家庭急救及心肺复苏.ppt

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1、家庭急救及心肺复苏,家庭急救,手指切伤,1、 如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗 之后，以创可贴覆于伤口。 不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类 的药物，只要保持伤口干净即可。,手指切伤,2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。 具体止血方法是：伤口处用干净纱布包 扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因 为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这 种手势能有效止住出血。,脑溢血,急救口诀：头向侧转 典型症状：有高血压病史的人，由于气温 骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。,脑溢血,1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。 2、

2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。 3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。,烧、烫伤,1、让伤者躺下，力求舒适尽量避免烧伤部位 接触地面； 2、小心除去伤者身上衣物，包括戒指手表 等，注意不要除去黏在烧伤处的任何东西； 3、用消毒不含药物的辅料或无绒毛的类似布 料遮盖伤处，用绷带定位，注意不可刺破水 泡，不可使用洗液、油膏或油脂敷伤；,烧、烫伤,4、对面部烧伤，用清洁干燥，最好消毒过的 布料做面具遮盖； 5、制止受伤部位活动，如伤者清醒，每隔一 定时间让他啜饮少量冷水，补充水分。,气管异物,当小孩边吃

3、边玩时，突然停止活动，出 现哭闹，阵发性高声咳呛，阵发性喘鸣，面 色紫绀，呼吸困难，继而窒息，神志不清和 昏迷时，应怀疑气管异物。,气管异物,急救措施： 1、不要使劲拍孩子的后背，这样可能 把异物振到气道的更深处; 2、不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能 伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部 位。,气管异物,“海氏法”的抢救操作方法简单： 从发生气管异物者身后将其抱住，双手互握在他腹部正中顶端(剑突下)，然后突然向其上方用力压迫(注意不要弄伤其肋骨)，这样，一股气流猛然从气管中冲出，排出异物。,气管异物,“海氏法”还可以用来自救，成人若不慎 发生了气管异物，周围又无旁人。可将上腹 部靠在椅背顶

4、端或桌子的边缘，然后猛力向 腹部上方施压，也会取得同样的效果,气管异 物被冲出。,小儿溺水,1、迅速把小儿救出水面后，立即倾倒出体内积水，尤 其是呼吸道内的积水 方法：救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部， 扛着患儿，让患儿头在前，足在后，快步奔跑，借跑步 的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同 时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的 双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸 的作用;,小儿溺水,2、疏通呼吸道若患儿尚有心跳呼吸，应立即 撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐 物等，将患儿舌头拉出保持呼吸道通畅，同 时可用手掐患儿的人中穴位;,小儿溺水,3、人工呼吸、

5、恢复心跳 如果患儿呼吸、心跳停止，应立即口对口 人工呼吸和胸外心脏按压，,婴儿心肺复苏,定位：两乳头连线中点 下一 横指处。 方法：用食指、中指、 无名指三指合并 放在 两乳头连线中点处，把 食指翘起，用中指和无 名指垂直按压 30次，口 对口、鼻吹两口气。 按压深度：为胸廓前后 径1/3(大约4cm),儿童心肺复苏,按压深度约胸廓前后径1/3（大约5cm),小儿溺水,4、急送医院继续抢救患儿经以上处理，呼吸 心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会 出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速 护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。,耳鼻异物,1、如非动物性异物或水进耳，可试单脚跳 2、细小异物用小

6、镊子取出，小玻璃球需用特 殊器械不要自行用镊子 3、动物性异物，可先滴入香油或其他油类， 或者用电灯靠近耳边照射外耳道，或吹入香 烟烟雾，将小虫引出,流鼻血,1、让病人坐到椅子上，使情绪稳定 2、让病人头部前倾，用嘴喘气，从外面用手指压迫出血侧的鼻翼 3、用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行压迫出血,打嗝不止,用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠，尽可能 长时间憋气不呼吸或用手指紧压双侧眼球,心肺复苏,心肺复苏（CPR）,适应症：各种原因引起的呼吸、心跳骤停的 伤病员。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸 外心脏按压 + 后续的专业用药,实施心肺复苏的步骤,一.评估环境 二.判断意识

7、 三.摆放体位 四.判断呼吸脉搏 五.高声呼救 六.胸外按压 七.打开气道 八.人工呼吸,一.评估环境,在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。,二.判断意识,方法：轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。,三.摆放体位(仰卧位),摆放的地点：地面或硬板,四.判断呼吸脉搏,一手触摸一侧的颈动脉（喉结旁开2-3cm） 搏动情况，同时观察胸廓起伏及面部的改变。,五.高声呼救,快来人！救命啊！ 我是救护员 请这位先生（女士） 快帮忙拨打120 回话给我 有会救护的请和我一起来救护,六.胸外按压,1、急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开， 重心前移； 2、选

8、择按压部位：胸骨中下1/3位置； 3、双肘关节伸直，两手重叠交叉，利用上身重量垂直下压，按压时不可屈肘，按压力量经手掌根部向下，手指应抬离胸部，对成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位，但手掌不能离开胸廓； 4、如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相 等，频率为每分钟多于100次。,六.胸外按压,七.打开气道,急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅； 对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰； 若口腔有异物，应把患者头部摆放侧位，以“剪刀”手法把异物清理干净。,七.打开气道,八.人工呼吸,在保持患者仰头抬颏前提下，

9、施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，以看到胸廓抬起为准； 2次人工呼吸时间应在5秒内完成 在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播，在没有呼吸膜的紧急情况下急救员可以用其他物品代替。,八.人工呼吸,CPR,一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏时，应是每做30次心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着01、02、03进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。,区别点

10、,注意事项,1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按压只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。,注意事项,4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。,有效表现,必须完成5个周期后方能观察患者情况 (1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。,可终止复苏,伤员自主呼吸及脉博恢复 当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。 不能在现场凭主观判断病人死亡而放弃抢救,侧卧体位（复原卧位）,thanks,