2022年放射科管理制度总 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 放射科工作治理制度目录：（一）工作制度（二）放射防护规章制度放射防护规章制度（三）质量治理制度（四）投照质掌握度及标准（五）疑难病例误、漏诊争论制度（六）医学影像资料（数据）储存、使用及专人治理制度（七）诊断报告分级审核及签字制度（八）错误诊断报告的更正及签字制度（九）医疗安全工作制度（十）病人安全治理制度（十一）阅片及报告制度（十二）急诊检查制度（十三）有创检查、碘剂造影签字制度（十四）特别人群 X 线检查告知及同意签字制度（十五）查对制度（十六）医学影像（含 X 线、CR、DR、CT、MRI ）网络治理制度（十七）设备治理制度（十八）设备修

2、理保养制度（十九）放射防护操作使用制度（二十）放射科重点病例随访反馈制度（二十一）体检制度（二十二）放射事故应急处理预案（二十三）放射科危重病应急预案（二十四）放射科危急值报告制度（二十五）放射科值班、交接班制度名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - （一）工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度；二、衣帽干净,挂牌服务,遵 守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务；三、各项影像检查须由临床医 生具体填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先；各种特别影像 检查和造影检查应事先预约；四、各岗位人员均要严格执行查对制

3、度和技术 操作常规,具体阅读申请单,明白病史、体征、检查目的,必要时亲自询问 和检查；五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完 后,待观看影像合格后方嘱病人离去；六、危重病员的检查,必要时应由临 床医师携带急救药品伴随检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临 床处理待病人稳固后再做检查；七、在规定的时限,由执业医师亲密结合临 床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审制度；进修和实习医师 在上级医师指导下进行工作；八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质 量,科内定期组织专业学问学习和争论,不断提高检查和诊断水平；九、影 像资料由专人治理、归档、借阅；十、重视安全工作,严

4、禁在科内使用电 炉,燃油（气）具,严禁在工作场所吸烟；十一、做好病人、家属和工作人 员的辐射防护工作,爱护好患者的隐私；十二、爱惜设备,定期保养,显现 故障马上汇报,并与设备科联系,准时解决；（二）放射防护规章制度放射防护规章制度 1、对放射设施操作人员进行规定的防护学问培训,严格执行各项放射防 护规章制度；2、放射工作人员应娴熟把握专业技术,在不影响诊断的前提下,尽量缩短曝光时间；3、对进入放射工作场所的病人及陪伴人员进行必要的放射防护学问宣扬,供应必要的防护设施,对敏锐人群,如孕妇、儿童尽名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - -

5、- - - 量防止或削减照耀；4、对放射工作场所定期进行射线剂量监测,预防放射事故发生； 5、对放射工作场所进行规定的防护处理,如操作室、办公室、病人候诊区进行重点防护；6、在放射工作场所规定位置设立电离辐射警告标志和工作指示灯； 7、一旦发生放射意外事故,立刻向上级主管部门报告；（三）质量治理制度1、严格放射科诊断质量治理,削减医疗缺陷；2、建立科室诊断质量管理小组,科主任任组长；科室质量治理小组负责质量检查、督促；3、建立投照质量掌握标准和诊断报告质量掌握标准；4、严格执行投照质量掌握标准和诊断报告质量掌握标准,削减医疗缺陷、差错,杜绝责任事故；5、专人负责诊断质量日常检查,定期进行质量情

6、形汇总、分析和报告,开展质量治理讨论； 6、定期开展质量评判工作,提出整改措施；格执行诊疗操作规程削减差错发生,杜绝责任事故；案； 9、建立质量缺陷掌握检查与改进措施记录本；7、工作人员上岗尽责,严 8、建立质量治理资料档 10、加强带教医生责任心,对进修、实习医生严格治理；11、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度；12、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应准时报告医务科,不得隐瞒、拖延；升聘任挂钩；（四）投照质掌握度及标准13、质量目标治理落实到个人,与年终奖和晋1、投照人员上班时应对 X 线机、电源、胶片、暗盒、洗片机等设备、器名师归纳总结 材例行检查和爱护保持设备、器材的完

7、备、正常、清洁；2、查对病人姓名、第 3 页,共 17 页性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量；3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对 ” ,病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 片编号三统一；4、严格执行放射质量掌握的放射检查设计原就和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程序；5、规范各部位投照方法,严格影像质量掌握； 6、X 线照片综合评判标准：甲片：40；废片：低于 3；（五）疑难病例误、漏诊争论制度1、科主任负责疑难病例误诊、漏诊病例争论的组织工作；2、疑难病例由专人收集必要的临床资料,

8、主持争论；如看法分歧,应准时请专家会诊,按时出具诊断报告,追踪X 线诊断与临床的符合情形；3、误诊、漏诊病例,应准时分析,究其缘由,提出补救措施,重写诊断报告,并由上级医师签名后准时发出；杜绝医疗事故发生；4、设专用登记簿,具体记录争论看法和处理方法,以及实施结果； CR、DR、CT、MRI ）资料（数据）（六）医学影像资料（数据）储存、使用及专人治理制度；1、放射科设专人（以下简称治理员）负责影像资料的刻盘、归档、储存、保管；2、治理员定期进行影像资料的刻盘、归档、储存、保管及调阅工作； 3、影像资料储存时间按病历治理制度相关规定执行；4、患者因影像资料丢失需到放射科办理照片、诊断报告单或影

9、像数据拷贝手续,须到经治医师或医务科办理相关手续后方可赐予办理,并依据医学影像（含 X 线、 CR、DR、CT、MRI ）网络治理制度进行影像数据、信息等治理；5、CR、DR、CT、MRI 等检查申请单、患者签名的碘对比剂使用同意书每天由值班医师整理并装订成册,交由治理员放置在库房按序储存；（七）诊断报告分级审核及签字制度1、为确保诊断质量,诊断报告应分别由二级医生签名、审核签字,实行“ 双签字 ” ；科室主任抓报告诊断质量,副主任医师、高年资主治医师负责报名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 告审签； 2、诊断报告的

10、审核由主治医师及以上职称人员完成；3、一般诊断报告由医师、主治医师出具,主任、高年资主治医师或住院总医师审签；对放射科的初级医生,实习、进修医生的诊断报告,由具有执业资格医师审签后,再由主治医师审查；4、急诊、危重病人及疑难病人的会诊报告由副高级以上职称及科主任予以审签；5、对有争议的诊断报告应由资深主治医师以上人员复核,并由副高级以上职称及科主任予以审签；6、对疑难病种的诊断报告,当诊断困难时应组织全科大争论提出诊断看法后,由具体报告医生签名 并由科主任审核签字；7、院外会诊；本科室不能解决的诊断和治疗疑难问 题,经报医务科后可请医院外会诊,由院外专家出具正式报告或会诊记录；8、对错误的诊断

11、报告如已发出要准时收回,发给正确更正报告,并要记录时间,报告人,有无不良后果等情形；查,发觉问题,准时通报；9、科主任定期对全科医师的报告进行抽（八）错误诊断报告的更正及签字制度 1、对错误的诊断报告要登记,告知本人,提高熟悉；2、准时订正换回错误报告并向病人说明情形,取得病人的懂得；事人重新改正,写好后审核医师签字后发出报告；3、发觉错误报告时原就由当 4、如已离开医院的由当事人追回错误报告,如不能追回者由科室立案处理,如科室不能处理的向医务 科汇报情形处理；（九）医疗安全工作制度 1、树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想,科室成立安全领导小组； 2、安全领导小组在科主任领导下工作,领

12、导小组成员要常常对全科安名师归纳总结 全生产进行监督检查,发觉安全隐患准时订正,防范于未然；3、技术组负责第 5 页,共 17 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 对全科各种机器设备定期进行保养,发觉问题按程序准时上报；4、科室各种设备、电器在下班时一般情形要关机、切断电源（阅片室内的全部电器、设备由当班医生负责,其余由技师负责）；5、设备网络系统治理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性治理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发觉问题应准时上报；6、科主任应定期组织对全科各种医疗文书和各种操作规章程序进行检查,定期通报全科,防止差错事故发生；7、护

13、理人员负责全科药品,一次性用品的治理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染；8、严格依据操作规程正确使用曝光条件,爱护受检者非照耀部位及陪伴；防止电磁辐射及污染环境的事故发生；防盗,值班人员应留意关闭门窗、电源,坚守岗位；9、严禁使用电炉、防火 10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头,严禁开机使用各种设备；11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理；（十）病人安全治理制度1、口服造影剂应密封设专柜存放,盛器必需消毒分用；2、应备有抢救药品及必要的急救器械（如氧气枕 /氧气筒、吸引器等）；3、碘造影前必需作过敏试验,严格掌握用量,遇有反应时放射医师准时与临床医师联系协作抢

14、救； 4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的损害；（十一）阅片及报告制度1、科室实行集体阅片会诊制,每天上班后准时阅片；2、阅片由早夜班医生主持,选出疑难病例和典型病例进行争论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量；3、读片可以分为诊断读片、技术读片、疑难病例争论读片；4、读片应亲密结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分争论,遇有名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 疑难问题时,可协同各有关科室会诊解决；5、出报告时,要认真核对片号、科别、姓名、性别等,防止差错事故发生；报告书写字迹要工整、规范,描 述和分析

15、应符合规范要求,对进修、实习生所写报告要认真检查、修改并签 名； 6、诊疗报告应在规定时间内发出（急诊患者在半小时内,或者准时口头报告于临床主管医生,门诊患者在 2 小时内,住院患者在 24 小时内）遇有特殊情形,应向患者说明缘由；急诊报告注明检查时间 时、分 和报告时间时、分 ； 7、全部报告实行审核双签名制度,急诊、暂时报告实行更换制 度,进修医生及实习医生无单独签发报告的资格；对典型病例可邀请临床医师参与共同争论；（十二）急诊检查制度 1、急、危重患者有优先检查权；要尽可能提前检查,特别是危重患者,仍应要求有家属或临床医师伴随,检查及报告都要尽量加快,确需紧急处理病情的,由当班医生先出口

16、头报告,暂时报告应在30 分钟内发出,然后,待审核医师审核或后补发正式报告；对遇有疑难时,需尽快恳求上级医师会 诊；同时要对其他排队检查的患者作好耐心的说明工作；2、午间、夜间的报告可由本科具有执业医师证书的医师单独签发急诊/暂时报告,待审核医师审核或后补发正式报告；3、对午间、夜间、节假日及全部急、危重患者均要尽可能留下联系方式（电话等）,以便随时联系；（十三）有创检查、碘剂造影签字制度有创检查、CT 增强扫描,脊髓造影CT 扫描, MR 增强扫描,介入检查及治疗,静脉肾盂造影等有创检查、碘剂造影检查之前,负责检查医师或护士要向患者或家属交代检查可能显现的过敏反应及其后果,并由患者或家名师归

17、纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 属签署特别造影检查检查同意书后方能进行检查；对不同意检查者也要进行签字,以防止医疗纠纷显现；（十四）特别人群 X 线检查告知及同意签字制度特别人群 X 由于 X 线对于人体有肯定电离辐射作用,依据相关规定,对以下人员做 X 线检查必需进行告知和签同意书：1、 3 岁以下婴儿照片、透视； 2、育龄妇女进行盆腔检查；3、孕妇检查必需由夫妻双方签名；4、进行子宫输卵管造影检查；（十五）查对制度1、接收各科诊疗申请时,要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的是否相符；查对交费手续是否

18、完备；2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号（门诊号）、检查部位和目的,防止差错；3、在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质,瓶口有无 松动、裂缝；查患者有无碘及其他过敏史；查使用药物有无配伍禁忌；使用 大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并留意术后反 应； 4、护理组组长应定期对全科全部急救药品,各种导管、导丝的有效期进 行检查,对失效者应准时更新、补充；（十六）医学影像（含 X 线、CR、DR、CT、MRI ）网络治理制度 CR、DR、CT、MRI ） 1、为了爱护受检者的

19、隐私权,非本科 医学影像（工作人员在未经得同意,不准进入本网络；2、为防止网络感染病毒,严禁任何人在本网络中使用非本网中的数据；3、任何人需要在本系统中拷贝、刻录数据,必需征得资料治理组、设备治理组组长同意；4、工作人员在工作中必名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 须按要求及操作规程进行操作；严禁删除网络中的数据；5、严禁任何人在本网络中安装与本网络无关的软件及硬件；6、为防止病毒的侵入,全部的科外远程调阅影像资料,必需经科室资料治理组组长或科主任同意,方可开放端 口；（十七）设备治理制度 影像设备均为价格昂贵、高精

20、尖大型设备,是进行医疗检查和稳固影像质量的基本条件,为此,设备的安全治理尤显重要；1、确保机房环境条件（温度、湿度）达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实；2、非技术人员严禁操作各型机器,本科人员违反将按相关规定处理；非本科人员违反将暂停该科在我科的该项检查,并上报院部处理；3、实习生操作各型机器时,必需得科主任或技术组组长的同意并要有老师在场,否就扣当班技师奖金；4、实行专机专人负责制和机房岗位责任制,责任者负有爱护保养机器之责任；5、严格遵守机器操作规程,定期检查,并有检查运行情形记录,使用中遇有异常应立刻切断电源,切忌“带病工作 ”,并立刻向机修人员申报；6、机器操作应按规定程序进行,严禁

21、违规操作,严禁敲打机器按健；7、使用完毕后应归位,并切断电源,定期检查机器接地的牢靠性,雷电季节应留意防雷击,严禁在打雷时使用机器；8、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用；在使用中的机器应定时作性能的状态检测；（十八）设备修理保养制度1、设备定期爱护（每三个月进行一次）；（1）设备机械性能爱护：配重块安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 完整性检查；（ 2）设备电气性能爱护；各种应急开关有效性检查,透视曝光参数（ KV

22、 、MA 、MAS ）检查；（ 3）剂量检测：每六个月进行一次；（4）每六个月对 CT、MRI 进行一次水模检查； 2、日常爱护（每日进行）；（l）每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等,如有必需先排除；（2）对于 X 线机和 CT 开机前必先 WARMUP 后才能工作；（ 3）每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等；（4）设备治理责任人每周必需对设备进行清洁一次,每月进行一次完全保养清洁一次；如不在规定时间完成,当事人按科室规定处理；设备爱护保养前,须有检查替代方案,并提前通知急诊、门诊等临床医师,以保证医嘱顺当执行；（十九）放射科防护制度放射科医生防护制度1 全部从事影像科工作的人

23、员都必需进行放射防护学问培训,经考试合格后方可上岗工作；, 2 从事本科工作人员必需身体健康,并按规定定期体检；3 支配人员按规定休放射假；4 本科人员在工作中必需携带个人 x 线计量测试仪；5 对受检者严格掌握受照计量,防止一切不必要的照耀；6 定期检查防护设备的安全,更换不合格的设备；7 非本科工作人员不得随便进入机房；8 严格按操作程序操作；放射防护操作使用制度1、放射工作人员必需娴熟把握业务技术和射线防护学问；2、为削减受检者和工作人员的受照剂量,应尽量采纳摄影检查；3、在不影响诊断的原就名师归纳总结 下,应尽可能采纳 “ 高电压,低电流,厚过滤”和小照耀野进行工作；4、用 X线进行各

24、类特别检查时,对受检者和陪伴人员都应实行有效的防护措施；5、第 10 页,共 17 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 摄影时, X 线工作者必需在屏蔽室等防护设施内进行曝光,除受检者外,其它人员不能留在机房内；6、摄影时, X 线工作者应严格按所需的投照部位调剂照耀野； 7、进行 X 线摄影检查时, X 线工作者应留意投照技术,暗室操作技术,以保证摄影质量,防止重复照耀；8、在放射科临床教案中,对学员必需进行射线防护学问的训练,并留意他们的防护；对示教病例严禁随便增加曝光时间；受检者防护制度1 对患者和受检者进行医疗照耀时,应当遵守医疗照耀正值化和放

25、射防护最优化的原就,有明确的医疗目的,严格掌握受照剂量,削减一切不必要的照耀,在可获得临床诊断的前提下,防止使用放射线；临床医师和放射科医师尽量以 X 射线摄影代替透视进行诊断；2 在进行医用诊断 X 射线检查前应对受检者履行告知义务（告知内容见下面附表）,让受检者明白 X 射线对健康的潜在影响,在征得其同意并签字后方可照耀；3 必需配置 X 射线防护服,并按规定使用；对邻近照耀野的敏锐器官和组织进行屏蔽防护；4 建立和健全 X 射线片资料的登记、储存和借阅制度,不得因资料治理、受检者转诊等缘由使受检者接受不必要的重复照耀；X 射线进行检查诊断；儿童接受医用诊断5 对于婴幼儿和孕妇,防止常规使

26、用 X 射线机检查时必需进行非投照部位的屏蔽防护； 6 实施 X 射线照耀操作时,禁止非受检者进入操作现场（病人必 须被扶持才能进行检查的除外）；因患者病情需要其他人员陪检时,应当对 陪检者实行防护措施；附：告知内容X 射线对健康有肯定潜在危害；依据人体接受X 射线剂量的不同以及接触射线时间的长短,会产生不同的效应；但是,只要增加防护意识,实行适当名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 防护,可削减这种危害,不会产生不良后果；女性病人摄片前要具体明白其 是否处于怀孕期；摄片前须告知患者穿铅衣的重要性并帮助其穿好铅衣；摄

27、 片中患者要积极协作,尽量一次胜利,防止重复照耀；以上内容已告知患者并签字备查；签名：滨州市人民医院2022 年 月 日（二十）放射科重点病例随访反馈制度 一 凡在放射诊断过程中发觉疑难特别病例或有科研价值的病例,必需进行登记；随访 要求记录全面, 影像及临床具体资料手术记录、病理或细胞学检查； 二对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例争论,由不同专业组医师深化分析,总结体会、吸取教训； 三明确分工,专人负责登记疑难病例,定期支配医师进行手术或临床随访,定期统计影像诊断的正确率；随访做为 住院医师年底考核内容之一；四 每月（最终周四） 对随访的病例进行综合分 析；诊断符合率要求达到 90%以上

28、；五 对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集 中归类,做好资料积存并储存；（二十一）体检制度 放射科工作为对人体的损害工作之一,除加强日常防护工作外,科内 工作人员必需定期进行血象检查；凡市疾控中心举办市放射人员全面体检 时,科室在保证科内正常工作进行的情形下,要支配全科人员按时参与体 检；无论每季度或和市内体检时,发觉有关职业损害或和接近职业病名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 标准限值时,必需实行措施（少接触、半脱离或住院治疗）,防止职业病发 生；如经市或和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时,应按 全国有关劳

29、保条例进行支配和处理,享受有关职业病的一切福利和待遇； 凡新来科工作人员必需作体格检查和血象检查并存入健康档案内,以作日后 对比参考；（二十二）放射事故应急处理预案 一、总就依据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放 射诊疗治理规定的要求,为使我院放射科一旦发生放射诊疗大事时,能迅 速实行必要和有效的应急响应行动,爱护工作人员及公众及环境的安全,制 定本应急预案；二、放射大事应急处理机构与职责（一）放射科成立放射大事应急处理 领导小组：组织、开展放射大事的应急处理救援工作；（二）应急处理领导 小组职责：1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情形进行 自查和监测,发觉事故隐患准

30、时上报至院办并落实整改措施；2、发生人员受超剂量照耀事故,应启动本预案；3、事故发生后立刻组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；4、负责向卫生行政部门准时报告事故情形；5、负责放射性事故应急处理具体方案的争论确定和组织实施工作；6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法快速估算受照人员的受照剂量； 7、负责快速安置受照人员就医,组织掌握区内人员的撤离工作,并及时掌握事故影响,防止事故的扩大扩散；三、放射性事故应急救援应遵循的原就1、快速报告原就； 2、主动抢救名师归纳总结 原就； 3、生命第一的原就；4、科学施救,掌握危急源,防止事故扩大的原第 13 页,共 17 页- -

31、 - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 就； 5、爱护现场,收集证据的原就；四、放射性事故应急处理程序：放射性事故应急处理程序：1、事故发生后,当事人应立刻切断电源,通知同工作场所的工作人员离开,并准时上报科主任及医院有关部门；2、应急处理领导小组召集专业人员,依据具体情形快速制定事故处理方案；3、事故处理必需在单位负责人的领导下,在有体会的工作人员和卫生防护人员的参与下进行；未取得防护检测人员的答应不得进入事故区；4、各种事故处理以后,必需组织有关人员进行争论,分析事故发生缘由,从中吸取体会教训,实行措施防 止类似事故重复发生；凡严峻或重大的事故,应向上级主管部

32、门报告；（二十三）放射科危重病应急预案通过本预案,为患者供应快捷、安全、有效的诊治服务,提高危急重患 者的抢救胜利率；为此,对发生在放射科的危重患者的处理,制定规范的应 急措施；1、本科室的急危重症患者主要是指在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者；各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者,虽已经处理,病情已得到稳固,但在检查过程中又发生变化者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者；2、各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者,肯定需要临床医生伴随,并要求在病情得到稳固后才可以进行检查,并应有临床医生在场伴随；3、接受碘对比剂的患者,检查前做好过碘敏试验及相

33、关的预防用药；被检查者或家属需签署“ 接受碘对比剂 知情同意书” ； 4、在检查过程中,一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应,应立刻停止检查；5、抢救时,护理人员要准时到位,依据各种疾病的抢救程序进行工作；护士在医生未到以前,应依据病情,准时做好各种抢救名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 措施的预备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道,使用必要的急救用药；同时将身体放平,头侧转,以防呕吐物堵塞喉道；6、放射科医技人员一方面协作医生护士急救,另一方面电话通知急诊室或病区医生帮助抢救,同 时向科主任汇报；科主任接

34、到通知立刻到场,一方面组织和谐抢救,一方面向分管领导或院长汇报；7、如临床医师尚未到场,此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情形；保证患者呼吸道通畅,必要时,使用球囊通气；假如患者心跳停止,应快速进行体外人工心脏按摩,并依据具体情形,适当 赐予急救药品； 8、留意与患者及家属沟通,使医患建立和谐协作的良好关 系,抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境寂静,忙而不乱；以利于患者抢救治疗；9、当现场急救后确认病情趋向稳固时,应立刻转入相关科室进行进一步的观看治疗；10 在抢救过程中,应按规定做好各项抢救纪录,须在抢救终止后6 小时内补记；认真书写危重患者护理记录单

35、,医生据实补写医嘱；字迹清晰、工程齐全、内容真实全面,能表达疾病发生进展变化的过程,确爱护理记录的连续性、真实性和完整 性；11 抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,准时补充,急救物品完好率要达到100%；确保各种医疗急救设备及药品状态良好,随时投入使用；12 凡遇有重大灾难、事故抢救,应听从 医院统一组织,立刻预备,随叫随到；科室之间支持支援协作,必要时成立 暂时抢救组织,加强抢救工作；（二十四） 放射科危急值报告制度 一、医学影像检查 “危急值 ” 报告范畴名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 17 页精选学习资料 - - - -

36、 - - - - - 1、中枢神经系统 严峻的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期硬膜下 /外血肿急性期 脑疝、急性脑积水 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范畴达到一个脑叶或全脑干范畴或以上 脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI 出血或梗塞程度加重与近期片对比超过 1.5 以上； 2、脊柱、脊髓疾病影像检查诊断为寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位；3、呼吸系统气管、支气管异物 大量胸腔积液气胸 肺栓塞、肺梗死肺结核侵润期及疑似结核重度肺毁损；4、循环系统 心包填塞、纵隔摇摆 急性主动脉夹层动脉瘤； 5、消化系统 食道异物 消化道穿孔、急性肠梗阻 急性胆道梗阻 重症胰腺炎 肝

37、、脾、胰、肾、等腹腔脏器出血；6、颌面五官急症 眼眶内异物 眼眶合并内容物破裂、骨折颌面部、颅底骨折；二、在确认检查显现 “危急值 ” 后应立刻报告患者所在临床科室、接诊开单 医生,不得瞒报、漏报或推迟报告并具体做好相关记录；口头告知患者及家 属病情和严峻程度；三、检查医生发觉病情达到“ 危机值” ,按操作常规完成扫描后,应立 即通知科内危重病人抢救小组,力争确保病人安全离开放射科；四、 “危急值 ”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门 的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员；五、“ 危机值” 的界定依据医院实际情形和病情,与临床沟通机制,调 整“ 危机值”

38、；六、病人离开后,记录检查及通知过程；（二十五）放射科值班、交接班制度名师归纳总结 1 准时打扫检查病人在设备、房间上留下的污物,保持干净；2 设备显现第 16 页,共 17 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 故障、意外重大事故报告科主任；3 每周二早换值班室被套、床单；4 早夜间单独值班,住院医生必需暂时诊断报告,主治医师疑难病例也可写暂时诊断报告,耐心、认真说明,嘱交班集体阅片半小时候后二楼报告室换取正式报告；5 早夜班岗位做好交接班,有当日值班主任负责,未交接清晰下班,按擅自离岗处理； 6 交接内容：本科全部设备、物品、重要设备运行情形有无反常情形,待处理的病人及其他特别情形；签名；7 形式,当面交班,并在规定记录本上名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 17 页