2022年社会医学总结.docx
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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学总结第一章 概论1.社会医学social medicine:社会医学是从社会的角度讨论医学和健康问题的一门交叉学科,它讨论社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制订相应的社会策略和措施,爱护和增进个体及人群的身心健康和社会活动才能,提高生命质量.2.社会医学的讨论内容 大题(1)讨论社会卫生状况,主要是人群健康状况(2)讨论影响人群健康的因素,主要是社会因素(3)讨论社会卫生策略和措施3.社会医学的性质 :社会学与医学的交叉学科,属社会学范畴,是社会学的一个分支.4.三次卫生革命目标
2、措施一第传染病、寄生虫、的方病、养分不良病预防接种、抗菌药物、杀虫灭菌次二第慢性非传染性疾 病、意外损害、退行性社会医学、环境医学、行为医学、临床医可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 28 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学总结次疾病学可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_第提高生命质量、延三长人类寿命次自我保健、家庭保健、社区保健、国家及国际保健、进展经济可编辑
3、资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_5.社会医学基本任务 大题(1)提倡积极健康观和现代医学模式(2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平(3)制订社会卫生策略和措施(4)开展健康弱势人群保健和社会病掌握6.第一次提出社会医学概念盖林7.大卫生观 大题:什么是如何说明举例说明什么是:卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业,提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参加,这也被称为 大卫生观 .如何说明:“大卫生观”强调卫生系统由封闭转为开放,必需与其他部门协作,动员全社会参加,使卫生工作 转为社会进展的一个组成部分,卫生部门单枪匹马搞 卫生的时代一去不复返了.可编辑资料 -
4、 - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 28 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结举例: 2022 年非典号召各个部门参加.慢性病防控: 广电部门、媒体宣扬健康学问,商务部门销售健康食品,体育部门提倡全民运动、开放更多场所.8.社会医学的讨论对象 :具有社会属性的人群或群体其次章 医学模式1.医学模式medical model:属于自然辩证法领域,即人们依据唯物论和辨证法的观点和方法去观看、分析 和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题,是对健康和疾病现象的科学观.
5、2.健康 :不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态.3.医学模式的演化 挑选:某种状态是什么模式大题:优缺点(1)神灵主义医学模式缺点:忽视了自然病因,更看不到社会病因.(2)自然哲学医学模式代表:中国的阴阳五行学说和古希腊的四体液学说.优点:具有朴实辩证的哲学观点.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结缺点:对健康和疾病的认知只停留在体会观看上,仍没进入到试验阶段.(3)机械论医学模式优点:促进了生理学、病理学、外科移植学的进展.缺点:忽视了人体的社会性和生物现象的复杂性,它束缚了自然科学家的思想,主见机械打算论,产生对人体观看的片面性和机械性.英国
6、自然科学家、哲学家培根代表作新工具提出 “用试验方法讨论自然”笛卡儿代表作 动物是机器,他认为“生物体只不过是精密的机器零件” .法国的医生兼哲学家拉美特利代表作是人是机器, 批判的继承了笛卡儿的“动物是机器”的思想,进一步得出“人是机器”的结论.英国医生哈维心血运动论发觉了血液循环,意大利病懂得剖学家莫尔干尼创立病懂得剖学.施莱登发觉植物细胞,施旺发觉动物细胞,德国魏尔啸提倡了细胞病理学,认为“一切疾病都是由细胞发生,细胞的不正常活动是一切疾病的根源.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结霍布斯,自然界就是一部大机器,人不过是一架像钟表那样的自动机.(4)生物医学模式优
7、点:促进了生理、病理学的进展,降低了传染病的发病率.建立了基础和临床各个学科,克服了外科学的三大难关(疼痛、感染、失血) .缺点:缺乏整体的系统观点,只重视生物因素的致病作用,忽视了社会、心理因素的致病作用.4.现代医学模式产生背景 大题(1)疾病谱和死因谱的转变(2)健康需求的提高(2)医学进展的社会化趋势(4)医学学科的内部融合与外部交叉进展5.拉达隆和德威尔的综合健康医学模式内容 大题(1)环境因素 :自然,社会,心理(2)生活方式及行为因素: 职业危急因素, 消费形式, 生活危急因素(3)生物遗传因素:遗传,成熟老化,综合内因可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结
8、(4)卫生服务:预防,治疗,康复6.现代医学模式对医学实践的指导意义大题某一方面出大题(1)对临床工作的影响: 培育医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变,要求医护人员加强对病人的怜悯心、责任感、人际交往、技能训练.医生要熟悉到, 心理、行为、社会因素是当今致病的主因,大力宣扬健康行为,预防疾病.(2)对预防工作的影响: 要求预防医学从生物病由于主的预防保健扩大到生物、心理、社会综合的预防策略和措施,从而更全面、有效的提高预防成效.(3)对卫生服务的影响(四个扩大) :从治疗服务扩大到预防保健服务,从技术服务扩大到社会服务,从 生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服 务.(4)重新熟悉医
9、学目的:确立预防疾病和促进健康. 解除疼痛和疾苦.治疗疾病和对不治之症的照管.预防早死和提倡安详的死亡.(5)对医学训练的影响:建立以人为本,基础医学、临床医学和预防医学融会贯穿,人文科学与医学交叉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结的开放式医学训练体系7.1977 年美国纽约州罗彻斯特高校精神病学和内科学教授恩格尔 提出,生物医学模式应当逐步演化成为生物-心理-社会医学模式.第四、五、六章社会经济、环境、文化因素与健康1.社会因素social factors:指社会的各项构成要素, 包括政治、经济、法律、训练、社会保证、环境、行为 生活方式以及卫生服务等等.2.社会阶
10、层social class:由于财宝、权力和威望不同造成的社会位置、生活方式等方面不同的基本层次.影响阶层划分的三大要素是受训练程度,工种,收入.3.老年型社会 :60 岁及以上人口超过10或 65 岁及以上人口超过 7为老年型社会.4.社会支持social support:是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮忙.5.社会因素对健康影响的特点大题(1)非特异性和泛影响性(2)恒常性与累积性(3)交互作用可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结6.社会因素影响健康的基本规律(1)单因多果模式(2)多因单果模式(3)多因多果模式(4)因果链模式7.经济进展水平与健康的双向作
11、用规律 大题(1)衡量经济进展水平和人群健康状况的指标 挑选经济: GDP,GNP,人均 GDP,人均 DNP,HDI,GPI, GHI健康:诞生率,死亡率,平均期望寿命,婴儿死亡率, HALE,PYLL,DALY(2)济进展对健康的作用经济进展促进健康水平提高:经济发达的国家,人们的生活工作条件、卫生状况、保健水平都有明显改善.在疾病组成上,危害人群健康的主要疾病是慢性非传染性疾病.而经济不发达的国家,人们衣食住行和医疗保健等方面都存在着较大的困难,养分缺乏性疾病、传染性等仍是威逼人群健康的主要卫生问题.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结经济进展带来的负面效应:环境
12、污染和破坏.生活 方式的转变.现代社会病的影响.心理健康问题的凸 显.负性社会大事的增多. 社会人口特点的猛烈变化.(3)健康对经济进展的作用增加劳动力供应.提高劳动生产率.削减疾病缺失.促进训练收益实现.促进自然资源利用8.影响社会支持的因素:人际关系、社会网络、社会凝结力9.家庭的功能 :生育、生产和消费.抚养和赡养.休息和消遣.家庭成员的社会化10.生活质量指数( PQL)I=(婴儿死亡率指数 +1 岁的期望寿命指数 +识字率指数) /3美国社会卫生协会指标(ASHA)=成人识字率就业 率人均国民生产总值增长率平均期望寿命/(诞生率婴儿死亡率)11.训练对健康的影响机制大题(1)生活方式
13、(2)自我保健行为、预防服务(3)求医行为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结(4)病人角色(5)就业机会及收入第九章社会医学讨论方法1.信度 reliability :是指所得结果的牢靠程度,通过测量结果的稳固性及一样性来判定结果的信度.2.效度 validity:是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度.3.定量讨论 (问卷调查):通过调查收集人群发生某种大事的数量指标,或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的讨论.4.社会医学的相关讨论方法挑选大题(1)调查讨论:定性讨论.定量讨论(2)试验讨论(3)评判讨论:健康危急因素评判.生命质量评判. 卫生服务评判
14、(4)德尔菲法: 又称专家看法函询法 ,用信函的方式征求专家看法的调查法.(5)文献讨论可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结5.社会医学讨论步骤 大题(1)挑选课题, 陈述假设:课题评判: 需要性原就. 创新性原就原就.科学性原就.可行性论证(2)制定讨论方案:技术路线.实施方案.资料整理与分析方案(3)收集资料(4)整理和分析资料(5)说明结果6.面对面访谈法优缺点 大题(1)优点:比较敏捷. 可以在问卷中列入较为复杂的问题.对调查对象文化要求不高.问卷回收率较高. 判定其回答的真实性.比较简单掌握访谈的环境.(2)缺点:耗费时间人力物力. 对访谈员素养要求高. 没有
15、匿名保证.适应范畴较小.7.信访法优缺点 大题(1)优点:节约时间和费用. 可防止现场自填时间紧急、时间冲突和四周环境的影响. 有较高的匿名保证. 调查的范畴可以很广.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结(2)缺点:缺乏敏捷性.可信度相对较差.无法掌握填写问卷的环境.问卷的回收率较低.问卷有效率可能较低8.问卷的一般结构 :封面信.指导语.问题及答案. 编码挑选9.问题的设计 大题某一方面出大题(1)开放式问题优点:可用于不知道问题答案的情形.答案太多太长的情形用开放式提问.能反应出微小差异.缺点:对被访者要求高.花费时间.应答率低.不易于统计.(2)封闭式问题优点:简
16、单回答.节约时间.拒答率低.便于统计分析缺点:答案不易列全. 资料有时不能反映真实情形. 易发生笔误10.答案的设计 :填空式.二项挑选式.多项挑选式. 图表式.排序式挑选11.问题设计的常见错误 :双重装填.模糊不清.抽象可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学总结的提问.诱导性提问.敏锐性问题挑选12.信度和效度的关系 :(1)不行信的测量肯定是无效的.即信度不高, 效度也不会高.(2)可信的测量既可能有效, 也可能无效.即信度高, 效度不肯定也高.(3)无效的测量既可能是可信的, 也可能是不行信的.即效度不高,信度可能高,也可能不高. (4)有效的测量肯定是可信的测量.即
17、效度高,信度肯定也高.13.调查讨论、试验讨论的特点及二者区分(1)调查讨论是在某一特定现场的人群中,采纳肯定的工具和手段收集讨论资料的过程.其主要特点 是所要讨论的问题及其因素是客观存在的.调查讨论的方 法有多种,从调查讨论所获资料信息的广泛性、深化 性、表达形式等划分, 可以分为定性讨论和定量讨论. 从调查的目的划分,可以分为现况调查、病因学讨论 等.从调查大事的时间序列角度划分,可以分为回忆 性调查和前瞻性调查.从详细收集资料的方法划分, 可以分为观看法、访谈法、信访法等.从调查对象的 范畴划分,又可以分为全面调查法和非全面调查法.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_社会医学
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