2022年名老中医学术经验继承工作计划及措施.docx
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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -名老中医及继承人简介一、 名老中医唐伯亮副主任医师及继承人陈善国简介一名老中医唐伯亮简介唐伯亮是四川乐至县人 ,男,汉族, 乐至县中医医院肛肠科主任 , 副主任医师 , 1980 年被四川省卫生厅聘为中医师 , 1987 年晋升为中医痔科主治医师 ,1995 年晋升为中医痔科副主任医师 ,从医 40 余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作.他医道精深 ,临床体会丰富 ,善于用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证精确,用药精当 ,疗效显著.特殊对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治
2、体会颇丰,特殊是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、 环状痔等肛肠疑难病症具有丰富体会及独到见解.30 余年来诊治肛肠疾病数万例,并于 1998 年被内江市人民政府授予内江市名中医称号、20XX 年被资阳市人民政府授予资阳市首届十大名中医称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职. 他所创建的肛肠科已有 30 于年历史 ,现为资阳市重点专科、四川省在建重点专科 、国家级中医特色专科建设单位 ,在本的享有盛誉.二继承人陈善国医师简介陈善国 ,男,汉族,主治医师. 20XX 年毕业后始终从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床体会.为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院
3、肛肠科进修 学习一年. 从 20XX 年至 20XX 年参与名老中医学术体会继承学习.工作期间先后在国家级杂志上发表论文5 篇.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_论文:1. 唐伯亮辩治肛痈的体会 .国际中医中药杂志,2022,12第,期:1147-1149.陈善国 .33 卷,第 12可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2. 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.中医临床讨论 ,2022,10,第 3 卷,第19 期:27-29. 陈善国 .3. 肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.中医临床讨论 ,2022,11,第 3 卷,第21 期:33-34. 陈善国 .4. 痔术后出血的中
4、西医结合治疗.中国中医急症 ,2022,2,第 21 卷,第 2期:246-247. 陈善国 .乐至县中医医院肛肠科名老中医学术体会继承工作方案及措施为了继承整理老中医药专家的学术体会和技术专长,培育造就高层次中医临床人才和中药技术人才, 继承与进展中医药学术, 成都中医药高校附属医院肛肠科开可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -展了全国老中医药
5、专家学术体会继承工作,现就学术体会继承工作方案及措施总结如下:一、继承学术体会工作目标通过继承工作, 使继承人在整理、 继承老中医药专家的学术体会和技术专长的基础上,进展、创新中医药学术,培育造就一批喜爱祖国、喜爱中医药事业、中医理论深厚、 中医药技术精深、 品德优良、 医德高尚的高层次中医药继承创新型人才.二、继承学术体会工作方案及措施继承学习时间,连续3 年.(一)学习方式与教学内容1学习方式名老中医药专家学术体会继承工作实行跟师学习、独立临床实践、 理论学习的形式进行.其中: 跟师学习不少于180 个工作日, 独立临床实践不少于250 个工作日,集中理论授课时间5-6 个月.2教学内容继
6、承教学以跟指导老师临床(实践)和独立临床(实践)为主,要全面、系统的 继承指导老师的学术思想、 临床体会或技术专长等临证精华,提高临床诊疗或技术水平.(二)教学要求通过继承工作达到以下要求: 1中医药理论功底更加扎实,中国传统文化学问进一步加强.把握指导老师指定的古典医籍,领会古籍精华. 2基本把握指导老师的学术体会和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高,临床疗效突出.3依据中医药学术进展的规律,结合指导老师的学术体会,对本肛肠科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点.4 继承人结业时提交由本人独立完成的、能反映指导老师临床体会和专长的表达
7、疾病诊疗全过程的临床医案30 份.三、学术体会继承工作要求(一)继承人自进岗学习之日起, 每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于 1.5 个工作日,独立从事临床或实际操作的时间不得少于2 个工作日.(二)继承人在学习期间, 不承担行政治理事务, 不得接受与继承学习无关的其它任务.(三)继承人自进岗学习期间,原就上不得中断.对确有特殊缘由,中断继承学习时间 3 个月以上 6 个月以内者, 经当的中医药治理部门批准,可连续学习, 并补足其缺少的教学、实践时间.中断学习时间超过6 个月的,协议自行终止,停止学习.(四)指导老师在带教期间,每周临床或实际操作带教时间不得少于1.5 个工作日,要对继
8、承人撰写的学习心得、临床体会、临床病案进行批阅、指导,批语须 在 100 字以上.(五)继承工作的平常考核由指导老师和科室负责进行.主要考核继承人平常学习情形、跟师临床和独立临床时间.继承人应仔细做好跟师学习笔记,平均每月可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -要撰写一篇不少于1000 字的学习心得、临床体会或指导老师的临床(实践)体会整理,交指导
9、老师批阅.一、唐伯亮辩治肛痈的体会唐伯亮长期从事中医医疗、教学、科研工作,体会丰富,善于用中西医结合的方法诊治中医辨证唐老师强调治疗肛痈时要重视中医辨证.而临证时第一就应辨阴阳. 阴阳是八纲辨证的纲领,欲正确诊断疾病,必需第一辨其阴阳.同时在辨阴阳过程中,不能 只看一时的表象,要全面分析疾病的症状,以判定疾病的性质.1.1 辨阴阳:阳证多起病急,肿胀高起位于皮肉,肿胀局限,跟脚收缩,皮色红赤,疼痛猛烈, 病程短, 溃后脓出黏稠. 常伴畏寒发热、 大便秘结, 小便短赤, 舌红苔黄,脉数等.阴证多起病缓,脓肿平整平整下陷,肿胀范畴不局限,跟脚散漫,位于筋骨, 皮色紫暗或皮色不变, 无红肿灼热或微热
10、, 不痛、隐痛或抽痛, 病程长,溃后脓液淡薄,神疲乏力,畏冷等.1.2 辨虚实:认为肛痈是由于湿热流注肛门,结成肿块,郁而化热,溃腐成脓,其中又有虚证和实证之别.实证:多因过食膏粱厚味,嗜酒,湿浊不化而生.先 于肛周显现一小肿块,继而显现猛烈疼痛,常有红、肿、发热,肛门坠胀不适,坐卧不宁,按之灼热,局部肿块凸起,大便秘结,小便短赤,苔黄腻,脉滑数. 虚证:多因脾、肺、肾亏虚,湿热乘虚下注而成.其起病缓慢,病程较长,肿块平榻,皮肤暗红或不红, 按之肿块微热或不热, 可伴低热和盗汗, 兼有神疲乏力, 大便溏薄,肾虚遗精,耳鸣等症,舌质淡,脉细数.1.3 辨脓液:辨脓液的有无时,关键在于肿块的软硬.
11、脓肿的部位深浅是 切开排脓的重要依据, 如深浅不辨, 盲目切开, 将误伤正常组织仍可能使感染扩散.查脓液的气味、色泽,以明白患者正气之胜衰,邪气之进退,为治疗预后 供应重要依据.2 常见证型辨治唐伯亮主任认为肛痈不同于身体其他部位的感染,其特殊性在于一旦形成就很少有自愈或药物治愈的可能. 多数需要通过手术才能根治, 但也可通过中医辨证施治来缓解症状,促进愈合.他主见湿热下注:肛门旁灼热疼痛 ,肿胀较甚,排便时肛门坠胀不适 ,纳呆口渴不欲饮,大便秘结或稀溏 .舌质黄 ,脉滑数 . 治法:清热除湿法: 方用清热利湿汤和龙蛋泻肝汤加减.2.1.2 热毒壅滞:多见于脓肿早期,肛门四周突然红肿热痛,连续
12、加剧 ,坐卧不宁 ,触痛明显 ,表面灼热 ,溃后脓液黄稠 ,可带有腥臭气味 . 伴有畏寒发热 ,大便秘结 ,小便短赤 , 舌红苔黄 ,脉数 . 治法:清热解毒法 清热散风 ,行瘀活血 方用黄连解毒汤和仙方活命饮加减.2.1.3 火毒阴虚气血两虚: 肛门胀痛不甚 ,坠胀,成脓缓慢 ,溃后脓出清稀 ,新肉难生 ,疮口久而不敛 ,神疲乏力 ,面色惨白 ,少气懒言 ,纳呆 ,苔薄少津 ,脉细数而弱 . 治法:可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎
13、下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -补益气血法 :方用补中益气汤或八珍汤加减.2.1.6寒邪凝滞:肛旁肿块坚硬,不红不热 ,不痛或隐痛 ,伴神疲乏力 ,形寒肢冷 ,小便清长 ,舌淡,太薄白腻 ,脉迟缓 .阳和汤加减.2.2 外治法2.2.1 外敷法:在脓肿尚未形成的感染初期 ,局部感到疼痛或轻度肿胀 ,表面稍有红肿但不发烫 ,在化脓以前可以应用外治法 ,以使炎症消退 ,或掌握炎症进展. 金黄油膏:陈皮 15g、苍术 10g、厚朴 10g、白芷 12g、制南星 8g、大黄 6g、黄柏12g、姜黄 12g、甘草 6g、天花粉 15g、乳香
14、6g、没药 6g、金银花 15g,将药物研成粉末,用凡士林煎熬化与药物调匀成膏,在脓肿未破时涂于肿块处.具有清热除湿,散瘀化痰,消肿止痛的作用.生肌收口丹:龙骨5g、冰片 1.5g、珍宝 3 g、琥珀 8g、炒炉甘石 10g、轻粉 3.5g、血余炭 12g、乳香 5g 共碾为细末, 消毒后掺于患处.具有促进溃疡生肌收敛的作用,适用于溃疡脓腐已净者.2.2.2 外洗法:清热解毒、消肿利湿:苦参 12g、生的黄 12g、蒲公英 30g、白芷 12g、金银花 20g、苍术 10g、黄柏 12g、石膏 30g、连翘 12g,煎水 300ml 每天便后坐浴,适用于肛痈手术后伤口渗出较多者每天便后坐浴.清
15、热疏风、散结止痛:金银花20g、荆芥 12g、防风 12g、苦参 12g、生川乌 6g、生草乌 6g、苏木 18g、的榆 12g、蛤蟆草 18g、甘草 6g,煎水 300ml 每天便后坐浴,适用于肛痈术后疼痛明显者.2.2.3 手术治疗:肛痈起病急 ,进展快速 , 在确诊时几乎都有化脓 .需立刻切开并充分引流 ,不能让其自行溃破 ,以免贻误时机 ,加重病情形成肛瘘 ,甚至危及生命.唐伯亮主任长期应用的方法为, 低位切开引流术和高位切开挂线引流术. 肛缘较表浅位置较低的肛痈 ,消毒后在骶管麻醉下行低位切开引流术 .并分别脓腔间隔 , 使引流通畅 ,脓腔检查伤口无活动性出血后 ,肛结语通过唐伯亮副
16、主任医师多年临床实践的肛痈辨治体会认为:肛痈起病急,进展快速,一经确诊应尽早治疗 , 以免贻误时机 ,加重病情 ,采纳内治法和外治法相结合并以手术治疗为主 .通过中医辨证施治协作手术治疗,具有成效准确 ,复发率低 ,防止了二次肛瘘手术 ,对肛门括约肌功能影响小从而防止了肛门失禁的优点,减轻了患者痛楚.同时患者应留意:饮食卫生,防止暴饮暴食 ,不吃辛辣刺激食物 ,多食新奇蔬菜水果 ,多喝开水 . 保持大便通畅 ,保持肛门清洁 ,养成每天定时排大便的习惯,防止便秘和腹泻 ,大便时不宜久蹲 ,用力努挣 . 准时治疗肛门疾病及全身性疾病,如高血压 ,胃肠疾病 ,防止诱发肛痈 .锤炼身体 ,增强体质 ,
17、以提高机体的抗病才能.唐伯亮主任学术思想在临床中的应用在领会老师学术思想的同时,我也在中医理论上有了自己的一些理念和创新,总结如下:陈善国师承总结跟随唐伯亮名老中医学习中医已有三年时间,回过头来看看 ,明白了不少中医方面的学问. 但仍有些许不足. 三年来最大的收成是, 对中医这一可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -门学问, 有了一个宏观的轮廓.
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