源前外表沿射线束中心轴到等中心的距离；参考

7、点：模体中沿射线束中心轴深度剂量为100%的位置；对于低于400KV 的 X 线来说,该点定义为模体外表；数；射线质： 用于表示射线束在水模中穿射本事的术语,该质是带电和非带电粒子能量的函百分深度剂量percentage depth dose PDD：水模体中射线束中心轴某一深度的吸取剂量与参考深度的吸取剂量的比值；影响因素包括：射线能量,照耀野,源皮距和深度；各个放疗中心应依据机型的不同详细测量和建立不同射线束的百分深度剂量数据；组织空气比 tissue air ratio TAR ：水模体射线束中心轴某一深度的吸取剂量,与空气中距离放射源相同距离处,在一刚好建立电子平稳的模体材料中吸取剂量

8、的比值；假设深度正好位于参考深度 d0 处,其组织空气比通常取名为反向散射因子或峰值散射因子；影响因素包括：射线能量,照耀野,深度；组织模体比 tissue phantom ratio TPR ：水模中射线束中心轴某一深度的吸取剂量,名师归纳总结 与距放射源相同距离的同一位置,校准深度处吸取剂量的比值；校准深度的挑选低于10MV第 3 页,共 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 的 X 线为 5cm, 1025MV 的 X 线为 7cm；影响因素同 TAR；组织最大比 tissue maximum ratio TMR ：水模中射线束中心轴某一深度的

9、吸取剂量,与距放射源相同距离的同一位置,参考深度处吸取剂量的比值；影响因素同 TAR ；散射空气比 scatter air ratio SAR：水模中某一深度的散射线剂量,与空间同一点空气吸取剂量的比值,等于某一点某一放射野的组织空气比减去零野的组织空气比,假设该点为最大剂量点,就这时称散射最大剂量比X 线百分深度剂量的影响因素：scatter maximun ratio SMR ；能量和深度：对于中低能 X 线来说,随着深度增加,百分深度剂量减小,下降速率较快；对于高能 X 线来说,由于剂量建成效应,百分深度剂量先增大后减小,减小的速率较慢；照耀野： 由于照耀野中某一点的吸取剂量包有效原辐射

10、 的散射线和有效原辐射在模体中产生的散射线,而高能放射源原射线和经准直器产生 X 射线散射方向更多的是沿其入射方向向前散射,中低能 X 线旁向散射多见,所以,中低能 X 射线的百分深度剂量随照耀野的变化比高能 X 线显著；源皮距： 由于平方反比定律即近源处剂量削减的速率大于远源处的影响,所以百分深度剂量随源皮距的增加而增加；等效方野： 假如两个野的面积周长比相等,就两野等效,适用条件为： 长方形照耀野的边长不超过 20cm,面积周长比不大于 4,经运算, c=2ab/a+b；等效方野代表不同照耀野下,散射线的贡献量相等；照耀野的平整度与对称性：照耀野的平整度定义为标准源皮距条件或等中心条件下,

11、模体中 10cm 深度处,照耀野80%宽度内,最大或最小剂量与中心轴剂量的偏差值,应好于3%,照耀野对称性的定义为与平整度同样条件下,中心轴对称任一两点的剂量差与中心轴名师归纳总结 剂量的比值,应好于3%；第 4 页,共 6 页半影：照耀野边缘80%与 20%等剂量曲线之间的宽度,表示物理半影的大小；半影分- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 为几何半影、 穿射半影和散射半影；几何半影是由射源的大小、源到准直器的距离和源皮距形成的,穿射半影受准直器漏射线影响,散射半影是准直器和模体内的散射线形成的；等剂量曲线与能量的关系：低能射线的等剂量曲线深度浅,较为弯

12、曲,边缘中断, 低值等剂量曲线向外膨胀,有较大的半影区；高能射线的等剂量曲线深度较深,较为平直, 边缘连续,半影区小；楔形角：模体内特定深度,楔形照耀野等剂量曲线与1/2 照耀野宽的交点连线和射线束中心轴垂直线的夹角；目前特定深度的挑选尚有争议,普遍的做法是挑选模体中 10cm 处；楔形因子：模体内射线束中心轴某一深度d 处楔形照耀野和开放照耀野分别照耀时吸取剂量的比值；楔形板多为不锈钢或铅材料制成,楔形板对 X 射线有“ 硬化” 作用,低能射线更明显, 对高能射线影响小；楔形板分为物理楔形板和虚拟楔形板,物理楔形板的角度有15, 30,45,60 四种；高能电子束百分深度剂量分布的特点：组成

13、：剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和 X 射线污染区；剂量建成效应不明显,外表剂量高,多在75%80%以上,并随剂量增加而增加,百分深度剂量很快到达最大点,由于电子简单散射的缘故；剂量跌落用剂量梯度 G 度量,一般在 22.5 之间；有效治疗深度Rt：皮下至 85%最大剂量点处的深度；高能电子束百分深度剂量的主要影响因素：能量,随着射线能量的增加,外表剂量增加,高剂量坪区变宽,剂量梯度变小,X 线污染增加；电子束的临床剂量学优点逐步消逝；名师归纳总结 照耀野,照耀野较小时,百分深度剂量随深度增加快速减小,照耀野较大时,百分深度第 5 页,共 6 页剂量不再随设野的变化而变化,一般条件下,当照

14、耀野的直径大于电子束射程的1/2 时,百- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 分深度剂量随照耀野增大变化极微,较小,高能时,影响较大；源皮距,固定源皮距照耀；低能时, 由于射程较短, 照耀野对百分深度剂量的影响电子束等剂量曲线分布的特点：随深度增加, 低值等剂量曲线向外侧扩张,高值等剂量曲线向内侧收缩,并随着能量的变高而更明显,野越大,曲线越平直；挑选电子束照耀野的一般方法：外表位置的照耀野应依据靶区的最大横径而适当扩大,依据 L90/L50 0.85 的规定, 所挑选电子束设野应至少等于或大于靶区横径的 1.18 倍,即射野大小应比方案靶区横径大 放 0.51.0cm；20%；并在此基础上,依据靶区最深部分的宽度的情形射野再电子束挡铅厚度的确定：最低挡铅厚度mm应是电子束能量Mev 数值的二分之一,同时从安全考虑,可将挡铅厚度再增加 机玻璃等；1mm；内挡铅一般选用低原子序数材料,如有钴 60 的半衰期为5.26 年,半值厚12mm,铱 192 的半衰期为73.83 天,半值厚3mm,铱源能谱复杂, 射线平均能量为 率恰好被散射线建成所补偿,在距离 不遵循平方反比定律；350kev,由于铱源 射线能量范畴使其在水中指数衰减 5cm 范畴内,剂量率与距离的平方的乘积近似不变,名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页