常见导管固定方法.ppt

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1、,常见导管固定方法,大纲,导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定 鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定 轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求 加压固定 不适合黏贴,鼻胃管固定：多些用心，多些安全,-叶向红(2009),肠外与肠内营养,鼻胃管“人”字形固定,将胶带剪成“人”字型,去除未剪开部分离型纸,螺旋状缠绕，末端反折,高举平台延长管固定,鼻胃管“工”字形固定,将胶带剪成“工”字型,去除一侧离型纸,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,鼻胃管固定适用胶带特质,全棉材质背衬含弹力丝： 足够强韧 透气舒适 吸汗、吸油 外表美观 螺旋缠绕时发挥最大张力,气管插管非计划性拔管（U

2、EX）,定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管 -Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997 常见的严重并发症之一 516 (Chevron et al, 1998) 常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静 (Boulain,T, 1998),Y形胶带固定经口气管插管,将胶带撕成Y形,一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管,对侧同样方法固定,高强度外科胶带H形固定,胶带撕成“H”状,一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管,同法，固定下唇，绕管,经口气管插管固定适用胶带,粘性足够大 高强度无纺布背衬 纵横双向自由撕取

3、足够强韧 完全无延展,尿路感染（UTI)现状,在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 UTIs在院内感染中的占比超过的 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使用尿路内器械 重视导管相关性尿路感染（ Catheter-Associated Urinary Tract Infection ，CAUTI),，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013,导尿管固定：预防感染类并发症,气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染 据美

4、国SHEA -2008 CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct,导尿管需要固定：“高举平台”,根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct,胶带剪成形,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,引流口处固定引流管,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,双高举平台固定法,高举平台+加强固定,螺旋固定法,其他位置固定引流管,其他管路固定实用技巧,专用敷料固定引流管出口处,透明敷料高举平台固定导管,可执行的有效的管路管理,