妇科常见病防治一.ppt

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1、妇科常见病防治,概 述,一、女性生殖器官解剖 二、常用妇科检查方法 三、女性生殖器官自然防御功能 解剖方面 1、两侧大小阴唇自然合 2、阴道前后壁紧贴 3、宫颈内口关闭 4、颈粘液栓堵,生理方面 1、阴道自净作用 2、子宫内膜周期性出血 3、输卵管上皮纤毛摆动方向,阴 道 炎,滴虫性阴道炎,【病因】,病原体为阴道毛滴虫 滴虫在PH值为5.5-6.0的环境最适宜其生长。,【传播途径】,直接传播：经性交传播 间接传播：经公共游泳池、浴盆、衣物 等传播。,【临床表现】,（1）白带 阴道分泌物增加伴瘙痒；典型白带为稀薄、脓性、 泡沫状。 （2）体征 阴道粘膜充血，严重时散在红色斑点。,【实验室检查】,

2、悬滴法：用悬滴法将1小滴生理盐水滴于玻片上于阴道后穹窿处取少许白带，混于生理盐水中，在低倍镜下观看,找到滴虫即可确诊。 培养法：适用于症状典型而悬滴法未见滴虫者。,外阴阴道假丝酵母菌病,【病因】,病原体主要为白假丝酵母菌。 当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适宜念珠菌繁殖，临床上见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。感染后的阴道pH4.05.0左右.,【临床表现】,（1）症状：外阴、阴道奇痒，阴道分泌物（白带）增多；典型白带为白色乳凝状或豆渣样 （2）体征：阴道粘膜红肿并附着白色块状薄膜。,【实验室检查】, 悬滴法：取少许分泌物放于盛有10%KOH玻片上，在低倍镜下可见白色念珠菌芽

3、胞和假菌丝。 培养法：临床有症状而悬滴法阴性者可采用。,细菌性阴道病,【病因】,主要有加德纳菌等。,【临床表现】,（1）症状：阴道分泌物增多，典型白带为灰白色，均匀，腥臭味 （2）体征：阴道粘膜无充血的症表现,【实验室检查】,（1）胺臭味试验阳性 10%KOH （2）线索细胞阳性 生理盐水,治 疗 方 法,【改变阴道内环境】 1. 滴虫性阴道炎,细菌性阴道病 用酸性溶液 1%乳酸或0.5%醋酸。 2. 念珠菌性阴道炎 用碱性溶液 2%4%碳酸氢钠液,【局部塞药】 1. 滴虫性阴道炎 甲硝唑 又称灭滴灵 0.2g塞入阴道后穹隆，每晚1次，10日1疗程。 2. 念珠菌阴道炎 制霉菌素、克霉唑、达克宁栓剂，置阴道内，每晚1次，7 10次为1疗程，米可定阴道泡腾片 每晚1片连用5日。 3. 细菌性阴道炎 克林霉素软膏，甲硝唑0.2g塞入阴道后穹隆，每晚1次， 10日1疗程。,【全身用药】 1. 滴虫性阴道炎（为主） 甲硝唑 0.2g，口服，每日3次，7日为1疗程；孕早期及哺乳期妇女慎用. 2. 念珠菌性阴道炎 对顽固性病例遵医嘱进行病因治疗，口服制霉菌素50100万单位，每日4次，10日为1疗程。氟康唑150mg顿服 3. 细菌性阴道炎 首选甲硝唑 400mg,每日2-3次，共7天,