2022年执业药师中药学中药炮制汇总知识点 .docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 水飞法1、目的(1)去除杂质,干净药物:如朱砂、雄黄等;(2)使药物质地细腻:如朱砂、滑石粉等;(3)防止药物在研磨过程中粉尘飞扬,污染环境;(4)除去药物中可溶于水的毒性物质;如朱砂中的可溶性汞盐;2、朱砂(1)炮制作用 朱砂有毒,不入煎剂,经水飞后能使药物达到纯洁,极细,便于制剂及服用;朱砂中的杂质主要是游离汞和可溶性汞盐,后者毒性极大, 为朱砂中的主要毒性成分,水飞 水飞时洗涤次数越多,可溶 可使朱砂中毒性汞含量下降,亦可降低铅和铁等重金属的含量;性汞盐的含量越少,而对 HgS含量基本无影响;3、雄黄(1)炮制作用 雄黄有毒,水飞后使药物
2、达到极细和纯洁,降低毒性,便于制剂;煨法1、目的(1)除去药物中部分挥发性及刺激性成分,从而降低副作用;如肉豆蔻;(2)增强疗效;如肉豆蔻;(3)缓和药性;如诃子、葛根;2、操作方法(1)湿纸煨:如葛根等;(2)隔纸煨:如木香等;(3)面裹煨:如肉豆蔻、诃子等;(4)滑石粉煨:如肉豆蔻等;(5)麦麸煨:如肉豆蔻、诃子等;3、肉豆蔻(1)炮制方法 麦麸煨:肉豆蔻每 100kg,用麦麸 40kg;50kg;滑石粉煨:肉豆蔻每 100kg,用滑石粉 面裹煨:肉豆蔻每 100kg,用面粉 50kg;(2)炮制作用 生肉豆蔻辛温气香,长于暖胃消食,下气止呕;但生肉豆蔻含有大量油质,有滑肠之弊,并 具刺激
3、性,一般多制用;煨肉豆蔻可除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻的功能;名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 肉豆蔻炮制后, 有毒成分肉豆蔻醚含量降低;肉豆蔻醚既有毒又有效,具有明显的抗炎、镇痛及抗癌作用;4、木香(1)炮制作用 生木香行气作用强,多用于脘腹胀痛;煨木香除去部分油质,实肠止泻作用增强;提净法小结1、目的( 1)使药物纯洁,提高疗效;如芒硝;(2)缓和药性;如芒硝;( 3)降低毒性;如硇砂;2、操作方法( 1)降温结晶(冷结晶):如芒硝;( 2)蒸发结晶(热结晶):如硇砂;3、芒硝( 1)炮制
4、方法:每100kg 药物,用萝卜20kg;( 2)炮制作用 芒硝提净后可提高其纯洁度;萝卜煮制后,缓和其咸寒之性,并借萝卜消积滞、化痰热、下气、宽中作用,2、 以增强芒硝润燥软坚、消导、下气通便之功;中药炮制与饮片质量制霜法小结含义 其他要点去油制霜法药物经过适当加热去油制成松(1)降低毒性,缓和药性;如巴豆霜;散粉末的方法;(2)降低副作用;如柏子仁霜;名师归纳总结 渗析制霜法是药物与物料经过加工析出细制造新药,扩大用药品种,增强疗效;如西瓜霜;第 2 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 小结晶的方法;药物经过高温加工处理,升华 升华制
5、霜法 纯洁药物;如砒霜;成结晶或细粉的方法;1、巴豆(1 )炮制作用生巴豆毒性剧烈,仅供外用蚀疮;炒巴豆毒性稍减,可用于疮痈肿毒,泻痢;巴豆霜毒性降低,泻下作用得到缓和,多用于寒积便秘,腹水,二便不通,喉风,喉痹等;巴豆含巴豆油, 主要成分为巴豆油酸、巴豆酸及其与其他有机酸结合而成的甘油酯;巴豆油具有剧烈的泻下作用和刺激作用;巴豆霜脂肪油含量应在 18 20% ;2、西瓜霜(1 )炮制方法:每100kg西瓜,用芒硝15kg ;(2 )炮制作用西瓜能清热解暑,芒硝能清热泻火,两药合制,性味增强,起到协同作用,使药物更纯洁,增强清热泻火之功;复制法小结1、目的(1)降低或排除药物毒性或刺激性;如半
6、夏等;(2)转变药性;如天南星等;(3)增强疗效;如白附子等;(4)矫臭矫味;如紫河车等;名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、半夏(1)炮制方法半夏清辅料其他要点每 100kg 净半夏,用白8%白矾溶液浸泡至内无干心,口尝微有麻舌感矾 20kg;半夏姜水浸泡至内无干心,加生姜汤、白矾共煮每 100kg 净半夏,用生姜 25kg,白矾 12.5kg ;半夏法保持浸液pH 在 12 以上,至切面黄色匀称,口尝微有麻舌感每 100kg 净半夏,用甘草 15kg,生石灰 10kg ;(2)炮制作用 生半夏有毒,使人呕吐,
7、咽喉肿痛,失音,一般不做内服,多做外用;半夏经炮制后,能降低毒 性,缓和药性,排除副作用;清半夏长于化痰,以燥湿化痰为主;姜半夏增强了降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主;法半夏偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用,亦多用于中药成方制剂中;3、天南星(1)炮制方法辅料制天南星 白矾、生姜胆南星 胆汁(或胆膏粉及适量清水)(2)炮制作用 生天南星辛温燥烈,有毒,多外用;亦可内服,以祛风止痉为主;制南星毒性降低,燥湿化痰的作用增强;胆南星毒性降低,其燥烈之性缓和,药性由温转凉,味由辛转苦,热痰;以清化热痰,息风定惊力强;方 品功能由温化寒痰转为清化名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页
8、,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 法 种炒 牛蒡子(解毒透疹、利咽散结、化痰止咳)、芥子(顺气豁痰)、莱菔子(生升熟降黄,生涌吐风痰,炒消食除胀、降气化痰)、王不留行(活血通经、下乳通淋)、苍耳子炒 山楂(生活血化瘀、炒消食化积、焦消食止泻、炭止血止泻)、桅子(炒缓和寒性以清热 焦炒 大蓟(增强收敛止血)、蒲黄(增强止血)、荆芥(产生止血)碳麸 枳壳(理气健脾消食)、苍术(健脾和胃)炒炒米 斑蝥 * 降毒、娇味 炒土 白术(麸炒健脾、消胀,土炒补脾止泻)、山药 * 补脾止泻 炒砂 马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金(炒健脾消积,醋疏肝助脾)炒滑 水蛭(降低毒性,利于粉碎
9、)石粉炒名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 蛤阿胶(益肺润燥)粉炒酒大黄(熟 30Kg )、蕲蛇( 20Kg )、黄连( 12.5Kg )、当归、白芍、丹参、川芎炙醋甘遂( 30Kg )、乳香( 5Kg )、延胡索( 20Kg )、香附( 20Kg )、柴胡( 20Kg )炙盐杜仲、黄柏、泽泻(泻热,利尿不伤阴)、车前子(泻热利尿)盐 2Kg 法炙炙姜厚朴(宽中和胃)、竹茹(降逆止呕)姜 10Kg 炙蜜黄芪、甘草、马兜铃、麻黄绒、麻黄、枇杷叶(前 4 用 25Kg ,后 2 用 20Kg )炙油淫羊藿(羊脂油 20K
10、g )、蛤蚧、三七炙明 白矾(收涩敛疮、止血化腐)、牡蛎(收敛固涩)、石决明(收敛固涩、明目)煅煅法、石膏(收敛生肌、敛疮止血)法名师归纳总结 煅赭石(平肝止血)、自然铜(散瘀止痛)、炉甘石(清热明目、敛疮收湿)第 6 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 淬法扣 血余炭 锅煅蒸 何首乌、黄芩、地黄、黄精、人参、天麻 蒸煮掸煮藤黄、川乌、附子、吴茱萸法掸苦杏仁、白扁豆* 炒苦杏仁温散肺寒/ 扁豆衣祛暑化湿,炒健脾止泻复 半夏、天南星 制法发 六神曲 * 生健脾开胃、炒健脾悦胃、麸炒醒脾和胃 酵其芽发麦芽 * 炒具行气、消食、回乳/ 焦具消食
11、化滞、止泻他制法制霜煨 肉豆蔻、木香 * 除去油质,固(实)肠止泻作用增强提 芒硝 * 增强润燥软坚,消导、下气通便的作用名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 净水朱砂、雄黄 * 使药物纯洁、极细、降毒、便于制剂飞依据大纲要求需要把握的药材自编,期望对你记住这个重要考点有帮忙;炙法:分为酒炙,醋炙,盐炙,姜炙,密炙和油炙;酒炙的药:大黄,白芍,黄连,当归,蕲蛇,川芎,丹参大白莲归蕲蛇穿身醋炙的药:甘遂,柴胡,延胡索,香附,乳香干柴引二香 引-延盐炙的药:杜仲,车前子,泽泻,黄柏杜仲车前卸黄柏姜炙的药:厚朴,竹茹将何如?
12、蜜炙的药:黄芪,甘草,麻黄,枇杷叶,马兜铃黄干妈批判马兜铃发芽小结1、目的:具有新的功效,扩大用药品种;2、麦芽(1)炮制作用炒麦芽性偏温而气香,具有行气、消食、回乳;焦麦芽性偏温而味微甘微涩,增强了消食化滞、止泻的作用;名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 麦芽加热炮制时,随加热程度的上升,淀粉酶效价降低或消逝;不同长度麦芽的淀粉酶活性也各不相同;发酵小结1、目的(1)转变原有性能,产生新的治疗作用,扩大用药品种;如六神曲、建神曲、淡豆豉等;(2)增强疗效;如半夏曲;2、六神曲(1)炮制方法 神曲:每 100kg 面
13、粉,用杏仁、赤小豆各 4kg,鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草各 7kg;麸炒神曲:每 100kg 神曲,用麦麸 10kg;(2)炮制作用 生六神曲健脾开胃,并有发散作用;炒神曲健脾悦胃功能增强,发散作用削减;麸炒六神曲具有甘香气,以醒脾和胃为主;焦六神曲消食化积力强,以治食积泄泻为主;六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃的分泌功能,增强胃肠的推动功能;蒸法小结1、目的(1)转变药物性能,扩大用药范畴:如地黄等;(2)增强疗效:如山茱萸;(3)缓和药性:如大黄、女贞子等;(4)削减副作用:如大黄;(5)储存药效,利于贮存:如桑螵蛸;(6)便于软化切制:如木瓜、天麻等;2、何首乌(1)炮制方法:每100
14、kg 何首乌,用黑豆1Okg;(2)炮制作用生首乌苦泄性平兼发散,具有解毒消肿、润肠通便、截疟的功能;制首乌味转甘厚而性转温,增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用,同时排除了生首乌滑肠致泻的副作用;3、黄芩(1)炮制方法:每100kg 黄芩,用黄酒10kg;(2)炮制作用黄芩蒸或沸水煮的目的是使酶灭活,防止将黄芩中的黄芩苷和汉黄芩苷酶解成葡萄糖醛酸和黄芩素与汉黄芩素,储存药效;又能使药物软化,便于切片;名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 生黄芩清热泻火解毒力强;酒黄芩酒制入血分,并可借黄酒升腾之力,用于上焦肺热
15、及四肢肌表之湿热;同时可缓和黄芩的苦寒之性,以免损害脾阳,导致腹泻;黄芩炭长于清热止血;4、地黄(1)炮制方法:每100kg 生地黄,用黄酒3050kg;(2)炮制作用 鲜地黄和生地黄苦寒之性较强 , 为清热凉血之品,具有清热凉血,养阴生津的功能;熟地黄药性由寒转温,味由苦转甜,功能由清转补,具有滋阴补肾、益精填髓作用;且可借 酒力行散,起到行药势、通血脉的作用;地黄炭增强了止血作用;生地炭入血分凉血止血;熟地炭以补血止血为主;5、黄精(1)炮制方法:每100kg 黄精,用黄酒20kg;(2)炮制作用 生黄精具麻味,刺入咽喉;蒸黄精补脾润肺益肾功能增强,并可除去麻味,以免刺激咽喉;酒黄精能助其
16、药势,使之滋而不腻,更好的发挥补益作用;黄精蒸制后,水浸出物、醇浸出物比生品增加;总糖量比生品略有削减,仍原糖就增加;炮制后 黄精刺激性消逝;6、人参(1)炮制作用 生晒参偏于补气生津,复脉固脱,补脾益肺;红参长于大补元气、复脉固脱、益气摄血;7、天麻(1)炮制作用:具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络的功能;蒸天麻主要是为了便于软化切片,同时可破坏酶,储存苷类成分;何首乌黑豆汁制,每100kg 何首乌片(块),用黑豆10kg 非铁制容器炮制“ 生泻熟补”名师归纳总结 黄芩蒸制目的:杀酶保苷、软化药材第 10 页,共 23 页黄芩、酒黄芩、黄芩炭作用地黄“ 生泻熟补” 生地、熟地、生地炭、熟地炭作
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