2022年口腔科管理制度.docx

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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档口 腔 门 诊 规 章 制 度目录一、口腔门诊工作制度二、科室员工沟通和谐工作制度三、口腔医务人员医德规范四、口腔全程优质服务制度五、门诊健康训练六、口腔科绿色通道就诊制度七、口腔医患沟通工作制度八、口腔感染掌握业务学习制度 九、医院感染在职训练与培训制度十、医院职工培训制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染治理制度1、口腔门诊医院感染治理制度2、标准预防防护制度3、医务人员手卫生制度4、已知传染病患者防护制度5、医护人员职业暴露处理及报告制度6、口腔专科消耗性材料的感染掌握制度7、重

2、复使用器械的感染掌握治理制度8、口腔诊疗器械爱护和保养制度9、口腔模型室规章治理制度10、化学消毒液监测制度11、口腔卫生保洁制度12、诊疗室环境日清洁、消毒常规13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档16、口腔科

3、可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引17、模型消毒操作指引18、义齿修整抛光消毒操作指引19、印模托盘消毒操作流程20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引22、防止手套交叉污染的方法23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度24、医疗废物处理工作指引25. 口腔消毒治理责任制26、口腔诊疗医院感染治理标准27、口腔门诊院感治理质量评估细就一、口腔门诊工作制度口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作,门诊部主任全面负责治理口腔门诊诊疗工作.各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导.2严格遵守医院员工守就.遵纪守法爱岗敬业,坚守服务承诺信条

4、.3科主任组织科室人员学习以提高业务水平.开展新技术、新业务.督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量.4严格遵守上下班时间 , 不迟到早退.做好班前预备,准时开诊,工作时间不离岗 , 离开诊室向科主任请假,对迟到早退人员按医院相关规定处理.5严格执行各项规章制度和技术操作规范,严防发生差错事故.6严格遵守口腔科感染治理规章制度,防止交叉感染.7仔细学习各种仪器设备使用方法, 合理使用 , 防止损坏.检查并记录医疗设备的使用和修理保养情形,发生故障准时报告科主任.8保持诊室环境卫生洁净洁净,为病人供应一个舒服的就医环境.9关怀爱护病人 , 态度和气 , 解答问题耐心有礼貌.10按规定仔

5、细书写门诊病历,预约复诊时间.11按规定收取治疗费用.12按规定合理用药.13对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊.14患者就诊当次未能确诊, 治疗四次以上未能解决问题者,准时报告科主任.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档14工作时衣帽整齐 , 禁止大声喧哗、谈天.15同事间相互敬重、相互帮忙、共同协作、共同提高.16下班前

6、要关电闸 , 水门,气门 , 门窗,保证安全.17爱护本院利益,爱护科室利益,爱惜公物,开源节流.18时刻保持昂扬的工作激情,有责任感,有爱心.二、科室员工沟通和谐工作制度一、沟通和谐形式1、科室每 2 月举办一次员工看法沟通和谐会议,让科室领导与员工、员工之间进行广泛的沟通和沟通,以便和谐工作,发觉存在问题,准时作出整改.2、员工沟通和谐会的开会时间,一般应至少提前3 小时通知员工,保证员工看法能准时在沟通和谐会上反映.3、遇到有些问题在科室和谐会上不能解决的,可询问医院相关部门,将该职能部门看法在沟通和谐会上通报.4、依据科室的实际情形,可利用科会或科室民主治理小组扩大会议进行沟通和谐.5

7、、科室设置员工看法本,员工可以随时将问题和看法写在看法本上.6、凡是员工看法经接受后产生成效的,应得到公开夸奖.7、护士长每月征集科室员工看法和建议,准时处理看法,接受合理化建议.二、沟通和谐内容1、总结工作和争论工作方案2、传达和学习上级和医院文件、会议精神,争论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署.3、通报科室民主治理小组会议的决议.4、需经科室民主治理小组争论的重大事项,可事先在员工沟通和谐会上征求员工看法.5、争论科室文化建设的实施.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 36 页 - - - - - -

8、- - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档6、依据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评,分析存在的问题,并制定整改措施,加以解决.7、争论分析科室确因治理疏漏而引起的投诉,广泛听取员工看法,提出整改措施.8、通报科室落实医院各项规章制度的情形.9、其它关系科室建设和职工利益的事宜.三、口腔医务人员医德规范医德,即医务人员的职业道德, 时医务人员应具备的思想品质,是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和.医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准就.1. 救死扶伤, 实行社会

9、主义的人道主义. 时刻为患者着想, 千方百计为患者解除病痛.2. 敬重患者的人格与权益,对待患者,不分民族、性别、职业、位置、财务状况,都应一视同仁.3. 文明礼貌服务. 举止端庄, 语言文明, 态度和气, 怜悯、关怀和爱护患者.4. 廉洁奉公.自觉遵纪守法,不以医谋私.5. 为患者保守医密,实行爱护性医疗,不泄露患者隐私与私密.6. 互学互尊,团结协作.正确处理同行同事间的关系.7. 严谨求实,奋勉进取,钻研医术,精益求精.不断更新学问,提高技术水平.四、口腔全程优质服务制度1、建立就诊流程,针对口腔科患者不同人群需要,开创绿色服务通道.2、设立口腔分诊台及候诊室.3、供应电话、就医询问、纸

10、巾、TV候诊、饮用水等,为病人供应文雅、舒服、便利的就医环境.4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员,不能使用服务忌语,与顾客交谈须站立回答,不能边低头做事边回答病人等.5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药,伴随进行各种检查.五、门诊健康训练可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档1、门诊部主任必需重视并主管门诊健康训练

11、,在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康训练专栏,传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等学问,常常更换宣扬内容.督促医护人员在门诊过程中开展健康训练.2、门诊医护人员以口头讲解和健康训练处方等形式,对病人的行为和生活方式赐予指导.准时向病人或其家属发放健康训练宣扬品.六、口腔科绿色通道就诊制度为了完善科室服务治理机制,为广大患者供应优质服务,现制定绿色通道就诊.（一）绿色通道适用人群：1. 持老年证者.2. 体弱多病者.3. 有肢体或智力残疾者.（二）绿色通道就诊流程：1. 医护人员全程陪伴.2. 在和其他患者有效沟通后优先就诊.3. 供应专区候诊,休息服务.七、口腔医患沟通工作制度1、科室设

12、专人（护士长）负责医患沟通工作,定期检查考核工作并做好各项记录.2、医院在一楼候诊厅,设立院长信箱,院办负责每月中旬一次收集信函,准时交往主管院领导处理.3、在门诊大厅公示医院投诉电话： 85128509,口腔医患沟通热线电话85128530,电话对外公示.4、设立顾客看法登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本.5、每月不定期发放顾客中意度调查表.6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通,护士长指定人员做好现场记录 记录于工休会议记录本 ,并解答病人提出的问题, 如不能现场解答的, 应请示科主任或主管院领导后,赐予答复.7、科室医患沟通工作领导小组定期集中,对家长反映的问题准时处理、整

13、改、反馈,总结体会.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档八、口腔感染掌握业务学习制度医院感染掌握治理是确保医疗安全的一个重要环节,依据相关感染掌握规章制度制订口腔科感染掌握业务学习制度如下：一、组织全科职工有方案自学相关条例、规范、制度,科内定期检查,医务人员把握基本消毒隔离学问.二、组织学习医院下发的有关感染掌握学问,消毒隔离制

14、度和操作学问,并由科主任负责考核.三、定期组织科内感染掌握学问、制度学习.四、每年选派感染掌握员外出参与学习,学习国内外口腔感染掌握的先进方法.九、医院感染在职训练与培训制度1. 对医院感染专业人员加强在职训练,提高医院感染专职人员的业务素养,每月科内组织业务学习一次,每季专题讲座一次,每年外出学习一次.2. 对医院感染监控员的培训. 由各临床科室选择有实际工作体会、有威信的医师和护师担任医院感染监控员,由医院感染科对他们进行定期业务培训.3. 做好全员医院感染学问再训练, 每年对全院医务人员进行医院感染学问普及训练,强化医院感染预防意识. 培训方式可接受学习医院感染治理的文件、书刊或讲义,观

15、看医院感染掌握教学录像片,请专家作专题讲座,举办学术报告, 医院感染学问考试等.4. 新安排来院的医护人员在岗前训练课程中应接受医院感染学问培训,未经培训不得上岗.5. 有针对性的开展各种专业培训班, 对其他人员进行培训. 如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染治理学习班、 清洁工的保洁培训班等.十、医院职工培训制度（一）岗前训练制度1. 医院要对每年新安排到岗的职工实行上岗前训练.岗前集中培训的时间不得少于一周.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 36 页 - - - - - - - -

16、- -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档2. 上岗前职业训练主要内容： 法规与理念训练. 医疗卫生事业的方针政策训练. 医学伦理与职业道德训练.医院工作制度、操作常规、医疗安全治理措施及 各类人员岗位职责.医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准.心肺复 苏的基本技能.当的医疗卫生工作概况及所在医院情形.现代医院治理和发 展,以及消防安全学问与技能培训等有关内容.3. 岗前训练要经院方考核合格者方可上岗.4. 其他新上岗的职工,要依照本制度进行自学和考核.5. 岗前训练集中培训应与试用期训练结合

17、起来.新上岗的医务人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍须坚持岗位训练培训,并在试用期终止前作出评判.（二）在职职工规范化培训制度1. 依据国家连续医学训练的有关规定,医院必需实行在职职工终身训练,抓紧抓好人才培训工作,从难从严要求,进行正规训练.2. 医院对在职职工连续训练工作,应设专人治理, 在分管院长领导下, 负责方案、组织和考核,建立技术档案.3. 医院和科室应制订出在职职工连续训练规范化培训方案,以及保证方案完成的具体措施.4. 对全部职工的培训, 都要强调从基本理论、 基本学问和基本技能入手,可接受通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径,不断提高和深化专业理论、实践才能以及

18、外语水平.5. 医院应定期检查培训方案执行情形,至少一年一次. 对培训人才成果突出的单位,应予嘉奖.十一、患者知情同意告知制度1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险好处、费用开支、临床试验等真实情形有明白与被告知的权益,患者在知情的情形下有选择、接受与拒绝的权益.2. 履行患者知情同意可依据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情形,打算是口头告知或是同时履行书面同意手续.3. 由患者本人或其监护人、 托付代理人行使知情同意权, 对不能完全具备自主行为才能的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权.4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意” 的目录, 并对临床医

19、师进行相关培训,由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者,履行签字同意 手续.5. 对急诊、危重患者,需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时,在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档病情可能危及患者生命安全时,应紧急请示报告科主任、医务处,院总值班批准.

20、6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能显现的不良反应等,对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的懂得同意后,方可实施.7. 假如病人对检查、 治疗有疑虑, 拒绝接受医嘱或处理, 主管医师应在病程录中作具体记录,向病人做出进一步的说明,病人仍拒绝接受处理等情形,也 应在病程记录中说明,并向上级医师或科主任报告.8. 假如病人执意不同意接受应当施行的检查或治疗,就不行实行, 但应告知可能产生的后果,由病人或托付人在知情同意书上签字.9. 手术、麻醉前必需签署手术、 麻醉知情同意书. 主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情形,由病人或家属签署同意手术

21、、麻醉的看法.十二、口腔科感染治理制度1、口腔门诊医院感染治理制度1. 诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原就, 切实落实手卫生和标准预防.2. 全部就诊病人均使用一次性检查盘.进入病人口腔内的全部诊疗器械,做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求.凡接触病人伤口、血液、破旧粘膜或者 进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必需达到灭菌.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必需达到消毒.消毒灭菌物品标识齐全, 按要求专柜专区有序存放.3. 使用后诊疗器械依据“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行.4. 三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子.干罐持物钳 4

22、小时更换一次,冲洗方盘每日更换一次5. 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒, 遇污染应准时清洁、 消毒.6. 高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要连续运转2030s,以排出内腔水和气, 同时也能将进入轴承、 气路的污染物自然排除, 然后由供应室统一收集处置.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档7. 消毒浸泡液治理： 全

23、部消毒、灭菌浸泡液均严格依据使用说明进行定期更换,每天监测消毒液浓度, 每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间,并设立登记本, 对每次更换时间、 每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记.8. 修复、正畸技工室物品治理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种 修复体,每次使用后均置于500mg/L 含氯消毒液中浸泡消毒5-10min 后,流淌水下清洗洁净,晾干,放于清洁容器中储存备用.9. 环境治理：保持室内清洁,每天进行开窗通风2 次,每次 20-30 分钟.针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时,对环境中空气和物品造成的污染比较严峻, 以及用后的器械粘有血液、唾液、分

24、泌物等,是细菌繁衍的重要培育基的缘由. 要求护士要准时回收医生使用后的器械,并于室内安装符合要求的动静态空气消 毒器,定时消毒并登记.的面、物面每天清洁打扫、500mg/L 含氯消毒液擦拭,每天操作终止后应进行终未消毒处理.建立环境、物表消毒登记本.10. 防护治理： 为了更好的爱护医患双方,防止交叉感染, 在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时,医生必需戴手套. 诊治每例病人前须洗手和更换新手套, 医生在诊疗操作时必需戴口罩和帽子,必要时戴防护镜, 在操作时被液体污染或沾湿时立刻更换, 防护镜就先用 500-1000mg/L 含氯消毒液毛巾擦净, 再用清洁剂洗涤.11. 严格做好医疗废

25、弃物分类收集、日产日清等长效治理.12. 加强监控：每季依据医院感染治理要求,对口腔科进行消毒、灭菌质量 等工作进行相关项目的微生物监测,如: 空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培育等, 以及随时检查无菌操作的执行情形,并将监测、 检查结果准时向科室进行反馈, 每季一次对存在问题进行分析、 评判和提出整改措施.2、标准预防防护制度1工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全掩盖鼻部和口腔）、戴防护眼镜和乳胶手套,必要时使用面部爱护罩.2有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙.3操作前洗手、干手、护手、戴手套.手套疑有破旧应准

26、时更换.操作完毕脱去手套,立刻洗手或手消毒.4使用正确的洗手方法.5操作者手部皮肤如有破旧,清洁后立刻用防水敷料包扎,在进行有可能接触病人血液、体液的操作时,必需戴双层手套或防刺穿手套.6操作过程严格执行无菌技术原就,防止交叉感染.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档7遵守锐器治理原就,防止锐器伤.8发生锐器伤,遵循“职业暴露处理

27、程序”：急救,报告,紧急血液测试, 跟进或预防用药.9定期体检,做好个人免疫接种.10常规的环境清洁与消毒,防止空气污染.11按医疗废物治理条例处置医疗废物,特殊是锐器及化学性液体,保持环境安全卫生.3、医务人员手卫生制度1. 手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施, 防止二次污染. 肥皂应保持清洁与干燥. 盛放皂液的容器宜为一次性使用, 重复使用的容器应每周清洁与消毒.皂液有浑浊或变色时准时更换,并清洁、消毒容器.禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中.2. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原就：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂 皂液

28、和流淌水洗手.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手.3. 在以下情形下, 医务人员应依据洗手与卫生手消毒原就选择洗手或使用速干手消毒剂：直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时.接触患者粘膜、破旧皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后.穿脱隔离衣前后,摘手套后.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者四周环境及物品后.处理药物或配餐前.4. 医务人员在以下情形时应先洗手,然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后.5.

29、 洗手方法：在流淌水下,使双手充分淋湿.取适量肥皂 皂液 ,匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档仔细揉搓双手至少15 秒钟,应留意清洗双手全部皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为（六步洗手法）：A 掌心相对,手指并拢,相互揉搓.B 手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行.C掌心相对,双手交

30、叉指缝相互揉搓3. D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行. E 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行.F 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行.在流淌水下完全冲净双手,擦干,取适量护手液护肤.6. 手消毒方法：取适量的速干手消毒剂于掌心.严格依据六步洗手法步骤进行揉搓.揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤,直至手部干燥.7. 外科手消毒应遵循以下原就：先洗手,后消毒.不同患者手术之间、手套破旧或手被污染时,应重新进行外科手消毒.8. 外科手消毒的洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖.取适量的清洁剂清洗双手、 前臂和上臂下 1/3 ,并仔细揉搓

31、.清洁双手时, 应留意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处.流淌水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 .使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3 .9. 外科手消毒方法冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3 ,并仔细揉搓 2min-6min ,用流淌水冲净双手、前臂和上臂下 1/3 ,无菌巾完全擦干.特殊情形水质达不到要求时, 手术医师在戴手套前, 应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套.免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3 ,并仔细揉搓直至消毒剂干燥.10. 外科手消毒留意事项不应戴假指甲,保持指甲四周组织的清洁.在整个手消毒

32、过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档术后摘除外科手套后,应用肥皂（皂液）清洁双手.用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中.揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用.清洁指甲用品应每日清洁与消毒.4、已知

33、传染病患者防护制度1. 医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳 性、SARS等检查、治疗、护理之前,应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品.操作终止后用抗菌皂液及流淌水洗手.2. 如双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后,应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min 后,再用皂液和流淌水洗手.3. 连续进行检查、治疗、护理病人时,接触一个病人后以抗菌皂液及流淌水洗手.或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min.4. 手直接接触污染源者, 应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min 再用皂液流淌水洗净.5. 肠道传染病病原体污染的手和皮肤可接受有效

34、碘 5000mg/L 的碘伏擦拭作用3min-5min ,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min .也可用氧化电位水冲洗消毒.6. 血源性传染病病原体污染的手, 可用除菌皂液流淌水洗手后用5000mg/L 的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓 洗 5min,然后用水冲洗.7. 对结核病人污染的物体表面, 可用 0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗.对烈性传染病病原体污染的物体表面,如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2022 mg/L 作用 30min 消毒.8. 如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝 炎病毒、人类免疫缺

35、陷病毒等感染病人污染的器具应先接受含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2022mg/L 浸泡 30min-45min 后,流水冲净,干燥,耐高温的器具可接受压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2022mg/L 浸泡 30min-60min 后,流水冲净, 干燥, 清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成.5、医护人员职业暴露处理及报告制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料w

36、ord 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档一、HIV 暴露应急处理1. 保持冷静.2. 快速、灵敏的按常规脱去手套.3. 用肥皂液和流淌水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.4. 如有伤口, 应当在伤口旁端轻轻挤压, 尽可能挤出损耗处的血液,再用肥皂液和流淌水进行冲洗.禁止进行伤口的局部挤压.5. 受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如：75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口.被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗洁净.6. 尽早实施预防性用药.最好在4 小时内实施,最迟不得超过24 小时.即使超过 24 小时,也应当实施预防性用药.7. 随访和询问.在

37、暴露后第6 周、第 12 周及 6 个月,医疗卫生气构应当对暴露者 进行艾滋病病毒抗体检测, 对服用药物的毒性进行监控和处理,观看和记录艾滋病病毒感染的早期症状.8. 登记和报告二、锐器伤应急处理1. 保持冷静2. 快速、灵敏的按常规脱去手套.3. 立刻从近心端向远心端挤压受伤部位,同时以流淌水冲洗. 尽可能挤出损耗处的血液,再用肥皂液和流淌水清洗四周的皮肤,用生理盐水清洁受伤部位.4. 伤口冲洗后, 用消毒液如： 75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒, 并包扎伤口.5. 登记和报告三、登记和报告制度1. 登记内容： 职业暴露发生的时间、 的点及经过. 暴露方暴露的具体部位及损耗程度.处理方法

38、及处理经过.HIV 暴露仍需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情形. 是否实施预防性用药、 首次用药时间、 药物毒副作用及用药的依从性情形.定期检测及随访情形.2. 报告制度：发生职业暴露后立刻报告科室负责人医院感染科（或医务科） HIV 阳性职业暴露报区或市疾病掌握中心（或卫生局）省级疾病预防掌握中心中国疾病预防掌握中心.四、血液及体液外溅的应急处理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳

39、- - - - - - - - - - - -精品办公文档1. 外溅物仅是少许点状飞溅,立刻戴手套用75%酒精纸巾擦拭,再用清水清洁、干燥.丢弃手套,洗手或手消毒.2. 假如飞溅物较多, 立刻戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性洁布擦拭外溅物后丢弃,再依据污染部位接受不同的消毒方法.（1）的面或设备表面：用浸满 1000mg/L 含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10 分钟,丢弃该清洁布,再用清水反复清洁、干燥.丢弃手套、帽子、口罩, 更换工作服,洗手或手消毒.（2）暴露的皮肤： 立刻用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒, 再用洗手液和清水反复清洗并干燥.丢弃手套、帽子、口罩,更换工作服,洗手或

40、手消毒.（3）工作服：立刻脱下工作服,用1000mg/L1%的含氯消毒液浸泡3-10分钟,再用清洁剂及清水反复清洗并干燥.6、口腔专科消耗性材料的感染掌握制度一、储存的方法及要求：消耗性材料（各类调拌材料、 光固化材料及粘结材料） 应储存在干燥防潮处, 清洁储存.二、使用过程的感染掌握要求及方法：1要求：防止材料污染而引起交叉污染.2方法：取用调拌材料时,要求手部清洁,并用消毒干燥的器械按需取 出适量材料后立刻上盖, 一经取出不能再回收. 取用光固化材料时要求手部清洁,并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处, 一经取出不能再回收.使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板,可重复使用的滴板使

41、用后需送高压蒸汽灭菌.三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒（如 75%酒精等）,全部化学消毒液不能接触材料,以免材料变性.8、重复使用器械的感染掌握治理制度1器械使用后椅旁预清洁.2储存与运输：密闭保湿储存及运输,到供应室清点数量.3清洗：机械自动化清洗： 超声清洗, 漂洗,养护,烘干一步完成.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 14 页,共 36 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - -

42、- - - - - - -精品办公文档手工清洗：预消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗.4干燥：机械烘干或手工擦干.5养护：机械养护或手工养护.6包装：纸塑包装或存放器械盒.7灭菌： 耐高温器械首选压力蒸汽灭菌,空心器械接受预真空压力蒸汽灭菌.不耐高温器械接受化学消毒法,有条件者可接受等离子灭菌或EO灭菌.8发放：按回收数量等量发放,无菌车（容器）密闭运输到使用单位（科室）.9贮存：专用无菌物品储存柜储存,纸塑包装储存期6 个月,布类包装储存期一周.暴露灭菌储存时间不超过4 小时.10定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录.8、口腔诊疗器械爱护和保养制度1. 把握各类诊疗器械的性能, 依据其不同类型、

43、 不同功能、 使用范畴由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管,准时消毒,分别保管,防止生绣 老化,提高使用率,定期检查、爱护、保养并做好记录,保持性能良好,各班认 真交接.2. 使用医疗器械必需明白其性能及保养方法,严格遵守操作规程, 用后须经清洁处理,消毒后归仍原处.各科室仪器设备发生故障,使用人员应立刻报修. 凡因不负责任或违反操作规程,而损害医疗器械的, 应依据医院赔偿制度进行处理.3. 精密、珍贵仪器必需有专人负责保管,应常常保持仪器清洁干燥.各种仪器,应按其不同性质妥当保管. 各科室药柜子的急救药品等,依据临床实际储存肯定数量的基数,便于临床急用,工作人员不得擅自取用.4. 依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等.）分别定位专柜存放（毒麻药依据毒麻药治理使用方